Высокая температура — вопрос №2863188

Question

Высокая температура — вопрос №2863188

Анонимный пользователь

77 просмотров

26 января 2025

Добрый день. Моя мама уже 2 месяца страдает от высокой температуры . С первых признаков недомогания её лечили месяц от панкреатита. Улучшений не было . Температура сохранялась . Далее сделали КТ брюшной и грудной области и направили к пульмонологу . Пульмонолог назначил Левофлоксоцин и направил к фтизиатру . После приёма Левофлоксоцина 500 (2 раза в сутки )на 5-7 день состояние улучшилось . Появился аппетит , хорошее настроение. Мама начала набирать вес . Но после окончания 14 дневного курса антибиотиков опять поднялась температура. Мама посетила фтизиатра . Фтизиатр сделала несколько анализов , по крови , по моче , по рентгену Всё отрицательно. Сделали анали с промывными водами , который делается три дня подряд. 2 из них отрицательные , но на последнем анализе +. Маму положили в стационар, где она находится уже 5 суток . Принимает большое количество лекарств ( 10 таблеток утром и 5 вечером ). Состояние резко ухудшилось. В стационар она пришла сама на своих ногах . Но сегодня она не может самостоятельно встать с кровати. Рвота, боль в животе и полный отказ от пищи.
Действительно ли у неё туберкулез. Врачи не могут подтвердить. А мама буквально уходит ... Помогите.

Возраст: 60

Вопрос закрыт

панкреатит

высокая температура

грудная область

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация фтизиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 26 января

Клиент

КТ легких делали дважды . Всё, что помню в описании: увеличение лимфоузлов, ещё какое-то дерево , и матовые стеклышки ... К сожалению, не могу сейчас загрузить КТ .

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 26 января

Фтизиатр

Описание КТ спорное. Оно может соответствовать и пневмонии, в частности, вирусной - ковидной. И начальной фазе туберкулёза. Полностью исключили ковид, пневмонию?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 26 января

Клиент

Ковид - отрицательный.
По поводу пневмонии врач пульмонолог пневмонию отрицает. Но вот что-то с бронхами ... Выписала левофлоксоцин и направила к фтизиатру , чтоб исключить туберкулез и направить маму на дальнейшее обследование. Причину высокой температуры до сих пор не могут определить. Темп 39,2 -39,5
По данным симптомам врач фтизиатр так же отрицает туберкулез , но тем не менее направила в стационар. Мама стремительно теряет вес и рассудок. Такими темпами она долго не протянет . Что если её лечат вовсе не теми препаратами . Что если причина болезни другая ... Я хочу забрать её домой . Но не знаю , к какому врачу обращаться. Мы готовы оплатить любое лечение, лишь бы помочь ей.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 26 января

Клиент

Так же по симптомам. У мамы выделяется какая-то слюна , что-то похоже на кисель бесцветный. Это наблюдалось с самого начала болезни . И до сих пор сохраняется . Плюс боль в животе . Под правым ребром . Делали УЗИ . обнаружили камень в поджелудочной. Но , врач сказал, что воспаления нет и не стоит бить тревогу . Всё в норме .

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 26 января

Фтизиатр

Ну вообще, такая температура при отсутствии изменений в лёгких, маловероятна. Но может быть Вашу маму госпитализировали, чтобы тщательно дообследовать на внелегочный туберкулёз. В любом случае, надо срочно завтра идти к главному врачу и решать этот вопрос. Постарайтесь прямо с утра обратититься к руководителю диспансером.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 26 января

Клиент

Подскажите пожалуйста, можно ли возобновить курс левофлоксоцина ? Или может быть другие препараты? ( кроме амоксиклав )

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 26 января

Фтизиатр

Кардиолог консультировал Вашу маму? Если нет, пусть назначат консультацию кардиолога, обследование. Других узких специалистов.

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 26 января

Фтизиатр

Левофлоксацин активно применяют при лечении туберкулеза. Поэтому, если будет такая необходимость, его обязательно назначат. Но завтра, при разговоре с главным врачом, всё подробно расскажите - и симптомы, и лечение.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высокая температура при рассеянном склерозе

5 ответов

17 февраля 2022

Дмитрий

Вопрос закрыт

Нужна ли госпитализация ребенку 2,9 лет?

