Что вас беспокоит?
Флотирующий тромб малого таза
Была биохимическая беременность, обратилась к гинекологу с кровяными выделениями. Беременность завершилась к сожалению… Гинеколог назначала «на всякий случай, чтоб не залило» Транексам 500 мг - 2 таб./3 раза в день (предварительно не направив не на один анализ крови!). По гинекологии патологий не увидела. Назначила следующий прием через неделю. На повторном приеме гинеколога-узиста случайно обнаружился у меня тромб на узи малого таза. Мои предположения, что виноват препарат Транексам в такой дозировке, назначенной ею - гинеколог отрицает. Наследственных генов, несущих тромбоз нет и с кровью у меня никогда не было проблем! Гинеколог срочно вызвала мне скорую со словами «тромб у вас может оторваться в любую минуту и вы умрете!», при этому она сама не поняла какого размера тромб и он ли это, даже не поняла в какой вене. Это не ее даже специализация. Я была в панике, врач довела меня до слез и продолжала утверждать, что она права, что сама она якобы не виновата и лекарство тоже не при чем. В больнице гинеколог и дежурный терапевт осмотрели на узи и тоже якобы его увидели и сами не поняли где находится он. Вкололи подкожно Клексан 0,4. На следующий день: флеболог на узи вен малого таза и нижних конечностей у меня ничего не нашла подозрительного. Сказала моему здоровью и жизни ничего не угрожает, что «даже если небольшой тромбик и есть, то он в небольшой венке и никак не будет мигрировать». Меня из больницы выписали Повторно обратилась к врачу в другую клинику и там провели узи малого таза: обнаружили тромб флотирующий длиной 16 мм в вене параметрия слева, флотирующая часть 1 см. И по описанию врача-узиста: тромб находится с сплетении нескольких вен небольших, где не сразу увидеть можно. Вопросы: нужно ли обязательно такой тромб пролечивать антикоагулянтами? Что будет, если его не лечить? И насколько он опасен для моего здоровья и жизни? Может ли такой тромб вызвать тромбоэмболию, закупорку жизненноважных органов? И мог ли Транексам спровоцировать возникновение тромба? Заранее спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации сосудистого хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
1. Пролечивать нужно, лечится ваш тромбоз следующим образом: ривароксабан 15мг*2 раза в день, в течение 21-дня, затем по 20мг*1 раз в день до 3 месяцев.
2. Для жизни и здоровья опасность минимальная, из-за низкой скорости кровотока в венах малого таза вероятность его отрыва крайне низка.
3. Мог в теории.
1. А если дозировка Ксарелто 1 таб. в день 15 мг, то эффекта не будет?
Я знаю свой организм - на любой препарат у меня вызывается тошнота и неприятные ощущения в желудке.
2. Какие есть побочные эффекты от Ксарелто и Флебодии?
15 мг ксарелто это профилактическая доза, если не хотите принимать нагрузочную дозу, то как минимум необходимо принимать по 20мг.
У флебодиа практически нет побочных эффектов, у ксарелто их в теории достаточно много, можете прочитать в интернете аннотацию к препарату.
Я вот из-за побочных эффектов боюсь принимать неизвестные мне препараты.
На счет тромба ко всему прочему у врачей мнения расходятся и анализы при этом у меня в норме.
Принятый ответ
Нормальный уровень Д-димера действительно снижает вероятность наличия тромбов в организме, но не исключает на 100%. По моему опыту при таких результатах УЗИ лучше перестраховаться и пройти курс антикоагулянтной терапии.
Спасибо! ?
Здравствуйте. Д-димер у вас в норме, это исключает наличие у вас тромбоза. Видимо произошла ошибка. Соответственно лечить нечего и прием антикоагулянтов не требуется.
На узи малого таза обнаружили ведь, что тромб есть. По мнению сосудистого хирурга из платной клиники, д-димер она считает неинформативно смотреть и он только косвенно показывает… Верит результату узи. Хотя сам узист не сразу обнаружил в сплетении вен этот тромб.
