Повышенный уровень билирубина — вопрос №2865042

Question

Повышенный уровень билирубина — вопрос №2865042

Владислав

70 просмотров

27 января 2025

Здравствуйте, повышенный уровень билирубина.
Билирубин прямой 11,7 мкмолль/л
Непрямой 23,4
Общий 35,1
Альбумин 48 г/л
Гамма гт 12 ед/л
Щелочная фосфатаза 68 ед/л
С-реативный белок 0,3 мг/л
Алт 31,7 ед/л
Аст 23,8 ед/л
Общий анализ крови в норме.
Мужчина 32 года.
В чем поможет быть причина?

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

причина

норма

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гепатолога

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Владислав, 27 января

Клиент

Инна Сергеевна, здравствуйте.
1. Сдать генетический анализ на Жильбера и по результатам Я пойму есть он или нет?
Если есть, то что именно делать?
2. Узи брюшной полости , так и называется?
Буду делать в частной лаборатории.
3. Если по результатам УЗИ все нормально, что делать дальше?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 27 января

Инфекционист, Гепатолог

1) Да, все верно. Сдается генетический анализ на Жильбера. Если результат будет положительным, значит данный синдром имеет место быть.
При синдроме Жильбера рекомендуется избегать факторы, которые способствуют повышению билирубина. А именно: алкоголь, голодание или большие промежутки между приемами пищи, тяжелые физические нагрузки, стрессовые ситуации. Обычно при синдроме Жильбера рекомендуется полноценное питание, ограничить жирные сорта мяса и консервированные продукты. Некоторые препараты могут провоцировать увеличение билирубина - например, парацетамол, анаболические стероиды, нестероидные противовоспалительные препараты (например ибупрофен), гормоны. Также к мерам профилактики гипербилирубинемии относят ограничение инсоляции - то есть не загорать.

2) Да, верно. УЗИ органов брюшной полости.

3) Начать прием урсосан 10-15 мг на кг веса в сутки, доза делится на 2 приема (в обед и на ночь) курс в среднем 2-3 месяца. После окончания приема урсосана контроль об.билирубина, прямого и непрямого билирубина.

Пожаловаться

Владислав, 27 января

Клиент

Инна Сергеевна, как подготовится к УЗИ.
Может ещё нужно какие-то анализы сдать?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 27 января

Инфекционист, Гепатолог

За 3 дня до исследования рекомендуется исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование в кишечнике (сырые овощи, богатые клетчаткой, цельное молоко, чёрный хлеб, бобовые, газированные напитки, кондитерские изделия). Рекомендуется принимать эспумизан по 1 таблетке 3 раза в день 3 дня, он уменьшит проявление метеоризма. Исследование проводится натощак.
Больше ничего в плане обследования не требуется.

Пожаловаться

Владислав, 27 января

Клиент

Ольга Александровна, Я занимаюсь силовыми тренировками(бодибилдинг). Без ААС препаратов.
Эта генетическая особенность проявилась только сейчас, это нормально?
2-3 года назад сдавал анализы, все было нормально.
Дефицит фермента печени - его можно как-то восполнять препаратами?
По вашему мнению УЗИ делать?

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 27 января

Врач УЗД, Инфекционист

Да, так может быть. Скорее всего, она и раньше проявлялась, просто эти повышения билирубина не фиксировались.
Нет, ничего не нужно. Синдром Жильбера никак не влияет на качество и продолжительность жизни, более того, у этого состояния есть и позитивные эффекты в плане снижения рисков атеросклероза и некоторых видов рака.
С учётом того. что повышение выявлено впервые, лучше сделать, если не выполняли давно это исследование.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Снизить ттг

1 ответ

27 декабря 2020

Ольга

Вопрос закрыт

Сартаны или ингибитор АПФ

6 ответов

7 февраля 2023

Михаил, Самара

Вопрос закрыт

Пропуск таблетки Утрожестан

7 ответов

18 апреля 2023

Татьяна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Отечность пальца

3 ответа

9 июля 2023

Александра

Вопрос закрыт

Консультация по аназу крови

5 ответов

4 сентября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Труханова Ирина Владимировна, 27 января · Accepted Answer · 2025-01-27T08:42:39+03:00

