Консультация педиатра /

Насущные вопросы об грудничка 4 месяцев. — вопрос №2864257

164 просмотра

Здравствуйте! Роды КС, под общим по показаниям, на 37.5 неделе. Подскажите, пожалуйста:

1. В роддоме мы делали прививку от Гепатита, но как недавно оказалось, мы должны были ее сделать еще в месяц и в три. Нам 4,5 месяца. Стоит ли делать или уже поздно?! А ещё педиатр нам советовала не делать так, как у сына ЛН, газики, колики (если правильно расцениваем их), срыгивания, бурление… Якобы с таким животиком лучше не делать. Подскажите, пожалуйста, как правильнее поступить на ваш взгляд?!

2. Плохой сон с рождения, последнее время стал потеть во сне, то под головой мокро (может вертеть ещё головой туда сюда), то под ним влажное место. Спит в подгузнике и пеленке хлопковой. Температура в основном 20+/-. Даю Витамин Д Коллифорния Голд 400МЕ одну каплю. Первое время давала Вигантол две капли, сказали много.
Во сне, ноги пляшут, видно что что-то беспокоит его (иногда, конечно, при этом газы отходят), ну и руки постоянно пытаются сбежать из пеленки. Может по минут 20 непрерывно во сне устраивать танцующего червяка. Спит рядом, отойти невозможно бо просыпается.

3. Раньше спал на мне, но три недели не спит так, да и на руках невозможно покормить, только лежа, на руках начинает выгибаться, психовать, а если берет грудь, то напрягается и упирается рукой в меня, напряжен, но долго он все равно так не ест, выворачивается. Та и просто когда на руки берешь, выгибается. Плюсом ещё пытается так перевернуться, папа наш думал, что это нормальное явление. Парой когда лежим он так делает или когда лежа кушает, мне, кажется, что он так голову свернет себе. Видео загрузила, ссылку прикрепила.

4. Мы в основном на ГВ, но и смеси было место быть, так как днем мало молока стало, пытаюсь восстановить лактацию, но кажется не совсем получается. Ребенок одно время под привык к бутылке (ещё и из-за ЛН, когда разводили в молоке лекарство), психовал у груди. Сейчас же психи у груди остались, то мало молока, то не хочет работать, но при этом и не берет ни одну бутылочку, с ложки тоже смесь не интересна. Хочет грудь, иногда аж плачет. В основном психует, толкает меня ногами и грудь терроризирует.

5. Регресс сна (плохо уходим на сон), уже полтора месяца, как-то местами, то хуже уходит, то более менее. Возможно проще относится стала, не получается убаюкать, кладу, лежим. Пока сам не начнёт хныкать, что хочет спать. Местами видно, что хочет, все признаки, но не может. Орёт, особенно на ночь во всю глотку, будто режем его. Истерики начинаются, когда понимает, что сейчас будем спать.
Заметили, что перед ночным укладыванием, когда сильные истерики, его аж трусит, но возможно мы не всегда понимаем что за время пока мы его пытались убаюкать, он проголодался и от голода его подтрушивает. Хотя при истериках (и без, но начинаются) даю грудь, не берет. В конце, когда сильная истерика с трусящимися руками, даю сисю, успокаивается и засыпает. Крики такие тоже считаются нормой? Постоянно сон продлеваю грудью. Часто сейчас спит от 30 минут.

6. Далее, нашего педиатра смутило, что малыш активно мотыляет руками и ногами. Частенько ещё ногами двумя по пеленальному столику бьёт.

7. Ещё она посоветовала Дормикинд для хорошего сна, но мне знакомые сказали, что лучше не давать, если ночной сон более менее хороший, потому что дали дочке и 8 часов не могли разбудить. Что скажете?!

8. Появилось оттягивания соска. Берет в рот, оттягивает и отворачивается, поворачивается, берет и так все повторяется (на видео тоже есть), без психов.

9. Частенько как-то пугается (дергается) от звуков. Я даже рядом ни кашлянуть не могу, ни нос почистить, чтоб не испугать. Можно ли это как-то изменить?

10. Из-за ЛН посоветовали прикорм с гречки, ребенок кривится, выплевывает. Другой педиатр сказала дать кабачок, даю третий день, вроде лучше, но как правильно все организовать, по сколько давать, давать ли гречку?! Ещё прочла, что может меняться стул, я не знаю все таки на прикорм или все же я начала вводить себе молочные продукты. Стул стал горчичный, чуть расстроен и я не знаю, но были как мелкие пузырьки немножко, это не расценивается, как пенистый?! Есть фото, могу загрузить. Кал мы так и не сдали, ребенок не опорожняется в нужный момент. Недавно наблюдала, как прожилки чуть темного, если это б была кровь, я бы это сразу поняла?!

11. Мы с рождения даем Укропную, Боботик (Эспумизан, сейчас Саб симплекс), давали Биогаю месяца два+, недели две Баксет, был перерыв, со вчерашнего дня Ацепол. Может стоит отменить что-то? Но газики мучают до сих пор.

https://disk.yandex.ru/i/YJcIo0OvfMCy8g

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
На видео ничего критичного нет
На гв начинаем прикорм ближе к 6 мес, чтобы ферментная система дозрела
Больше времени проводите на полу для освоения новых навыков , ежедневно лфк
Книга : сидеть ползать ходить
Нсг можно повторить в 6 мес
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. По видео - возрастная норма. На ГВ прикорм обычно в 6 месяцев, но можно и чуть раньше. 1. Делать вакцину. Не поддерживаю рекомендацию не делать вакцину при газиках, никак не влияет это на образование антител. Честно говоря странная рекомендация. 2. Возможно воздух сухой, либо жарко - быть может пить хочет ребёнок. 3,4 вариант нормы. 5. Рекомендую днём увеличивать физическую активность - гулять ежедневно, гимнастика, купание. Тогда сон лучше и спокойнее. 6. У деток могут быть хаотичные движения ручками и ножками - нервная система дозревают, движения отшлифовываются со временем. 7. Лучше Обычно при нарушении сна младенцам помогает Глицин 50 мг растереть таблетку между двумя ложками в порошок добавить воды до состояния кашицы и чистым маминым пальцем нанести на дёсны под язык ребёнка перед сном. Со слизистой дёсен поступает непосредственно в головной мозг и там работает. Седативный препарат с ноотропным компонентом действия. Способствует наступлению сна. Разрешён препарат с рождения. Есть детский чай Хипп Липа-Мелисса разрешён с 4х месяцев, и липа и мелисса обладают противотревожным, лёгким седативным действием, помогают засыпать, рeкoмeндую начинать с чайной ложечки. Есть чай Хипп Спокойной ночи – тоже с 4х месяцев, активные вещества экстракт мелиссы, экстракт ромашки.
8. Быть может зубки беспокоят - посмотрите не набухли дёсны? 9. Резкие неожиданные звуки - пугают деток. И взрослых тоже. Постарайтесь их избегать или включать белый шум. 10. Прикорм в 4 месяца рановато, но иногда можно. Если прибавка веса недостаточная, то начинают с каш. От прикорма стул меняется и цвет и запах. Да, если бы это была кровь увидели бы. Ответ продолжаю. 11. Лактобактерии разжижают стул: Био-гая, Аципол, бифидобактерии закрепляют - Баксет, Бифиформ. Эспумизан можно. Укропный чай можно. Рекомендую поить ребёнка 30-40 мл на кг веса тела в сутки водой и детским чаем по возрасту Хипп, Бебивита, Семпер, Леовит, Когда я вырасту и др – заодно это работает как мини-прикорм – начинать с чайной ложечки и ферментам для адаптации и в целом для работы нужна вода – это белковые структуры. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте.
1. Вакцинацию конечно делать!
Делается через месяц от первой, и через 6 мес от первой. Трехкратно. С газиками не как не связано.
2. Плохой сон вероятнее всего связан с регрессом сна, он как раз в это время. Потение ребенка не связано с недостатком/переизбытком витамина д. Это несовершенная терморегуляция у детей. Рекомендуется продолжить витамин д по 1000 ме (либо вигантол 2 капли, либо Калифорнию 2-3 капли)
3. Не увидела ссылку на видео
Но чаще всего выгибания норма.
4. В таких случаях рекомендуется кормить около снов, спящего, попробовать запеленать.
5. Трясет скорее всего не от голода, а на высоте истерики. Сначала лёгкое похныкивание, затем плач, а потом может успокоиться или перейти в более истеричное состояние.
6. Активные движения ручками и ножками - не патология, ребенок учится управлять своим телом.
7. этот препарат гомеопатия - не рекомендуется к применению
8. Игра с "едой" - норма, малыш развивается, начинает играть
9. Вздрагивание от резких звуков норма- они ещё не могут рассеивать внимание, а обычно сконцентрированы на чем то одном, соответственно от резкого шума вздрагивают, пугаются. Не переживайте, это норма.
10. Прожилки крови алые, вы бы заметили. Пенистый - это прям пена, пущырьки- это воздух, норма.
Прикорм все таки рановато, рекомендуется при появлении пищевого интереса, поэтому возможно плюется. Стул может меняться на прикорме. Я бы порекомендовала пока отложить прикорм. Пока сажайте с собой, показывайте что вы кушаете, развивать пока интерес.
11. Эспумизан или Саб симплекс можно продолжить, бак сет может крепить, биогаю можно длительно.
Аципол продавать курс раз начали и оставить только Саб симплекс, можно ещё биогаю
Принятый ответ
Педиатр
Дополню:
Видео увидела (не открывалось в приложении):
По видео все в норме: стучание ножками - комплекс оживления, малыш проявляет эмоции так. Переворот тоже пытается освоить.
Капризничает у груди возможно из за ЛН.
Оттягивания - именно этап развития, пытается взаимодействовать
Педиатр
Здравствуйте, Елена.

