Высокие показатели тромбоцитов — вопрос №1359312

Question

Высокие показатели тромбоцитов — вопрос №1359312

Мария, Москва

854 просмотра

26 апреля 2023

Добрый день!Страдаю варикозным расширением вен нижних конечностей.Сделала УЗИ вен, тромбов нет. Выписали компрессионные чулки, использую редко.Рекомендована операция. Планово сдала анализ крови, тромбоциты увеличены. Подскажите, пожалуйста, может необходимо пропить кроворазжижающие препараты?

Возраст: 45

Хронические болезни: Миома матки, киста МЖ, варикозное расширение вен нижних конечностей

Вопрос закрыт

тромб

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

11 ответов врачей

Пожаловаться

Мария, 26 апреля 2023

Клиент

Альбина, прикрепила анализы

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мария, 26 апреля 2023

Клиент

Альбина, принимаю витамин Д и Аевит

Пожаловаться

Карамышева Альбина Рафаилевна, 26 апреля 2023

Терапевт

Превышение небольшое, но есть, так как норма 180-320, тем более у вас Варикозное расширение вен нижних конечностей.

Рекомендую начать прием
1. Кардиомагнил - 75 мг 1 раз в сутки в обед ежедневно или ТромбоАсс - 75 мг 1 раз в сутки в обед ежедневно.
Но эти препараты оказывают негативное влияние на желудок, поэтому совместно рекомендую прием Омепразол - 20 мг 1 раз в сутки утром за 20 мин до еды.

Если без вреда для желудка, то вместо кардиомагнила, можно принимать Эликвис - 2,5 мг 1 раз в сутки длительно.

2. Витамин Д, лучше в жидкой форме, так быстрее усваивается, хороший - Аквадетрим - 2000 МЕД в сутки длительно.
Прием Аевита можете продолжить, препарат хороший, бонусом содержание там фолиевой кислоты.

3. Низкий ферритин свидетельствует о необходимости приема препарата железа, например Сорбифер Дурулес по 1 таб 2 раза в сутки 1 месяц или Феррум Лек - по 1 таб 2 раза в сутки 1 месяц. Прием препарата железа рекомендую совместно с приемом витамина С для лучшего его усвоения.

Пожаловаться

Мария, 26 апреля 2023

Клиент

Альбина, Феррум Лек пробовала, не могу его разжовывать. Попробую второй препарат

Пожаловаться

Карамышева Альбина Рафаилевна, 26 апреля 2023

Терапевт

Попробуйте, на личном опыте могу сказать, результат хороший после применения.

Пожаловаться

Мария, 26 апреля 2023

Клиент

Татьяна, прикрепила. Постоянных препаратов не принимаю. На данный момент витамин Д и Аевит

Пожаловаться

Игонькина Татьяна Александровна, 26 апреля 2023

Терапевт

Поняла, тромбоцитоз возможен при скрытом дефиците железа, низкие показатели MCV, MCH, ферритин. Нужно восполнять железо дефицит: 1. Коррекция питания, включающее продукты с высоким содержанием железа ( печень,красное мясо, гречка и почее) .
2 Сорбифер дурулес по 1 т 2 р/сут 3 месяца. Контроль ОАК через месяц.
Возможно, что и тромбоциты придут в норму.
Выявить причину потери железа: консультации гинеколога, ЭГДС, кал на скрытую кровь

Продолжить прием витамина Д 4 тыс, курс 2 месяца, далее переходите на профилактическую дозу 2000 ЕД. контроль анализа

По поводу приема кроворазжижающих, я бы рекомендовала сдать ОАК и коагулограмму через месяц.

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 26 апреля 2023

Терапевт

Здравствуйте. Тромбоциты у вас абсолютно нормальные. Нормой считаем до 450. А вот ферритин и витамин Д очень низкие. Что-то принимаете из лекарств постоянно?

Пожаловаться

Мария, 26 апреля 2023

Клиент

Виктория, принимаю витамин Д в капсулах 4000 ед и Аевит

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 26 апреля 2023

Терапевт

Можно оставить по 4000 МЕ, тогда в такой дозировке лучше принимать не менее 2х месяцев, а затем повторный контроль. Ферритин нужно поднять до 45 хотя бы. Хорошо поднимают сорбифер дурулес или тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 3х месяцев. Если на их фоне будут побочные эффекты в виде тошноты, боли в животе, запоров, то можно будет заменить на жидкие формы (тотема/ферлатум) или же трехвалентное железо - феррум лек. Принимать так же 1 раз в день не менее 3х месяцев. Затем сделайте перерыв на 10-14 дней и повторно посмотрите ферритин. Если цифры будут достигнуты, то ещё 1 месяц пропить для большего запаса железа. Если же цифры ферритина будут ниже, тогда продолжать ещё в течение 2х месяцев.

Пожаловаться

Мария, 26 апреля 2023

Клиент

Виктория, кардиолог выписал еще магнерод и Омега 3. Можно ли одновременно принимать и витамин Д, Аевит, сорбифер, магнерод, омегу 3 и что-то для разжижения крови?

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 26 апреля 2023

Терапевт

Для разжижения крови только по результатам тромбоцитов и коагулограммы ничего принимать не нужно. Тромбоциты, повторюсь, у вас в норме. Изменения в коагулограмме не критичные. Да и препараты аспирина (кардиомагнил, тросбоасс и тд) на показатели коагулограммы не влияют от слова совсем. Остальные препараты принимать можно. Но между препаратом железа и магнием должен быть перерыв, так как магний сам по себе снижает всасываемость железа. Поэтому по времени разделите приём этих препаратов. Остальные препараты совместимы.

Пожаловаться

Качура Ирина Александровна, 26 апреля 2023

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте! Норму тромбоцитов подняли до 450 , поэтому на этом не акцентируйте внимание.
У Вас есть дефицит железа, целевые значения ферритина должны быть равны Вашему весу. Необходимо начинать прием препарата железа Сидерал форте (содержит витамин С для улучшения усваивания железа) по 1 капсуле 2 раза в день в течение 2 месяцев с последующим контролем уровня ферритина.При достижении целевого уровня продолжить Сидерал форте по 1 капсуле 1 раз в день. Также скорректировать питание-больше употреблять говядины, субпродуктов, гречки, морской рыбы, икры, гранатового сока.
По витамину D -в течение месяца принимать Вигантол/Аквадетрим по 5000ЕД(10 капель), далее в течение 2 месяцев по 2000ЕД(4 капли)

Пожаловаться

Игонькина Татьяна Александровна, 26 апреля 2023

Терапевт

Поняла, тромбоцитоз возможен при скрытом дефиците железа, низкие показатели MCV, MCH, ферритин. Нужно восполнять железо дефицит: 1. Коррекция питания, включающее продукты с высоким содержанием железа ( печень,красное мясо, гречка и почее) .
2 Сорбифер дурулес по 1 т 2 р/сут 3 месяца. Контроль ОАК через месяц.
Возможно, что и тромбоциты придут в норму.
Консультация гинеколога, кал на скрытую кровь, ЭГДС.

Продолжить прием витамина Д в дозе 4 тыс ЕД 2 месяца, далее контроль анализа.

По поводу приема кроворазжижающих, данные сомнительные, я бы рекомендовала пересдать ОАК, коагулограмму через месяц.

Пожаловаться

Тимофеева Наталья Юрьевна, 26 апреля 2023

Терапевт, Врач КДЛ

Здравствуйте. По анализам признаки железодефицита и дефицита витамина Д. Тромбоциты в пределах нормы (норма до 400), на верхней границе. Да, вам можно принимать антианреганиы для уменьшения тромбоцитов (кардиомагнил, тромбоасс, ацекардол) вечером после еды. Также вам нужен прием препаратов железа (сорбифер, мальтофер, тотема) по 100 мг 2 раза в день 2-3 месяца и прием витамина Д, с учетом увеличения интенсивности солнечного излучения, можно 500 ед/сут с превращением приема летом

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 26 апреля 2023

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
У Вас латентный железодефицит. Ферритин очень низкий. Должен быть равен массе тела по цифрам, но хотя бы не менее 30.
На этом фоне тромбоциты могут быть повышены. Но отклонение не критично. Общепринятые нормы до 450.
Рекомендовала бы сделать узи органов малого таза, консультация гинеколога.
Сидерал по 1 капс 2 раза в сутки до месяца.
Нужен приём Аквадетрим 5000 ед или 10 капель в сутки до месяца.
Затем переход на поддерживающую дозу 2000 ед или 4 капли в сутки до месяца
В летнее время чаще бывать на солнце в благоприятные часы до обеда и после 16:00.

Пожаловаться

Мария, 26 апреля 2023

Клиент

Анна, у меня миома.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 26 апреля 2023

Терапевт, Кардиолог

На фоне миомы у Вас могут быть обильные месячные, как следствие дефицит железа и повышение тромбоцитов.

Пожаловаться

Стойчев Сергей Васильевич, 26 апреля 2023

Мануальный терапевт, Терапевт, Невролог

У вас повышение тромбоцитов связано с железодефицитом.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 26 апреля 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Здравствуйте.
Не совсем понятно, почему референс в этой лаборатории гемоглобина от 110. Ниже 120 г/л- уже анемия.
Крайне низкий ферритин. Прием препаратов железа обязательно, сорбифер 100 мг утром до еды, контроль ферритина через 3 месяца, ранее даже смысла нет пересдавать.
При железодефиците ПОДНИМАЮТСЯ тромбоциты. Но вопрос еще в том, что гематологи норму тромбоцитов считают до 450!
По коагулограмме есть некоторые изменения, но ее сдают больше для оченки риска кровотечения, а не тромбоза.
Носите чулки, и не будет условий для "слипания" тромбоцитов. Я бы вам кардиомагнил не назначала. И планово после подъема железа и восполнения дефицита вит Д сделать операцию у флеболога.
Витамин Д- 7000 ме в обед прием 4 недели, далее лучше проконтролировать, потому что не всегда хватает этогг времени для подъема, чтобы переходить на проф.дозу.
Омега 3 еще бы вам посоветовала, 1000мг в любой прием пищи.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Аневризма селезеночной артерии

2 ответа

22 февраля 2022

Наталия, Грозный

Вопрос закрыт

Тромбоз после катетера

3 ответа

12 марта 2024

Наталья

Вопрос закрыт

О начале приёма ЗГТ (Анжелик)

4 ответа

18 июля 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Карамышева Альбина Рафаилевна, 26 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-26T09:30:18+03:00

Пожаловаться

Карамышева Альбина Рафаилевна, 26 апреля 2023

Терапевт

Здравствуйте! Какой уровень тромбоцитов у вас? Какие препараты принимаете?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-04-26T09:30:18+03:00

Пожаловаться

Игонькина Татьяна Александровна, 26 апреля 2023

Терапевт

Здравствуйте, прикрепите результаты ОАК. Какие то препараты принимаете на постоянной основе?

Принятый ответ

Сухова Ярослава Игоревна, 26 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-26T09:30:57+03:00

Пожаловаться

Сухова Ярослава Игоревна, 26 апреля 2023

Онколог, Терапевт

Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, результаты ОАК.

Принятый ответ

Медведева Лариса Анатольевна, 26 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-26T09:32:18+03:00

Здравствуйте! Да, показан Кардиомагнил 75 мг, 1 таб после обеда, на месяц. Затем контрольный анализ крови на уровень тромбоцитов. Недостаточность витамина Д по анализу, компенсировать приемом Холекальциферола 7000 Ед ежедненво в течение месяца, во время завтрака, затем выполнять контрольный анализ на уровень 25-ОН. Также железодефицит, который необходимо компенсировать приемом аптечных препаратов железа (Ферум-Лек или Сорбифер) по 1т*2р/день, во время еды, 2 месяца. Затем контрольный анализ на уровень ферритина.

Седова Екатерина Андреевна, 26 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-26T09:33:02+03:00

Пожаловаться

Седова Екатерина Андреевна, 26 апреля 2023

Терапевт

Здравствуйте, общепринятая норма тромбоцитов до 450, у вас не превышает .

Принятый ответ