Здравствуйте!
Повышение непрямого чаще всего связаны с синдромом Жильбера. Это доброкачественное повышение билирубина. Связан с особенностью генов.
Серьезных последствий не несёт. Чаще коррекции не требует, при большом повышении билирубина можно применять урсодезоксихолиевую кислоту.
Выявляется по генетическому анализу крови.
Повышение прямого может говорить о нарушении оттока желчи, обычно дополнительно смотрим узи обп

Сайфетдинова Ксения Андреевна, 27 января · Accepted Answer · 2025-01-27T08:43:45+03:00

Здравствуйте
Повышение уровня билирубина за счет непрямой фракции чаще всего встречается при синдроме Жильбера
Это наследственная доброкачественная гипербилирубинемия

Синдром Жильбера проявляется периодическим повышением в крови общего (за счет непрямого) билирубина, редко превышающим 50 мкмоль/л (17-85 мкмоль/л); эти повышения часто бывают связаны с физическим и эмоциональным напряжением и различными заболеваниями. При этом отсутствуют изменения других показателей функции печени, нет клинических признаков печеночной патологии.

Так как заболевание является генетически опосредованным, для подтверждения диагноза необходимо проведение генетического обследования.(Анализ крови в любой частной лаборатории)

Дополнительно УЗи органов брюшной полости( исключить застой желчи)

Александров Павел Андреевич, 27 января · Accepted Answer · 2025-01-27T09:06:09+03:00

Здравствуйте!
Может быть синдром Жильбера, нарушения моторики желчевыводящих путей.
В таких случаях сдают
Генетический анализ на синдром Жильбера
УЗИ органов брюшной полости.
После если нет камней в желчном пузыре начинают приём Хофитол по 2 табл 3 раза в день до еды месяц

Каплиева Инна Сергеевна, 27 января · Accepted Answer · 2025-01-27T09:22:15+03:00

Здравствуйте!
Наблюдается повышение общего билирубина за счёт обеих фракций: прямой+непрямой.
Учитывая что есть повышение непрямого билирубина следующим шагом диагностики является кровь на синдром Жильбера (доброкачественная гипербилирубинемия).
Если подтвердится синдром Жильбера рекомендуется в дальнейшем избегать провоцирующих факторы, которые влияют на повышение непрямого билирубина.
Повышение прямой фракции билирубина связано с застойными явлениями в желчном пузыре, возможно нарушение моторики желчевыводящих путей.
В данной ситуации рекомендуется выполнить УЗИ органов брюшной полости и с целью нормализации выявленных отклонений в крови рекомендуется прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты, урсосан 10-15 мг на кг веса в сутки, доза делится на 2 приема (в обед и на ночь) курс в среднем 2-3 месяца.

Общий анализ крови без признаков воспалительного процесса.
Анемии нет, тромбоциты без отклонений.
Липидограмма и печеночные ферменты в норме.

Сыркова Ольга Александровна, 27 января · Accepted Answer · 2025-01-27T15:23:28+03:00

Добрый вечер! Уровень билирубина повышен совсем немного и преимущественно за счёт непрямой фракции, при этом печёночные пробы (АлАТ, АсАТ, ЩФ, ГГТП) в норме. что типично в первую очередь для синдрома Жильбера.
Синдром Жильбера - это не заболевание, а генетическая особенность, врождённый дефицит одного из ферментов печени, участвующих в обмене билирубина, из-за чего под действием провоцирующих факторов (стресс, физическое перенапряжение, голодание, острое заболевание, приём некоторых лекарств) может немного (не более 100 мкмоль/л) повышаться уровень билирубина за счёт непрямой фракции. Это не опасно и не требует какого-либо лечения или наблюдения. После прекращения действия провоцирующего фактора билирубин снижается сам.
Для диагностики синдрома Жильбера необходимо сдать кровь на полиморфизм гена UGT1A1.