Что вас беспокоит?
Температура 40
Доброй ночи! У ребёнка (3 года 11 мес) подряд серия заболеваний, Оки, из последнего - лечили конъюнктивит (тобрекс, тетрациклиновая мазь), затем ребёнок резко начал храпеть (ранее беспокоили аденоиды 1-2 ст), подключили Дезринит, через 3 дня храпеть перестала, но поднялась температура. Сегодня 4ый день температура под 40 градусов, снижается незначительно, Нурофен каждые 4 часа-снижает максимум до 37,7 и поднимается снова. Нурофен так много, т. к у ребёнка неврологическая симпиоматика начиная с 38,7 градусов. Так же помимо температуры заложенность носа, белые выделения из носа, без Снупа не можем более 4 часов. Кашель влажный. Педиатром осмотрена, в лёгких без хрипов, зев гиперемирован, рекомендован Флуимуцил с антибиотиком ингаляционно, но температура все же держалась, назначили Супракс в возрастной дозировке. Так же Дезринит 2 р/Д. Болезни всегда затяжные, часто с присоединением бактериальной флоры. Очень беспокоит упорная температура. Из сопутствующих у ребёнка Синдром Жильбера 7ТА/7ТА, каждое ОРВИ жёлтые стопы и ладони, пальмарная эритема. ОАК прилагаю, сдан в начале 3хсуток болезни. Подскажите пожалуйста, учитывая такую температуру 4 дня, когда стоит поднимать панику? Если принимаем Супракс, флуимуцил с антибиотиком отменять?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Во анализу есть сдвиг в лейкоформуле нейтрофилы повышаются
Это может говорить о присоединение бактериальной инфекции ,но лейкоциты в норме значит острого воспалительного процесса нет
Рекомендую дополнительно сдать ОАМ ,исключить инфекцию и очный осмотр лор врача и уже решать с лечащим врачам вопрос о приеме антибиотика
Обычно антибиотиком выбора является Амоксиклав 50 мг на кг в сутки разделенный на 3 приема
И пробиотик Бак сет на 10 дней
Доброе утро, спасибо. Супракс уже принимаем. Назначили именно его, т к подозревают микоплазменную инфекцию, сел вдруг это она-сказали лучше сработает Супракс. Есть смысл менять на Амоксиклав уже сейчас? И подскажите пожалуйста, флуимуцил антибиотик нужно убрать? По поводу этого не уточнили
Да если принимаете Супракс то флуимуцил убрать
Эффект от антибиотика оценивается через 72 часа
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу крови нарастание нейтрофилов действительно говорит о присоединении бактериальной инфекции.
Необходим осмотр лор врача, исключить отит, сдать общий анализ мочи.
Необходимо понимать где инфекция присоединилась, у деток это три причины: ушки- отит, инфекция мочевыводящих путей и легкие- пневмония.
Подскажите на сегодня какой день приема антибиотика?
Доктор экспресс тест на грипп, ковид делал вам?
Доброе утро, я сама делала экспресс тест на ковид-отрицательно, стрепта тест отрицательно. Супракс дала только 1 раз в дозе 3,2 мл вчера вечером. ОАМ сегодня сдам. В лёгких без хрипов
Дарья, подскажите пожалуйста, флуимуцил антибиотик нужно убрать? (если принимаем Супракс). Педиатр не уточнил по этому поводу
Дарья, если вдруг выявится какая-либо из 3х названных Вами локализаций - Супракс сработает на эти 3 причины?
Раз дали только однократно то об эффективности препарата пока рано судить.
Эффект оцениваем на третьи сутки приема.
Как будет результат мочи, прикрепите пожалуйста к вопросу.
Не забудьте хорошо подмыть перед сбором анализа, и собрать среднюю порцию мочи , баночкой. Чтобы результат был достоверным. Если ребенок ходит на горшок, анализ собираем не из него!
Необходимости в ингаляциях антибиотиком нет. Вы начали прием системного препарата.
Супракс тоже широкого действия антибиотик.
Обычно терапию начинаем в таком возрасте с защищенных пенициллинов( амоксиклав, аугментин, флемоклав).
Но необходима ли смена препарата уже будет зависит от осмотра лор врача, и какая динамика на супраксе. Пока необходимости менять антибиотик нет.
Спасибо! А ингаляции тогда с чем делать? Мне объяснили, что выбор именно этого антибиотика был обусловлен предположением микоплазменной инфекции.
Дарья, а Супракс активен в отношении микоплазмы? Что-то я заволновалась про выбор антибиотика, есть дома Амоксиклав суспензия. Если только однократно приняли супракс, может заменить на Амоксиклав? Хотя я понимаю, что это совсем неправильно
Этот антибиотик микоплазму не лечит, тем более ингаляциями.
Если в легких чисто то кашель вероятно всего связан со стеканием слизи по носоглотке.
Тут важно промывание носа, обильное питье.
Из ингаляций можно просто физ раствор по 3 мл 2 раза в день; последняя за пару часов до сна. После обязательно вибрационный массаж спины.
Ни супракс ни амоксиклав не эффективны в отношении микоплазмы.
При Антипичной флоре используются антибиотики макролиды.
Пока вам антибиотик менять не нужно.
Спасибо. На антибиотике опять 38, 5 температура
Пока наблюдаем и даем жаропонижающие.
Спасибо! Дарья, пришёл анализ мочи, прикрепила, посмотрите пожалуйста
Анализ без воспалительных изменений. Лейкоциты допустимы до 5 в поле зрения.
Слизь в небольшом количестве погрешность сбора.
Все в норме.
Как на сегодня состояние? Температура? Есть ли увеличение интервалом между подъемами?
Добрый вечер, Дарья! Температуры сегодня нет, но без конца текут сопли, чихает буквально каждую минуту, слезятся глаза, сохраняется кашель, скорее всего за счёт стекания слизи по носоглотке. Не понимаю что это может быть? Присоединение новой инфекции?
Дарья, подскажите пожалуйста по поводу Синупрет, в таблетированных формах - противопоказания до 6 лет детский возраст, но они спиртовые, учитывая нашу печень и Синдром Жильбера, я конечно их применял, но явно ребёнок реагирует на спирт в составе. Сейчас даём антибиотик-у ребёнка зуд с расчесами по всему телу. Если ещё спиртовой Синупрет думаю печень совсем не справится. Можно ли дать Синупрет в таблетках? Основной состав ведь у капель и таблеток идентичный
Температура ушла уже очень хорошо.
Так может проявляться инфекция и аллергическая реакция.
Синупрет травяной препарат. Печень может реагировать на весь набор и трав в составе. Вам доктор назначил?
Высыпания есть на теле ? Кожа сухая?
Нам Синупрет назначили ещё изначально, как мы обратились, я его не давала, но учитывая вчерашнюю историю с насморком, я подумала непорхо было бы начать. Мы пили его уже в прошлые ОРВИ-проявлений аллергии не было. Я дала на ночь вчера Зиртек в возрастной дозировке, все равно чихает, нос заложен, и насморк. Высыпания, как обычно у нас и бывает, когда обострения по печени, появились на груди и спине, кожа всегда со склонностью к сухости
Необходимости в синупрете нет. Лишний раз не загружайте работу печени.
Активно промывайте нос солевыми растворами.
Обязательно увлажнитель, влажность не менее 60%. Или мокрые полотенца на батарею, переодически меняя их.
Зиртек продолжить. Плюс кожу увлажняем эмолентами 3-4 раза в день толстым слоем на влажную кожу.
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу крови - есть данные о присоединении бактериальной инфекции.
Антибиотик назначен верно. Оцениваем действие антибиотика через 72 часа после приёма первой дозы.
Рекомендую убрать Флуимуцил из лечения.
Можно делать ингаляции с физ раствором 2 мл 3 раза в сутки. Соблюдать питьевой режим в течении дня 40 мл на 1 кг веса в сутки
Общий анализ мочи без воспаления. Отклонений нет.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови :
- лейкоциты в норме, лейкоцитарная формула нарушена (должно быть лимфоцитов больше чем нейтрофилов у деток до 4-5 лет), но нейтрофилы и лимфоциты в абсолютных цифрах в норме,
соответственно нет признаков бактериальной инфекции.
- эритроциты в норме, индексы так же в норме, гемоглобин хороший, анемию и латентный дефицит железа исключаем
- в лейкоцитарной формуле моноциты и эозинофилы в пределах норм
- тромбоциты норма 150-500
-СОЭ, СРБ в норме.
Вывод: общий анализ крови без воспалительных изменений.
Общий анализ мочи также в норме.
Похожие вопросы по теме
- 19 Февраля 20171 ответ
- 5 Июня 201714 ответов
- 29 Июня 201913 ответов