Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №2865183

Что вас беспокоит?

Клебсиела БЛРС как жить

Через месяц после операции по структуре мочеточника, через день после того, как сняли стент, начались жжения после мочеиспускания незначительные, то больше, то меньше. Вначале посевы и оам были чистые, через 6 месяцев обострение до пиелонефрита, клебсиела 10*5 была в посеве. Лечение 10 дней левофлоксацин 500*2, монурал через день 4 шт, далее амоксиклав 14 дней 1000*2, так как на сохранялась симптоматика и субфибоилитет. После лечения оам чистый, но в посеве опять клебсиела 10*4. Жжение после мочеиспускания вернулось. В поселе клебсиела БЛРС с уже резистентным амоксиклав ом, полность резистентна к фагам. Почему оам чистый, бактерий и лейкоцитов ноль, а посев с бактерией? Читала, что от БЛРС большая смертность, это сокращает жизнь? Что делать?

Стриктура мочеточника
46 лет
27 Января 2025·Просмотров: 129·Мария

Принятый ответ

Доброе утро, обнаружена клебсиелла, титр 10*4, это не очень высокий, бета лактамазы вероятно, для лечения нежелательно использовать бета-лактамные антибиотики. К ним относятся подгруппы пенициллинов, цефалоспоринов, карбопенемов. Бактерии, вырабатывающие БЛРС, могут входить в состав нормальной микрофлоры кишечника. В таких случаях пациент является только носителем бактерий и не нуждается в лечении. Однако, иногда, эти бактерии могут становиться причиной
инфекции. Сейчас у вас ситуация неплохая. И надо успокоиться и нацелиться на создание условий которые создадут неблагоприятную среду для жизни палочки - Уроваксом по 1 капс. в день до 3-х месяцев и допустим Экоцистин по 1 саше перед сном х 20 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте. Учитывая, что общий анализ мочи в норме, значит инфекция не вызывает активного воспаления. Не всегда это требуетс антибактериальной терапии. Ничего критичного нет. Посев ещё может получится и в результате неправильного сбора, погрешностей, лабораторных ошибок.
Тем не менее, можно порекомендовать принимать Пиофаг по 30 мл * 3 раза в день, с 3 - его дня можно по 20 мл * 3 раза в день, курс 10 - 14 дней.
Для повышения эффективности фага рекомендовано принимать натощак за 30 минут до еды или через 2 часа после еды, выпить сначала слабощелочной воды, затем уже пиофаг.

Принятый ответ

Добрый вечер.Какие у Вас жалобы?
По результатам ОАМ у Вас нет активного процесса,потому антибиотик несмотря на результата псоева,не требуется.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.