Отвечаю на ваши вопросы:
1. Обязательно делаем вакцину против гепатита. Вам нужно доделать 2 дозы. Первая вакцина не сгорела, иммунитет также формируется. Никак ваши газики, колики, дискомфорт в животике не влияют на вакцину, так же как и вакцина на неё. Очень странная рекомендация врача.

Сейчас гепатита очень много, поэтому обезопасить сейчас малыша необходимо. Вы можете сейчас поставить вторую дозу вакцины. А третья доза ставится через 6 месяцев от 1 дозы вакцины.

2.Ребёнок потеет это на самом деле нормальная реакция, у них недостаточно развит центр терморегуляции. Поэтому они реагирует на минимальные изменения микроклимата квартиры.
Чаще Проветривайте
Температура 21-22
Поддерживайте влажность в помещении 40-60 %

Витамин D нужно давать в виде лекарственногго препарата с доказанной эффективностью аквадетрим /вигантол. Доза 1000 ме. Ед это 2 капли. То что вы сейчас принимаете это Бады без доказанной эффективности, да и дозировка маленькая.


Ребенок тужится, краснеет, поджимает ножки к животику?

3. По видео выгибания это нормально. Малыш пытается перевернуться, поэтому то, что он делает, это этад подготовки у перевороту, шейку он себе не повредит. Старайтесь игрушки класть на уровне глаз, чтобы Стимулировать переворот на бочок и на живот.

Малыш активный, лежит на спинке, у него комплекс оживления, что характерно для 4 месяцев.

Также беспокойное состояние у груди я вижу. Подскажите стул не пенистый? Не впитывается в подгузник? Бурление и урчание в животике есть при кормлении?

4. Да, по видео заметно, что малыш активно сосёт кулачки, и когда спит, ощущение, что хочет кушать. Но расскажите пожалуйста какие прибавки веса по месяцам? Какой вес при рождении? Как часто меняете памперс? Сухих нет пелёнок?

5. По описанию симптомов,по видео у малыша естт гиперреактивность, взбужденный малыш либо такая особенность нервной системы.

Подскажите у невролога на учёте не стоите? Как спите с рождения?

Да некоторые рекомендации по сну:
Смотрите на условия сна: тихо, свежо в комнате, чистый подгузник.

Здесь важно учитывать признаки усталости:чешет глазки, зевает. Как только видете, сразу укладывайте спать. Во время укладывания создавайте ассоциации на сон (шипите, по попе слегка стучите). Как уложили, сразу не перекладывайте, минут 20 ещё на ручках держите, путь крепче заснёт. Как переложили, продолжайте делать ассоциации, сразу не уходите. Если ребёнок проснулся через 5-10 минут, снова в течение 20 минут пробуйте уложить, если уложися - то это успех, если нет, то переходите к бодрствованию. И смотрите на признаки усталости. Чем меньше спит малыш за 1 дневной сон, тем быстрее он подаёт признаки усталости.

Днём ребёнок за 1 сон должен спать не менее часа. Поэтому всеми силами Старайтесь его продлиться. Не должно быть сильно коротких снов и сильно длинных.

Так же на изменение характера сна влияет и скачки развития, при которых ребёнок активно растет, приобретает новые навыки. .

Вечерняя ванна должна быть не позже, чем за 2 часа до сна (водичка может возбудить ребёнка);
Старайтесь, чтобы днем не было сильно длинных снов или сильно коротких, такие сны способствуют нарушению графика сна и перевозбуждению;
Сон перед ночью так же должен быть коротким, не более часа и закончится должен максимум в 17.00 - 18.00ч;

6. Активные движения не патология. Но интересует опять же вопрос не состоите ли на учёте у невролога? Как протекала беременность? Роды? Сам по себе малыш плаксивый? Или спокойный?

7. Дормикинд это препарат гомеопатический. Лучше не использовать. Рекомендую нормализовать сон с помощь выше перечисленных рекомендаций. Также можно использовать глицин. Втирать 1/4 таблетки в десну, он способствует засыпанию. Также можно использовать детские чаи с ромашкой, мелиссой, они также способствует засыпанию и успокоению

8. Оттягивание соска. Это либо игры с грудью и это нормально. Либо ребёнка беспокоят зубки. Посмотрите десна спокойные?

9. Вздрагивание это вариант нормы. Ничего страшного, ребёнок адаптируется к этому, нужно переждать, специальных методов нет, чтобы от этого избавиться. Но Старайтесь дома не собладать тишину, чтобы были звуки, не громкие, чтобы малыши привыкал к. Разным звукам.

10. Пузырьки это воздух выходит. А пенистый стул это прям пена. Прожилки крови вы бы не спутали, они алые. Ребёнок перед этим не тужился?

Возможно на фоне прикорма изменение стула. Характер стула может измениться (частота, цвет, консистенция), это нормально. Особенности ферментативной системы ребёнка.

Можете прикрепить фото, посмотрю.

Прикорм рановато вводить, ещё ферментативные системы малыша недостаточно развиты, оптимально с 5,5 месяцев. Так же важно учитывать и пищевой интерес. Ребёнок активно открывает ротик? Ложечку не выталкивает?

Я бы пока рекомендовала воздержаться от прикорма.

11. Вы достаточно много давали пробиотиков. На данный момент стоит сделать перерыв. Бак сет и вовсе может закрепить стул. Но если есть желание продолжать давать, то лучше остановить на биогая. Его можно давать длительно, и этот препарат с доказанной эффективностью.
А вот от газиков можно продолжить давать эспумизан бэби

Для облегчения дискомфорта в животике рекомендую комплекс мероприятий:
Чаще выкладывать на живот
Массажик животику
Упражнение велосипед
Поза высаживания (повышается внутрибрюшное давление и ребёнку легче покакать и попукать)
Упражнение на фитболе
Клиент
Здравствуйте, Ирина! Комнату стараемся проветривать, в основном 20 градусов +/-, влажность 40-50.
Да, иногда бывает, что тужится и поднимает ножки, но редко, когда пропукаться не может. Стул у нас сейчас один раз в три/четыре дня. Последний раз было два раза за день и пук со стулом небольшим, я думала, что из-за того, что за день до этого я ела ряженку и творог, но возможно было из-за прикорма?! (фото прикрепила)

У нас больше тужится, краснеет, потеет и упирается ногами об меня, когда кушает. Сейчас, в данную минуту, меня это очень беспокоит, это не в первый раз, но я не знаю, как сейчас накормить ребенка. Я покормила с двух сись, 20-30 мин мы ещё по бодорствовали, захотел спать (у нас регресс, напомню) и за час он толком не уснул, вроде засыпает, спит и начинает опять ногами дрыгать, сосок оттягивать, опять засыпает и сново повторяется, я уже сиси меняла, но это продолжалось час, такое именно впервые. Тужится от злости, срыгивает, то пытается перевернуться, переворачиваю. Днем водичкой срыгнул несколько раз. Один раз достаточно много, фонтаном, но думаю не больше 2 ложек, а там не знаю.

Грудь он плохо берет с месяца со второго, то ложный отказ, то привык к бутылочки (из за ЛН+давала смесь, один , а иногда два раза в день, из за того, что стало днем молока мало), сейчас не хочет работать, психует у груди, злится, дергает сосок, ногами об меня отталкивается, иногда плачет, бутылку с начала января не берет, даже с грудным молоком. Как мне накормить голодного ребенка?! С ложки, тоже не интересно, хочет только сисю и чтоб было легко. Грудь у нас на сон.

За остальное отвечу позже. Спасибо!
Клиент
Малыш сейчас уснул на груди, но опять несколько раз во все стороны руками и ногами (замотан в пеленку) дергал, но при этом уже второй раз заметила, что внезапный насморк появляется. Недавно было такое, но сейчас я так понимаю , резко дышать не чем было от этого он начал кувыркаться, продолжает на груди висеть, спит, но ножками немного поддергивает. Что это за внезапные сопельки? Перед НГ, был насморк, недели 2,5 проходили.

Может ли это все происходить это переизбытка вечерних огонечков (не может нормально уснуть)?! Малыш проснулся на улице с плачем, взяла на руки, шли домой на руках. Когда вообще норма восприятия ярких фонарей, фар и тд?! (4,5 месяца нам сейчас)
Клиент
По поводу активности, здесь один из неврологов предположил, что у нас гипервозбудимость, сделав вывод по этому же видео, может ли быть такое, хотя другие неврологи написали, что это норма?!

Стул сейчас не впитывается, было дело, после месяца узнали, что ЛН. С Биогаей стало чуть лучше. Но за два месяца приема, кал был редкой кашей, иногда появлялась водичка, сменили на Баксет, с ним стул стал раз в три дня, плохо отходили газы, стул был густым, но запоров не было. Спустя две недели перестала давать, а сейчас Ацепол принимаем, так как заметила расстройство, фото приложила, ранее писала, что три два раза за день сходил, + пук с калом. А ещё была внезапная истерика, ножки поджимал и плакал, я списала на молочку.
Бурление и урчание иногда бывают, хоть и принимаем лекарство от ЛН.

Сосёт кулачки, я думала, это просто развитие ребёнка, поэтому он суёт вюих в рот. Мы в весе недобрали пол кило только в первом месяце, когда не знали, что у нас ЛН, затем все хорошо, даже плюсом было на 300-500гр. В 4 месяца 7250кг, при рождении 3380кг.

Памперс зачастую меняем после каждого пробуждения. Так как сейчас по малу иногда спит, он не заполняется. Иногда много, иногда немного. Ночью бывает, но редко, что сухой. Ночи раньше у нас тоже лучше были, спали 3-5, а иногда даже 6-7ч,но редко. Сейчас по 3ч в первую половину ночи, затем 2-2,5 и час, полтора. Под утро больше дискотек происходит.

Вы изначально сказали, что активность такая норма, далее "гиперактивный, возбужденный", и все же?!
У невролога были в месяц, повышены кровоток (если правильно говорю), должны были переделать, как попьём Глицин, но заведующая этой же больницы, сказала смысла нет переделывать, что она видит очно, что все хорошо. У нас КС под общим, на 37,5 неделе.

Спим с рождения плохо, только рядом, раньше на мне, но в этом месяце на руках совсем не покормить, не убаюкать. Переложить вообще не реально.

Всю беременность с моим здоровьем что то происходило, самое главное, я перестала ходить, диагноз Вертеброгенная люмбалгия.

Первое время, малыш был постоянно плаксивым, с третьего дня жизни газики скучали, но когда узнали, что у нас ЛН, начали давать лекарство, стало легче. По сути, иногда просыпается со слезами, утром у нас самое весёлое время. Достаточно улыбается в течении дня, но из за регресса, капризулькой бывает.
Клиент
Десна не видела, чтоб были красные и я постоянно на приеме у врачей спрашиваю, не виднеются.

Я все же не пойму, многие говорят, что Глицин это недоказанная пустышка.

Вы считаете все таки чаи нужно подавать ребенку? По инструкции?

Нет, ребенок не тужился, больше было как расстройство.

Нам из за ЛН порекомендовали прикорм. Может все же стоит давать, раз он не наедается моим молоком и не ест смесь?!
Пищевой интерес был один раз, когда рядом ела яблоко.

На ложечку он реагирует нормально, мы с рождения даем Эспумизан и его подобные, укропные, пробиотик.

По поводу массажа живота , выкладывания делаем с рождения, особо не помогает, ну массаж к пропукиваться помогал, да. На фитболе не занимались. Разок, другой клала его, но по памяти где-то что то видела в интернете, не долго лежали, я ещё не изучала не знаю, как правильно. Но мне и заниматься тяжеловато, увы, где нужно наклоняться из-за моих проблем со спиной и ногами.
Педиатр
Елена, здравствуйте.

Обязательно отвечу в течении дня. Сообщения большие, нужно время на разбор ситуации.
Педиатр
И ещё вопрос. Какой фермент даёте при ЛН? В каждое кормление? И какое количество на кормление?

Также хотелось бы уточнить факторы риска:
Анемии у вас во время беременности не было?
Часто болели вирусными инфекциями вл время беременности?
Какие то проблемы были с малышом внутриутробно? (гипоксия, обвитие пуповиной)
Сама беременность была спокойная или вы много нервничали?

Спрашиваю, чтобы оценить влияние факторов на ребёнка во время беременности и вследствие нервную систему.
Клиент
Сейчас Изикол Бейби, который единственный можно капать сразу в рот.
А вообще, пробовали и Колиф, и Лактозар, но из-за того, что надо разводить в бутылке, у нас пошел отказ от груди.
Но! Я сделала выводы по моему ребенку (хотя встречала единомышленниковинаипростораз интернета), что фермент вызывает рвоту(срыгивания), убеждалась ни раз. Пробовала увеличить дозу (каплю), так начинаются обильные срыгивания.
В среднем молоко малыш ест где-то 90-100, а то и 80мл, хотя по данным должен уже больше, но на момент, когда могла проверить, это было так, ну иногда 110мл. Смесь также ел крайне редко 150, в основном или 120 или 100.

Даю в каждое, ну почти. Бывает, что если дала час назад, немного поспал, проснулся, то не даю. Ну либо может висеть на сиське подсасывая в течении трех часов. Либо последнее время один раз за ночь не даю, если подгузник не полный, то перекладываю на другую сторону, даю грудь без лекарства.
Клиент
За всю беременность ферритин не удалось поднять, максимум 22, но в основном 15+/-. У нас врачи на этом не зацикливаются.Гемоглобин был минимальный - 112, но это уже, наверное после 6-7 месяца.

Несколько раз простуда была. Но здесь и аллергии быть (на что,хз, анализы показывают, что не нет у меня), +/- понимаю. Аллергия заключается в чихание, отек носа, подтеканием носа, доходило и до кашля.

По поводу гипоксии узнала на НСГ в месяц, но это мне сказали из-за КС.
Всю беременность никогда не говорили, что что-то не так. На 35 неделе, когда пришла на УЗИ, когда мне сказали, что шейка укоротилась и малыш уже собирается на выход, сказали, что маловодие. В этот же день легла на сохранение, на со утро сделали УЗИ, маловодие не подтвердили (ранее делала у одного и того же УЗИста) и якобы есть одно обвитие, если правильно помню переделали УЗИ, через две недели обвития не было.


Не могу сказать, что вообще не нервничала, были моменты, но прям сильно критичного не было. Я стараюсь быть на позитиве) Но был момент потери близкого человека нашей семьи, но в основном я подавила эмоции (понимая, что это плохо), но я побоялась, что истерика может привести к проблемам у ребенка. Постаралась это «мягко прожить».

Ну и возможно местами напрягало, что иногда и шагу не могла сделать, а в основном с конца 5го месяца очень плохо ходила. Но опять же, это не приводило в какую-то катастрофу. Хоть и врачи считали, что тяжелая беременность, я ее таковой не считаю, если головой не думать))
Педиатр
И еще пару вопросов:
1.Активное насасывание кулачков когда началось? И ночью и днем присутствует такое?
По видео вижу и во время сна.

2. Если не пеленать ребёнка, как он себя ведёт?

3. При Сцеживании какой объем молока получается на данный момент?
Клиент
Здравствуйте, Ирина!
1. Не могу точно сказать, кулачки в рот начал тянуть, где-то с двух месяцев. Муж говорит слюни потекли и кулак в рот стал совать)
Ночью мы в пеленке спим.
Днем по чуть чуть начинаю приучать без пеленки спать, но думаю ещё не готов. Его самого это удовлетворяет, бывают такие ситуации, что это видно. Но руки через пеленку тянет в рот.

2. https://disk.yandex.ru/i/XDiI1Dp5cFinjA
Это если касается кормления лежа. На руках уже три недели не ест. Выгибается, отталкивается. Если и берет понемногу грудь, то рукой упирается в меня, напряжен.

3. Совершенно не могу сказать, если я сейчас буду проверять, ребенок останется голодным. Он за этот месяц ни разу не взял бутылку в рот, даже если там грудное молоко. С ложки тоже не нравится. Он хочет только сисю и чтоб она легко сосалась.
Педиатр
1. Если малыш тужится, краснеет, поджимает ножки это признаки младенческой дисхезии.

Это состояние когда ребёнок не может скоординировать мышцы тазового дна и анальный сфинктер, поэтому тужится, краснеет, плачет, а покакать сразу не может. С возрастом это пройдёт. Обычно проходит к 9 месяцам, но чаще к 6 месяцам.

То есть если есть такие симптомы, то помогаем малышу: Массажик животику, упражнение велосипед, высаживания.


2. Кал по фото вариант нормы.
✅Кал может быть любым оттенком жёлтого или зелёного.
Комочки, вкрапления и слизь могут быть в кале.

❗Кал может быть любым, кроме черного, белого, без прожилок крови, не пенистый и не впитывается в подгузник.

Но все же в качестве дообследования рекомендую сдать копрограмму и кал на скрытую кровь.

3. Как я выше писала активная работа ручек и ножек, лёжа на спине это норма - комплекс оживления.

Но вот По описанию симптомов, по видео есть и признаки гипервозбудимоости ребёнка:
- не спокойный во сне
-присутствуют истерики, трясутся ручки во время этого
-без пелёнки беспокойство
- иногда просыпается со слезами
- сильное активное сосание кулачков (но здесь может быть несколько причин)
- не спокойное поведение у груди (опять несколько причин)

По видео я вижу, что ребёнок в целом не спокойный.

Эти признаки дают понять, что либо у малыша такая неверная система легко перевозбуждаемая, либо все же гипервозбудимость что - то вызывает.

Поэтому рекомендую как вам и назначали повторить НСГ + послушать мнение второго невролога.

Для успокоения малыша рекомендую комплекс мероприятий:
Спокойная обстановка дома
Мама старается не переживать, не нервничать (ваше переживания очень хорошо ощущаются через молоко)
Включайте спокойную музыку
Белый шум при засыпании
Ванна вечером ежедневно, но за 2 часа до сна, чтобы не перевозбуждать малыша (водный процедуры успокаивают)
Мультики не включать
Ежедневные прогулки
Вечером свет приглушённый, игры спокойные

Плюс в качестве успокаивающих средств даём чай детский с мелиссой, мятой. Для снижения дискомфорта в животике можно заварить чай с фенхелем, ромашкой - они снимают спазмы, уменьшают газообразование. Разводить по инструкции. Но в течение дня объем чая не большой. Чаи разрешения с 1 месяца.

Глицин помоему мнению имеет эффективность, на таких малышей тем более. 1/2 таблетки (50 мг) глицина растираете в порошок и втирает в десна 2 - 3 раза в день 2 недели , так препарат лучше высасывается и поступает в головной мозг.


Если нет улучшения, то неврологи в таких случаях назначают препарат тенотен по 10 капель ежедневно утром в течение 1-3 месяцев, имеет накопительный эффект. Препарат оказывает успокаивающее действие, особенно при гипервозбудимости.

4. Сосание кулачков действительно норма, так малыши познают свои ручки и свои границы тела. Но у вас как по описанию, так и по видео ощущение, что либо малыш голодный, либо беспокоят зубки - пусть и внешне нет изменений, но внутри они постепенно продвигаются к краю десны, создавая дискомфорт малышу (на десна можно наносить холисал гель до 2-3 раз в день, камистад бэби, холодный прорезыватели), либо это также проявление гипервозбудимости.

Также не исключаю, что у малыша сильно выражен сосательный рефлекс. Ему нужно сосать кулачки /грудь это как успокоение, как контакт с вами. Попробуйте давать малышу соску, ночью когда тянет кулачки в рот; днем во время засыпания и во сне. После кормления тоже можно дать.



Учитывая не спокойное поведение у груди, все же можно предположить, чтл сейчас молока ему не хватает.

Хоть прибавки веса у вас и хорошие, писает хорошо, но все же оценить сколько вы даёте за 1 кормление не возможно. Единственное, что можно попросить врача на участке взвешать ребёнка до кормления и после. И посмотреть сколько малыш высосал.

Поэтому рекомендую комплекс мероприятий для стимуляции лактации:
Чаще прикладывайте к груди (у вас так и есть)
Пейте больше жидкости 40 мг на кг
Делайте массаж груди и контрастный душ на грудь
Чаще прикладывайте к груди в период с 4 до 7 утра, когда пик пролактина - гормона лактации
Перебирайте соски между пальцами - активация рецепторов окситоцина
Контакт кожа с кожей

И думаю, что в вашей ситуации имеет место быть прикорму. Сроки введения прикорма с 4 до 6 месяцев, но ориентируемся на пищевой интерес. Если есть, то начинайте вводить. Обычно начинают с овощей, вводят постепенно начиная с 1-2 чайных ложек, доводя 1 продукт прикорма за 5-7 дней до полного объёма (80 гр) либо можно начать с каш (безмолочные рисовые, гречневые, кукурузные) - они сытнее.

На фоне введения прикорма может меняться стул (консистенция,цвет, частота) + может быть беспокойство животика.

Понаблюдайте как малыша после введения полного объёма прикорма будет себя чувствовать, как в целом малыш будет себя вести на фоне всех перечисленных рекомендаций.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
Лучше не откладывать прививку, особенно если у вас уже сделана первая доза. Хотя малыш и пропустил два этапа вакцинации, рекомендуется пройти программу вакцинации, начиная с того момента, когда у вас есть возможность. По поводу сосания и кишечных колик: если педиатр считает, что малышу сейчас не стоит делать прививки из-за его состояния, обратитесь к другому специалисту для получения второго мнения. Эти состояния не являются противопоказанием к вакцинации.

То, что ребёнок потеет может быть связано с различными факторами, включая температуру в комнате и физиологические особенности. Если температура в комнате около 20 градусов и ребёнок не перегревается, это нормально для малыша.

Малыши в этом возрасте часто начинают исследовать свое тело и окружающий мир. Если он выгибается или пытается перевернуться, это является нормальной частью его развития. Постарайтесь создать уютную обстановку для кормления, чтобы он чувствовал себя комфортно.

Если ваш малыш проявляет интерес к груди, но не может нормально сосать, попробуйте разные позы для кормления и не бойтесь предлагать грудь чаще. Если он не берет смесь из бутылки, возможно, стоит попробовать другие способы, такие как кормление из ложечки, даже если он не выражает большого интереса.

Регресс сна тоже нормальная часть развития. Младенцы могут меняться в своих режимах сна, особенно в период роста и изменений. Постарайтесь создать рутину перед сном, чтобы помочь малышу успокоиться. Если он сильно капризничает, возможно, он действительно голоден.

Мотание руками и ногами - это нормальное поведение для возраста вашего малыша. Это может быть частью его исследования тела, повода для беспокойства нет.

Что касается Дормикинда, если у вас и так разнозначный ночной сон, лучше не добавлять новые препараты. Особенно препараты без доказанной эффективности.

Оттягивание соска это нормально. Малыши исследуют свои ощущения и пытаются понять, как работает сосание.

Испуг от звуков - это распространено. Постепенно он будет привыкать к звукам вокруг. Попробуйте создавать регулярную обстановку с шумами.

Пенистый стул это прям пена. Прожилки крови вы бы не спутали, они алые.

Возможно на фоне прикорма изменение стула.

Прикорм рановато вводить, ещё ферментативные системы малыша недостаточно развиты, оптимально с 5,5 - 6 месяцев. Важно, чтобы был пищевой интерес.

На данный момент стоит сделать перерыв от приёма пробиотиков. Но если есть желание, то лучше остановить на биогае. Ее можно давать длительно.
А от газиков можно продолжить давать эспумизан бэби.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Снижено кол-во бифидобактерий
15 марта 2023
Евгения
Вопрос закрыт
Что может быть у ребенку на носике?
1 мая 2024
Алена, Краснодар
Вопрос закрыт
Киста селезенки у плода
5 августа 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Алексеевна Расторгуева
34 отзыва
Педиатр
2017-2023, Ивановская мед
Опыт работы: 2 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ирина Анатольевна Шмойлова
289 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Надежда Александровна Андреева
113 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Всё четко ясно по делу Расписала каждый пункт в анализе, разъяснила что в норме что нет. И чего...
— Анна
фотография пользователя
Педиатру Дарья Алёшина
Мне нужна была оперативная консультация и врач быстро ответил на мой вопрос . Дополнительный...
— Elena, г. Москва
фотография пользователя
Мне нужна была оперативная консультация и врач быстро ответил на мой вопрос Безусловно всё было...
— Elena, г. Москва