Консультация хирурга /

Тромбоз глубоких вен — вопрос №286421

3090 просмотров

30 июня мне был поставлен диагноз илеофеморальный тромбоз в повздошной вене и тромб подколенной вены. Без признаков флотации. Тромб в повздошной вене был 4,5 см. Проходимости не было. В этот же день начала пить ксарелто и соблюдать 10-дневный постельный режим. После сделала еще одно узи - результаты были намного лучше, тромбы в процессе реканализация, уменьшились в размере в 1,5 раза. Сегодня я сделала ещё одно узи. Прилагаю его. Хотелось бы узнать, что оно означает, я не совсем понимаю.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте чтобы достоверно сказать совсем о динамике нужно предыдущее УЗИ (если нет то будем работать с тем что есть). Беспокоит ли сейчас что-то по ноге ? Что сейчас из лечения получаете ? Обследовались ли чтобы выяснить источник тромбоза ? (Узи брюшной полости и почек, малого таза, рентегн грудной клетки, осмотр гинеколога и слава анализов, колоноскопия)?
Клиент
Владислав, прикрепила предыдущее узи, но оно от руки написано, так как делали мне его на дому. У меня совпало так, что я подхватила инфекцию, похожу на коронавирус, но анализами ковид не подтвердился. И в этот же период заболела нога левая в области икры. Никаких внешних изменений в ноге не было, анализ Коагулограммы пришел в норме, поэтому никто и не подумал на тромб. Я уже сама вызвала на дом узиста (из-за постановления не могла выходить из дома). Ну и так тромб и установили. Проверяла я только почки, кт легких (пневмония у меня была и всё), а больше пока ничего не проверяла. Все анализы крови тоже хорошие, кроме д-димер. Он как раз и пришел со значением 6,78.
Я пью Ксарелто уже три недели и Детралекс. Всё. Пока продолжаю пить. Ксарелто перешла на 20 мг 1 р в день после двух недель

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Все правильно принимаете , ксарелто 3-6 месяцев нужно будет пить (но не менее 3х) контроль узи через 3-6 месяцев затем через год. Обязательно добавить компрессионный трикотаж 2 класс компрессии (гольф - по последним данным заменяет чулок даже ) носить пока постоянно при ходьбе, надевать не вставая с кровати. Флеботонические препараты (детралекс флебодиа пропивать курсами 1-2 месяца 2 раза в год). Важно заниматься ЛФК для ног (комплексы ЛФК при варикозной болезни в интернете найдете ) и ходьба не менее 4000 шагов скорость 4км/ч доказано улучшает течение тромбоза и реканализацию. В общем тренировки - ходьба до дискомофрта - как только появился ноги забросить горизонтально. Что касается причин то возможно ваша инфекция (ковид?? Даже с учётом отрицательных тестов и мазков ), новообразования (чтобы исключить из нужны обследования - написаны выше ) , прием оральных контрацептивов - если они отменить, но обследования пройти. Что касается УЗИ то по нему есть улучшения и реканализация полная бедренной вены и частичная подколенной вены (результат уже хороший). Чтобы и дальше было лучше действуйте по схеме выше. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Владислав, спасибо, поняла!
Хирург
Добрый день. Динамика сейчас положительная. ПТФС - постромбофлеботический синдром.
Нужно сделать КТ ОГК, ОБП, таза. Нужно разобраться с причиной тромба в молодом возрасте.
Клиент
Артём, подозревают, что он мог быть вызван инфекцией. Еще я принимала долгое время контрацептивы и курила. А с карантином засела дома и практически не ходила. Факторов много для образования тромба)))
Хирург
Да, приём контрацептивов может быть причиной тромба, но всё же лучше обследоваться.
Принятый ответ
Кардиохирург, Хирург, Флеболог
Здравствуйте. На последнем УЗДГ вены проходимы, положительная динамика. Вы случайно КОКИ не принимаете?
Клиент
Ангелина, принимала, но как про тромб узнала, так сразу бросила!
Кардиохирург, Хирург, Флеболог
Скорее всего причина в них, флеботромбозы в молодом возрасте в основном связаны с приёмом КОКОВ. НО...вам необходимо пройти УЗИ ОБП, КТ с контрастированием вен, ОАК, ОАМ в обязательном порядке.
Кардиохирург, Хирург, Флеболог
И ЭХО-КГ обязательно провести!
Принятый ответ
Клиент
Ангелина, ЭХО-КГ мне делали две недели назад, как раз когда я болела вирусной инфекцией. Всё было хорошо. По гинекологии я тоже в прошлом году осенью проходила обследование, делала узи малого таза - всё было хорошо. И сдавала всегда Коагулограмму, всегда в норме была. и анализ от 21 июня тоже в норме. Предположительно тромб могла вызвать инфекция + противозачаточные и сидячий образ жизни
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокие показатели тромбоцитов
26 апреля 2023
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Почему у кота отнялись ноги?
11 июля 2023
Александр
Вопрос закрыт
Тромб на ноге
2 февраля
Оксана
Вопрос закрыт
Уплотнение на голени
5 марта
Карина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Коагулограмма при приёме ОК
13 марта
Александра, Липецк
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яков Ашотович Мартиросян
691 отзыв
Хирург
1976-1982, СГМУ им.Разумо
Опыт работы: 42 года
Ирина Ивановна Юдина
52 отзыва
Хирург
2011-2017 ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 8 лет
Дмитрий Юрьевич  Андреев
46 отзывов
Хирург
2013–2019: ФГБОУ ВО «СтГМ
Опыт работы: 5 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Хирург, Травматолог
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Быстро вник в суть дела, и расписал интересующую часть вопроса. Предоставил именно ту...
— Данил, г. Томск
фотография пользователя
Замечательный врач: все четко и по делу. Очень полезно! Развеял все мои сомнения в отношении...
— Дмитрий