Консультация невролога /

Расшифровка Энцефалограммы — вопрос №2866378

65 просмотров

Добрый день. Пришли результаты ЭЭГ. Хочу получить расшифровку, но к врачу пока нет записи. обращалась по причине головокружений и ПА.
Заключение: легкие изменения биоэлектрической активности головного мозга обоих полушарий на диэнцефальном уровне. Реактивность конвекситальной коры на афферентные раздражители сохранена. Зарегестрирована эпилептиформная(пароксизмальная) форма активности на фоне фокального замедления корковой ритмики с фокусом в теменной области левого полушария без клинический проявлений.


Возраст: 43

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По ЭЭГ зарегистрирована эпилептиформная активность.
Что беспокоит из жалоб? В связи с чем была проведена диагностика?
Клиент
Марина Алексеевна, Это я прочитала. Обращалась про головокружение и общее какое-то состояние апатии

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
Если эпиприступов никогда не было, то эпилептиформная активность никак не должна проявиться.
В коротких ээг часто бывают ошибки, лучше переделать ээг на длительное 4-6 часовой видеомониторинг.
Пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты
Клиент
Марина Алексеевна, Тревога - 9, депрессия - 3
Невролог, Рентгенолог
По тесту клинически выраженная тревога и психогенное головокружение, но диагноз можно поставить или исключить на очном приеме у врача-невролога или психотерапевта.
Если именно лечить ваше состояние, а не купировать, то используются антидепрессанты, преимущественно группы сиозс(эсциталопрам, сертралин, флувоксамин, пароксетин), подбором занимается лечащий врач, который потом и будет вас вести и наблюдать за состоянием, корректировать дозировки при необходимости, поэтому очно лучше все-таки обратиться к врачу, тем более препараты рецептурные.
Также активно используется психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, позволяет проработать ваше мышление и восприятие в целом.
Также Вам может помочь прочтение книг Роберта Лихи «Свобода от тревоги», «Лекарство от нервов», «Победи депрессию прежде, чем она победит тебя», «Техники когнитивной психотерапии», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».
Невролог
Здравствуйте! По ЭЭГ зарегестрирована эпиактивность. Были ли эпиприступы? Может быть в детстве? Как проявляется головокружение? По типу неустойчивости, опьянения или предметы кружатся вокруг вас?
При отсутствии эпиприступов,но надичии эпиактивности на ЭЭГ диагноз эпилепсии не выставляется и противосудорожная терапия не назначается
Клиент
Анастасия Юрьевна, Бывает неустойчивость. Головокружение обычно в метро на эскалаторе. Приступов никогда не было
Невролог
По описанию нет данных за эпилепсию. Для перестраховки можно пройти МРТ головного мозга, если ранее не проходили, для исключения органической патологии.
Головокружение по типу неустойчивости характерно для ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение), которое часто развивается на фоне повышенной тревожности, как и панические атаки.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы оценить уровень тревоги
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Клиент
Анастасия Юрьевна, Тревога - 9, депрессия - 3. Я пью Фенибут на ночь по 1 таблетке (по рекомендации невролога)
Невролог
По тесту есть тревожное расстройство. Вероятнее оно и дает панические атаки и послужило развитию ПППГ.
Фенибут - это симптоматический препарат, он ничего не лечит.
В таких случаях необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные.
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн.
+ вестибулярная гимнастика при ПППГ, например, на сайте ниже есть картинка с упражнениями
https://lorlor.ru/articles/posturalno-pertseptivnoe-golovokruzhenie/
Клиент
Анастасия Юрьевна, Спасибо. Я правильно понимаю, что это не признаки эпилепсии? А то я сама себя накрутила, итак тревожная, еще и это...
Невролог
Нет, эпилепсия не проявляется паническими атаками и только головокружением. Часто на коротких ЭЭГ бывают ошибки и тогда проводится видеоЭЭГ-мониторинг не менее 4 часов. Но в этом нет смысла,т к эпиприступов нет
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, Спасибо)))
Невролог
Здравствуйте
На ЭЭГ зарегестрирована эпилептическая активность.
Без наличия приступов потери сознания диагноз эпилепсия не выставляется
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
рекомендуется пройти МРТ головного мозга
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или
- Арлеверт (дименгидринат+циннаризин) по 1 таб. х 3 р./сут. - 2-4 недели (далее по показаниям).
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2-4 недели (далее по показаниям).
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Чем лечить
19 мая 2021
Вадим
Вопрос закрыт
Расшифровка кт
17 августа 2021
Роман
Вопрос закрыт
Головные боли, шум в ушах
26 февраля 2023
Ляйсан
Вопрос закрыт
КТ лёгких
25 июня 2023
89536230068@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка холтера
16 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Владимир Владимирович Мартынов
92 отзыва
Невролог, Функциональный
2014-2020 ПМГМУ им. Сечен
Опыт работы: 4 года
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное. Довольна ответом Внимательная, чётко и по делу ответила!!!
— Татьяна, г. Кемерово
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан