Поджелудочная или Дискинезия — вопрос №2864559

Question

Поджелудочная или Дискинезия — вопрос №2864559

Кирилл, Санкт-Петербург

72 просмотра

26 января 2025

Здравствуйте. Беспокоят приступы с января 2023 года, происходят 1 раз в пол года, сейчас был пятый приступ за это время. Начинается с еле ощутимых спазмов с солнечного сплетения и в правую сторону под ребра в первый день, на второй и бывает третий день спазмы уже с сильной болью (бывает сзади под ребрами тоже боль) на четвертый день стихают просто разлитая боль в эпигастрии и на пятый день все проходит. Больше спазмы происходят когда сижу и наклоняюь, если ходить то может вообще не быть пол дня (в момент приступа) Аппетит в принципе есть, связи с едой не вижу, рвоты диареии нет, немного если тошнота. Дважды проходил ФГДС поверхностный бульбит, дважды делал узи ОБП там вообще все в норме. Один раз сдавал амилазу панкреатическую во время приступа тоже в норме. Сегодня сдал кровь (прикладываю) четвертый день приступа, боли почти прошли. Смущает Липаза 75 (хотя по инвитро референс до 78) но я посмотрел везде до 60. Подскажите что это может быть дискинезия или все таки поджелудочная и липаза 75 это повышение, если в инвитро написано в пределах нормы?????

Возраст: 35

Хронические болезни: Бульбит, ВСД

Вопрос закрыт

референсные значения

липаза

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Кирилл, 27 января

Клиент

Татьяна, здравствуйте.
Почему липаза такая или это действительно норма, везде пишут до 60 а в инвитро до 78.
Из за чего могут быть эти приступы, возможно от нервов? У меня часто ПА, а органически по УЗИ ничего не находят, значит это не камни?
Это не похоже на панкреатит совсем?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Гугнюк Татьяна, 27 января

Гастроэнтеролог, Терапевт

На панкреатит не схоже, референсные значения зависят от реактивов, по инвитро это норма
Приступы могут быть связаны с питанием (обильная жирная пища, алкоголь, большие перерывы в еде, голодание) или стресс, тоже может давать такую симптоматику

Пожаловаться

Кирилл, 27 января

Клиент

Татьяна, ну да похоже так и есть один из приступов точно начался после большого перерыва в еде, практически через несколько часов после того как поел, а второй от стресса очень сильного тоже буквально на следующий день, но начинаются приступы всегда плавно. Значит я правильно понимаю, что это не камни и не панкреатит скорее всего? А точный диагноз как можно установить?

Пожаловаться

Кирилл, 27 января

Клиент

Татьяна, и можно еще вопрос. Я все ищу взаимосвязь между приступами, заметил только одно общее, всегда до приступа я принимал несколько дней Омез, причины приема были разные, но это было перед каждым приступом. Перед какими то пристуапми был и алкоголь и стрессы, но всегда был омез несколько дней, может он как то влиять на начало приступа?

Пожаловаться

Гугнюк Татьяна, 27 января

Гастроэнтеролог, Терапевт

По результатам УЗИ вы исключили желчнокаменную болезнь и Поджелудочная в норме.
По своему опыту не сталкивалась с такими реакциями на омез, не схоже, но возможна индивидуальная реакция

Пожаловаться

Кирилл, 27 января

Клиент

Екатерина Андреевна, к аллергии не склонен. Эозинофилы первый раз в жизни повышены, хотя кровь сдаю часто. До этого буквально неделю назад сдавал оак всегда в норме, там все было в норме а в этот раз нейтрофилы, моноциты и лимфоциты почему не в пределах. Правда я несколько дней пью бронхомунал, там в инструкции написано меняется кол-во лимфоцитов и лейкоцитов, может из за него?

Пожаловаться

Кирилл, 27 января

Клиент

Екатерина Андреевна, и мне сказали если абс показатели в норме, то % клинически не значимы, это не так? И по основному вопросу, как считаете на что похожи приступы дискинезия или поджелудочная?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 27 января

Гастроэнтеролог, Терапевт

повышение моноцитов и лимфоцитов это показатель перенесеной инфекции,бронхомунал да на лимфоциты может воздействовать, его в связи с чем начали принимать?

Пожаловаться

Кирилл, 27 января

Клиент

Екатерина Андреевна, болел в конце декабря пневмонией. Но кровь была спокойная после нее, сдавал в январе 2 раза. А в этот раз вот изменения, хотя прошел почти месяц после болезни.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 27 января

Гастроэнтеролог, Терапевт

вы могли перенести и без симптомно, ничего в этом критичого нет. Лейкоциты соэ в норме, то есть острого процесса нет.
а насчет эозинофилов и то, что отмечаете симптомы, все же рекомендую сдать анализ кала на гельминты методом парасеп трехкратно.

Пожаловаться

Кирилл, 27 января

Клиент

Екатерина Андреевна, я приложил еще фото, там анализы от 7 января сразу после пневмонии.

Пожаловаться

Кирилл, 27 января

Клиент

Екатерина Андреевна, понятно. А по поводу приступов, что все таки скажете?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 27 января

Гастроэнтеролог, Терапевт

как и написала ранее, возможно это неврит и нужен осмотр врача невролога.
Со стороны поджелудочной и желчного пузыря причин нет, тем более как поняла, узи в норме.
Так же в данной области боли могут быть на фоне 12 пк и кишечника, но со стороны 12 пк вы исключили, если выполняли узи. В таком случае для исключения гастропатологии рекомендуется дообследоваться со стороны кишечника:
копрограмма
фекальный кальпротектин
кал на скрытую кровь иммунохимическим методом.

Пожаловаться

Кирилл, 27 января

Клиент

Екатерина Андреевна, у невролога был. Да и по ощущениям понятно, что это не неврит. А дискинезии быть не может, ее же не видно на узи без приступа как я понимаю?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 27 января

Гастроэнтеролог, Терапевт

дискинезия это функциональное нарушение,по узи ее не видно, то видим изменения по анализам: биллирубины, ггт, щелочная фосфатаза изменяется незначительно - у вас норма.

Пожаловаться

Кирилл, 27 января

Клиент

Екатерина Андреевна, ну на кишечник тоже не похоже, болит именно солнечное сплетение и правее в ребра.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 27 января

Гастроэнтеролог, Терапевт

это може быть на фоне спазма в кишечнике. если анализы со стороны кишечника так же будут в норме, то симптомы значит носят функциональный характер.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Панкреатит

5 ответов

1 августа 2022

Анна

Вопрос закрыт

Помогите пожалуйста расшифровать анализ

4 ответа

19 февраля 2023

Ангелина

Вопрос закрыт

Почему результат анализ на ВИЧ не равен 0

2 ответа

28 июня 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Тошнота во второй половине дня.

1 ответ

5 февраля 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Повышена липаза

3 ответа

3 октября 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гугнюк Татьяна, 27 января · Accepted Answer · 2025-01-27T00:36:21+03:00

Здравствуйте.
По вашим симптомам похоже на дискинезию желчного пузыря. Во время приступов рекомендую принимать:
- одестон 3 раза в день курсом 10 дней.
- частое дробное питание 5-6 раз в день густой или кашицеобразной пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров.
Выполнить анализ кала на гельминты.
По результатам анализов у вас все хорошо, не переживайте

Мымрина Екатерина Андреевна, 27 января · Accepted Answer · 2025-01-27T14:48:54+03:00

Здравствуйте.
Липаза у вас в норме, в каждой лаборатории свои референсные значения, так как разные реактивы, поэтому у всех разные значения, и нужно ориентироваться на них. Поэтому анализы в норме.
По общему анализу крови повышены эозинофилы, как правило на это две причины гельминты или аллергия, склонны к аллергии?
А вы были на осмотре у невролога, с его части все хорошо? так как когда есть связь с движением, то рекомендуется еще исключать невриты.