Что вас беспокоит?
Симфизит . Болят кости лобка
Здравствуйте! Первая беременность-34 недели . Примерно с ноября месяца стали беспокоить боли в лобке ,но я их игнорировала ,думала ,что так и должно быть , но недавно стало совсем невыносимо ,в кровати не перевернуться , вставать больно , обувь надеть вообще проблема ,хожу как «уточка» в субботу сходила на узи и вот результат (файл прикреплю ) до приема моего гинеколога в консультации еще две недели ждать . Стоит ли сходить к травматологу ? Боюсь ,что может быть еще больше расхождение ..
Принятый ответ
Здравствуйте.
Нужно попасть на прием к ортопеду, чтобы он Вас посмотрел очно.
Причина расхождения симфиза - крупный ребёнок, гиперпродукция релаксина, дефицит кальция.
По результатам УЗИ выделяют 3 ст симфизита:
1 степень - расхождение составляет 5 - 9 мм;
2 степень - 10 - 19 мм;
3 степень - расстояние между лонными костями выше 20 мм.
В таких случаях рекомендуют купить в ортопедическом салоне поддерживающий пояс и носить его.
После родов он то же пригодится. Больше лежать. При сильных болях перейти на костыли.
Кесарево сечение назначают при симфизите 3 степени. Это не Ваш случай.
Но окончательное решение принимает акушер с учётом массы плода, необходимости стимуляции родов и других особенностей.
До родов особо больше помочь нечем. После родов можно будет туго затянуть бандаж, выполнять ЛФК, подключить физиотерапию.
Удачных родов.
Добрый день! На основании предоставленной информации можно предположить о симфизите. Симфиз - это определенное хрящевое соединение между костями скелета. Наиболее известным и интересующим нас является лонное сочленение, оно же лобковый симфиз, - соединение между верхними ветвями лобковых(лонных) костей. В период беременности в женском организме активно происходят изменения всех органов и тканей. Наиболее сильно изменяется таз, так как постепенно он образует своеобразный путь, который малыш проделает во время родов. Происходит это под действием гормона релаксина, который обеспечивает размягчение связок и хрящей, для того, чтобы все сочленения стали более подвижными и легче приспособились под размер головки плода. В некоторых случаях размягчение происходит чрезмерно, и тогда происходит патологическое увеличение расстояния между лонными костями. Это состояние называется симфизиопатией и, к сожалению, довольно часто встречается при беременности. Симфизит делят по степени тяжести. Для этого на аппарате УЗИ наблюдают расстояние расхождения костей таза и состояние лонного сочлeнения.
Так, если на УЗИ аппарате видно, что кости разошлись на 5–9 мм, то говорят о первой легкой стадии симфизита. Расстояние до 2 см считается средней степенью тяжести, а уже больше 2 см – это тяжелая форма.
Симфизит может протекать с разной степенью тяжести, обычно кесарево сечение делают только в том случае, если лонные кости разошлись более 1 см (10 мм) – другие показатели беременной женщины не учитываются, в естественные роды «запускать» ее категорически запрещено. Бывают исключения, когда кесарево сечение назначается при симфизите с меньшим по размеру расхождению лонных костей: женщина отличается слишком узким тазом; на ультразвуковом исследовании подтверждено, что плод крупный; диагностированное тазовое предлежание плода.
Обычно в таких случаях рекомендуют: лежать несколько раз в день; стоя и сидя не опираться только на одну ногу; нежелательно сидеть, скрестив ноги и нога на ногу; по возможности можно оборудовать стул подлокотниками и откидывающейся спинкой; чтобы подняться в квартиру, использовать лифт, так как нежелательно пешком подниматься по лестнице и делать широкие шаги; под ягодицы желательно подложить что-нибудь мягкое, а ноги в положении сидя держать выше пола. Все вышеперечисленное, как правило уменьшает давление на лобок. Обычно в таких случаях рекомендуют: в поздних сроках не более 500 МЕ вит. Д + кальций 1000мг (по согласованию с гинекологом) до конца беременности. Для осмотра области симфиза возможен очный прием травматолога в плановом порядке, что не является срочным.
Наталия Александровна, здравствуйте! Просто не пойму ,два врача и два разных мнения по поводу родоразрешения . Там выше врач пишет ,что КС делают при третьей стадии симфизита ..я теперь боюсь рожать естественным путем ..
Светлана, обычно как я и указала ранее, если более 1 см расхождение-это противопоказание к естественным родам. В любом случае, окончательное решение будет принимать только акушер-гинеколог в роддоме, а не травматолог. Также гинеколог, у которого Вы наблюдаетесь может прокомментировать данное состояние перед направлением в роддом и подготовить Вас морально.
Наталия Александровна, спасибо Вам !
Рада помочь, Светлана! Здоровья Вам и малышу!)
Принятый ответ
? Добрый вечер. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
? В вашем случае обычно рекомендуется использовать тазовый бандаж, который может снизить болевые ощущения и поможет при передвижении
? При выраженной боли больше лежать на спине
? Вопрос по родоразрешению принимает ваш лечащий акушер-гинеколог
Александр Александрович, здравствуйте!спасибо Вам !
? Поправляйтесь
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Имеем дело с симфизитом 1 степени (рахождение лонного сочленения от 0,5 до 1 см)
Симфизит-это патологические изменения тканей лонного симфиза при беременности, сопровождающиеся расхождением лобковых костей
Причина:
гиперпродукция гормона релаксина,дефицит кальция
В таких случаях рекомендуют :
- магнитотерапия области лобка(по согласованию с гинекологом)
- ношение бандажа
-укрепление мышц таза, поясницы, бедер с помощью специального комплекса гимнастических упражнений, проявлять достаточную двигательную активность,
-соблюдать режим сна и отдыха.
-применение витаминно-минеральных комплексов, содержащих кальций и витамин Д .
-метод родоразрешения выбирает акушер-гинеколог ,учитывая все риски.
Всего самого наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 10 Декабря 201867 ответов
- 24 Ноября 202130 ответов
- 22 Апреля 20222 ответа
- 26 Апреля 202210 ответов