3 ответа

8 ноября 2022

София

Вопрос закрыт

Какой препарат железа менее агрессивный при панкреатите

3 ответа

28 ноября 2022

Эльвира, Курск

Вопрос закрыт

Микоплазма пневмония

5 ответов

28 января 2023

Михаил

Вопрос закрыт

Ребенку 2 года очаговая пневмония

4 ответа

9 апреля 2024

Ольга, Владивосток

Вопрос закрыт

Понос жёлтый

4 ответа

7 июня 2024

Любовь, Вязники

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мосалева Елена Ивановна, 26 января · Accepted Answer · 2025-01-26T17:21:30+03:00

Здравствуйте. В анализе промывных вод бронхов обнаружены микобактерии туберкулеза. Палочки могли быть обнаружены методом ПЦР. А это обнаружение ДНК микобактерий живых или уже погибших, т.е. метод не стопроцентно достоверен. Но если палочки были обнаружены методом посевов, ВАКТЕК, то этот результат достоверный, а значит, у Вашей мамы туберкулёз, и она является бацилловыделителем. Кроме того, надо сделать КТ легких, это более информативный метод обследования, чем рентген. Если туберкулез доказан, то Ваша мама обязана принимать лечение. Первые дни, недели организм может тяжело воспринимать противотуберкулёзные препараты. Поэтому необходимы гепатопротекторы, причём, в случае серьезных побочных действий противотуберкулёзных препаратов гепатопротекторы, в частности, Гептрал, можно применять внутривенно. Кроме того, ежемесячно, а в начале лечения можно даже каждые 1-2 недели, проверять биохимические показатели крови - АЛТ, АСТ, билирубин и другие.
При высоких показателях АЛТ, АСТ Гептрал вводится внутривенно длительно и комиссией ВКК корректируется лечение. Но лечение продолжать необходимо.

Резник Виктория Викторовна, 26 января · Accepted Answer · 2025-01-26T20:17:33+03:00

Здравствуйте.
Если есть возможность, прикрепите результат КТ к вопросу.
Симптом "дерева в почках" может быть как при бронхиолите (воспаление самых мелких бронхов), так и при туберкулезе
Лимфаденопатия - увеличение лимфоузлов внутригрудных тоже может быть и при туберкулезе и при неспецифической инфекции.
Так как, судя по всему обнаружили микобактерию туберкулеза в промывных водах при бронхоскопии у Вашей мамы, поэтому положили в стационар.
Стоит уточнить у врача каким способом обследовали и получили анализ положительный.
Мокроту и промывные воды обследуют методом не только микроскопии, но и делают анализ на ПЦР к микобактерии ТБ (получаются результаты через 5-7дн), БАКТЕК (это посев на жидкие среды), результат получается через 15 дней, и посев на твердые среды - результат приходит через 2 месяца.
Дополнительно врач должен Диаскинтест провести, при туберкулезе он положительный должен быть обычно.

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 27 января · Accepted Answer · 2025-01-27T01:35:07+03:00

Здравствуйте! КТ обследование более точный метод, смотрится изображение послойно. По описанию ("дерево в почках", увеличенные лимфоузлы- нельзя исключить туберкулёз). К тому выявлена туберкулёзная палочка. Уточните, пожалуйста, каким методом обнаружена- пцр, микроскопия, посев. Проводили Диаскин тест?
При получении левофлоксацина Вашей маме стало лучше, возможно, потому что данный препарат и принимается в лечение туберкулёза.
Первые недели препараты тяжело воспринимаются. В таком случае можно рассмотреть вариант по делению препаратов. Например, часть утром, , часть в обед, часть вечером или возможные другие схемы. Также к лечению рекомендуется курсами гепатопротекторы (карсил/фосфоглив/ гептрал), витамины группы В (особенно В6).

Курамшин Дамир Абдуллаевич, 27 января · Accepted Answer · 2025-01-27T07:50:06+03:00

Здравствуйте! По анализу диагноз верифицирован, т.е найдены микобактерии туберкулёза и начато лечение. Первые недели приёма препаратов действительно бывают очень сложными и тяжёлыми для пациента. На приём препаратов реагирует пищеварительная система. Вероятно, что у Вашей мамы повысились печёночные пробы. Лечащиц арач назначает биохимический анализ крови, по результатам принимает решение. Не волнуйтесь, всё будет хорошо!