Назначили Ксарелто и Флебодию, но очень боюсь побочек, и не уверена нужно ли мне вообще лечения. Мнения врачей расходятся
Особенность д-димера в том, что это неспецифический показатель, то есть его повышение может быть при разных заболеваниях, а не только при тромбозах. Но при этом этот показатель очень чувствительный, то есть если есть у человека тромбоз, то он повысится с вероятностью до 95процентов. Соответственно низкие показатели д-димера в вашем случае практически на сто процентов исключают у вас наличие тромбоза.
А нужно ли пролечивать тот «тромб», который нашли на узи малого таза?
И как мне объяснили, что он находится в сплетении из вен в малом тазу, не в главных крупных венах
Не нужно, потому что тромбоза у вас нет.
УЗИ очень субъективный метод обследования порой, во многом зависит от специалиста и аппарата на котором проводят исследование.
Меня напугали и прямо пытаются убедить в том, что тромб есть, поэтому сложно поверить в лучший вариант, что это ошибка
На узи вен флеболог ничего не обнаружено, а на узи малого таза (трансвагинально) как раз нашли что-то похожее на тромб. Поэтому я сейчас в сомнениях
Да, я вас понимаю.
Если этот тромб и есть, то если не пролечу его - не будет ли никаких последствий страшных.
Принятый ответ
Гарантий Вам никто и никогда не даст. Но свое мнение я написала.
Я вас поняла, спасибо! ?
Добрый день! <br />Солидарна с ответом Алексея Исакова. <br />Тромбоз вен малого таза относится к тромбозам глубоких вен и согласно клиническим рекомендациям требует назначения антикоагулянтов в лечебных дозировках. <br />Возможна Схема: Ривароксабан 15мг 2 раза в день 21 день, с 22 дня по 20 мг 1 раз в день не менее 3 мес<br />Если ранее были назначены гинекологом КОК, то их необходимо отменить<br />Горячие ванны, бани, сауны, алкоголь исключить на период лечения.<br />УЗДС контроль через 1, 3 мес у того же специалиста ( можете попросить сделать фото тромба) и консультация ангиохирурга/сосудистого хирурга<br />D-димер- неспецифичный белок. Его +\- не исключает и подтверждает на 100% наличие/отсутствие тромбоза.
И да, действительно, скорость кровотока в данных венах незначительная, поэтому считается, что риски тромбоэмболии в этом случае минимальны.
Тромб как я поняла, появился после Транексама, до этого кроме никогда не была проблемной. Свертываемость крови была в норме.
Очень разные мнения врачей слышала и нахожусь в сомнениях теперь.
Кровь*
Неверно слово написала выше в ответе
Юлия, теперь важно начать лечение.
Сам факт беременности повышает риск тромбоза в несколько раз. Необходима консультация гинеколога женской консультации, где Вы наблюдались чтобы исключить другие заболевания.
Я боюсь пить антикоагулянты, поскольку не хочу страшных побочных эффектов. Я без особой нужды, не пью много лекарств.
По гинекологии у меня никаких проблем нет, гинеколог меня обследовала и анализы крови сдавала, мазки.
Если есть тромбоз, то это показание к лечению и бояться не надо. К гинекологу- чтобы понять, что стало причиной неразвивающейся беременности.
У меня была биохимическая беременность, ранний срок 1-2 недели от зачатия. До этого было трое родов.
Тромб как мне объяснили не опасен, и риск отрыва минимальный (он в сплетении множества небольших маточных вен, как узист описал), в больнице не увидели его даже на узи вен, а в платной клинике увидели и сказали пропить лекарства при этом.
Видят тромб только на варинальном узи получается
Беременность 1-2 нед- это уже беременность. Тк плодное яйцо ещё совсем маленькое, то его не видно на УЗИ.
Если есть тромб, которого не было ранее, то его надо лечить.
Для достоверности информации Вы можете попросить сделать фото тромба во время УЗИ исследования.
Спасибо! ?
Принятый ответ
Рада, если мой ответ Вам помог.
Похожие вопросы по теме
- 29 Марта 20201 ответ
- 28 Января 202316 ответов
- 4 Декабря 20233 ответа
- 1 Мая 20241 ответ