Боль в пояснице отдаёт в ногу — вопрос №3057631

Question

Боль в пояснице отдаёт в ногу — вопрос №3057631

Марина, Североуральск

227 просмотров

24 марта 2025

Здравствуйте, у меня такая проблема в декабре заболела поясница сходила на приём к терапевту выписали витамин Б в/м и медокалм в/м поставила стало лучше начала ходить на занятия укреплять мышцы спины,болей не было совсем, но из-за работы начала пропускать в феврале и поднимала тяжести стала болеть нога левая,поняла что нужно сделать мрт , заключение получила приложу но к нейрохирургу попасть сейчас не могу нужно ехать а это 6 часов езды, хотелось бы узнать мне нужна будет операция? Или может пока лечение выпишут, повторно я проколола витамин Б ,пью медокалм и немесулид хорошо снимает боль ,но боли в ноге сохраняются

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

операция

лечение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация нейрохирурга

2 ответа врачей

Пожаловаться

Свиридов Владислав Юрьевич, 24 марта

Нейрохирург

Здравствуйте!
Показания к хирургическому лечению ДДЗП являются:
Боль корешкового типа соответствующая уровню поражения позвоночника. Т.е. боль отдающая в ногу, руку соответствующей стороны
Сохранение болей более 3-х месяцев, несмотря на проводимую комплексную консервативную терапию под контролем невролога по м/ж или возникновению неврологического дефицита( слабость мышц, снижение чувствительности, нарушение тазовых функций).

Если болит по задней поверхности( задне-боковой) левой ноги, то уровень поражения совпадает. Поэтому при неэффективности консервативной терапии( сохранение болей) в течение трёх месяцев показана очная консультация нейрохирурга для решения вопроса об оперативном лечении.

Пожаловаться

Марина, 24 марта

Клиент

Владислав Юрьевич, спасибо за ответ, но лечения толком и не было, только медокалм и витамин Б, чувствительность сохраняется, только боли беспокоят особенно по утрам после сна

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Свиридов Владислав Юрьевич, 24 марта

Нейрохирург

Очень хорошим препаратом в Вашем случае будет является габапентин( рецептурный, выписывает невролог). Если и на нем боль сохранится, то тогда точно стоит задуматься об оперативном лечении

Пожаловаться

Кириченко Елена Александровна, 24 марта

Нейрохирург

Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП описывают грыжу диска L5-S1 достаточно крупных размеров, но при этом без стеноза (сужения) просвета позвоночного канала, где проходят нервные корешки, иннервирующие ноги (это хорошо). Однако, воздействие грыжи диска на нервный корешок есть, т.к. есть боль в ноге. Точнее, в том числе и о прогнозе заболевания, можно сказать при оценке самих снимков МРТ.
Тем не менее консервативное лечение можно и нужно получить в полном объёме. При неэффективности медикаментозной терапии в течение 3 месяцев и сохранении боли в ноге, а также при возникновении слабости в ноге, рассматривается оперативное лечение по удалению грыжи диска.

Сейчас можно лечится и при неэффективности лечения запланировать консультацию нейрохирурга.
В лечении обычно применяют НПВС коротким курсом (Аркоксия, Ксефокам, Целебрекс), миорелаксанты (Сирдалуд), препараты от нейропатической боли (Габапентин данный препарат позволяет купировать боль в ноге и не принимать постоянно НПВС); физиолечение (магнитотерапия, электрофорез с карипаином), массаж спины и мануальная терапия противопоказаны.
В быту дозировано можно применять полужеский поясничный корсет, при нагрузках и длительных передвижения, чтобы уменьшить нагрузку на позвоночник.
Рекомендуется избегать наклонов, поднятия тяжестей, длительного сидячего положения, резких движений и скруток в поясничном отделе. ЛФК для укрепления мышц спины в щадяшем режиме приветствуется, а также бассейн, МФР и другой лёгкий фитнес, но нужно избегать тренировок с большими весами.

Пожаловаться

Марина, 24 марта

Клиент

Елена Александровна, спасибо большое за ответ, фитнес действительно мне помогал очень, но я сейчас не хожу из-за боли, по поводу лечения у меня не разу его не было, так как проблемы у нас в городе с врачами,записалась только на 31 число поэтому и решила написать на сайт

Пожаловаться

Кириченко Елена Александровна, 24 марта

Нейрохирург

Тогда дождитесь регресса боли, чтобы возобновить занятия в фитнесе. Можно дома заниматься лёгкими упражнениями без включения поясницы, можно бассейн. Избегайте упражнений, которые вызывают дискомфорта и болезненные ощущения в спине.
И конечно, начните лечение с неврологом.

Пожаловаться

Марина, 24 марта

Клиент

Елена Александровна, да конечно я жду приёма с неврологом,уже невозможно терпеть эту боль ,а скажите пожалуйста, из того что вы написали я могу сама купить лекарства и начать принимать?

Пожаловаться

Кириченко Елена Александровна, 24 марта

Нейрохирург

Да, конечно.
Обычно рекомендуют Аркоксия 90мг/сут или Ксефокам 8мг/сут или Целебрекс 200мг/сут 7-10 дней; Сирдалуд 4мг на ночь 2-3 недели. Для приобретения Габапентина нужен рецепт он невролога или терапевта.

Пожаловаться

Марина, 24 марта

Клиент

Елена Александровна, габапентин я смогу купить в какой дозировке принимать?

Пожаловаться

Кириченко Елена Александровна, 24 марта

Нейрохирург

Рабочая дозировка Габапентина 900мг, которую требуется приримать в течение месяца минимум. Выход на данную дозировку постепенный: первые 3 дня принимают 300мг на ночь, 4-6 дни 600мг, и только затем 900мг. Отмена осуществляется в обратном порядке.

Пожаловаться

Марина, 24 марта

Клиент

Елена Александровна, удалось попасть к неврологу, посмотрите пожалуйста лечение
Мидокалм 150 мг 3 раза в день, пить месяц
Кеторолак 1 мг в сутки до 20 дней при сильной боли
Алфлутоп 2 мг через день 10 раз ( т.е. получается 20 дней лечение)

Пожаловаться

Марина, 24 марта

Клиент

Елена Александровна, ещё хотела спросить, немесудид сколько дней можно пить?

Пожаловаться

Кириченко Елена Александровна, 24 марта

Нейрохирург

Сирдалуд может быть эффективнее Мидокалма.
Кеторолак всё-таки предпочтителен в купировании острой боли разово, а не в длительной терапии болевого синдрома, в подряд его можно пить не более 5 дней, т.к. обладает серьёзными побочными эффектами! Нимесулид также желательно длительно не принимать.
Лучше заменить на НПВС из списка, указанного выше, данные НПВС современные и считаются, что обладают менее выраженным побочными эффектами, даже если прием несколько затянется. Длительный прием НПВС нужно сочетать с приёмом Омепразола для защиты желудка.
Алфлутоп не может повлиять на боль и её причины (грыжу диска), это хондропротектор, который считается, что укрепляет хрящевую ткань, но это БАД без доказанной эффективности. Прием по желанию.

Пожаловаться

Марина, 24 марта

Клиент

Елена Александровна, спасибо огромное

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура после операции

2 ответа

14 февраля 2018

Елена, Казань

Вопрос закрыт

Ожог 2 степени

6 ответов

17 декабря 2021

Марина, Тверь

Вопрос закрыт

Плохо себя чувствую, одышка, сатурация 90%

1 ответ

15 сентября 2024

Вера

Вопрос закрыт

Прием лекарств перед операцией

6 ответов

14 января

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос