Консультация терапевта /

Проконсультируйте пожалуйста по результатам анализов — вопрос №2867352

41 просмотр

Нахожусь в декретн, последнее время состояние общее ухудшилось, плохо сплю, мало ем, постоянная усталость , апатия , так же немеют и указательный палец и мизинец, бывает туман в голове и много сопутствующих симптомов, обратилась к врачу , назначены были анализы, вижу что есть какие то отклонения что они могут значить?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте.
Прикрепите анализы.
Принятый ответ
Клиент
Прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог
По анализам крови признаки латентной железодефицитной анемии.
Снижение ферритина
В таких случаях рекомендуется принимать мальтофер 100 мг 1т 2 раза в день 3 месяца
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу,гранат и гречку.
Для определения причины анемии рекомендуется проводить узи брюшной полости, узи малого таза, кал на скрытую кровь, фгдс, фкс.
По остальным показателям крови критических изменений нет.
Рекомендуется сдавать анализ крови на вит д и гормоны щитовидной железы.
Онемение может быть при остеохондрозе грудного отдела позвоночника.
Консультация невролога.
Клиент
У меня с деснами проблемы, сильно кровоточат может быть причина в этом? По УЗИ все норм недавно делала
Терапевт
Здравствуйте .прикрепите ,пожалуйста ,анализы
Принятый ответ
Клиент
Прикрепила
Терапевт
Здравствуйте. Смотрю файлы, ответ дополняю

В целом анализы хорошие.
Креатинин- главное, что не повышен, снижентя функции почек нет. Мочевина- второстепенный показатель, возможно в рационе была высокобелковая пища накануне.
Глюкоза крови немного ниже, это из за длительного голода более 6-8 часов.

Ферритин-это тканевые запасы железа (склад запасов железа) организма.
Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.
У вас ферритин снижен. Самочувствие плохое поэтому.
В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 6-8 недель. 100-120 мг железа в сутки достаточно, от приема 200 мг и выше (по 2 таб) эффективнее не становится, а побочные эффекты разовьются быстрее. Для минимизации побочных эффектов можно принимать препарат железа во время еды.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа
Макроциты снижены из за низкого ферритина тоже скорее
Принятый ответ
Клиент
Гороховый суп ела около 8 вечера
Терапевт
Вот, горох богат белком. Повышение мочевины поэтому. Главное- креатинин в норме
Терапевт
По оак все нормально ,критияных изменений нет.
По биохимическому : снижение креатинина и повышение мочевины тоже незначительно и может быть связано с питанием.
Ферритин низкий . Рекомендую прием Мальтофер 1 т утром в течении 2 месяцев .
В рационе должно быть красное мясо ,шпинат ,яблоки ,гречка ,исключить кофе .
Затем контроль анализа .
Клиент
С питанием беда, ем мало в основном вредную пищу, мясо мало, очень много быстрых углеводов
Терапевт
Вам надо дефицит железа устранить .
И еще раз повторюсь сдайте на витамин Д
Терапевт
Ваши симптомы могут быть связаны с железодефицитом .
Также рекомендую сдать анализ на витамин Д
Терапевт
Здравствуйте!
По биохимическому анализу крови:
- снижение глюкозы - небольшое, вероятно накануне было низкоуглеводное питание, то повлияло на уровень глюкозы.

- Снижение креатинина - незначительно, функция почек сохранена. Такое еще можно наблюдать, если небольшой объем мышечной ткани.

- Повышение мочевины - как правило говорит о высокобелковом питании как в принципе, так и накануне. Незначительное отклонение, это ничем не грозит.

- Ферритин - отражает запас железа в организме. У вас наблюдается дефицит железа. Норма не менее 40-60нг/мл, показан прием железа.

Принимать Сорбифер по 1т 2р/сут или Тотема по 1 ампуле 2р/сут 3 месяца, мешать с водой или апельсиновым соком и пить через трубочку, во избежание окрашивания зубной эмали, затем проверить отменить железо на 14 дней и сдать ферритин - если менее 40, продолжать пить еще 4 недели.
Отграничить прием железа от чая, кофе, шоколада. Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др
Если обильные менструации, то каждый цикл после месячных принимать железо в течение 10 дней по 1т 1р/сут.

Железо может крепить стул и окрашивать кал в темный (и очень темный) цвет, не пугайтесь, если заметите, это нормально.

В остальном анализы хорошие.
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Добрый вечер. Смотрю ваши анализы, ответ дополню ниже.
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Гемоглобин в норме, но ферритин низкий – это лабораторные признаки латентного железодефицита. В таких ситуациях рекомендуется прием препаратов железа. Например, ферретаб комп 50 мг, утром и вечером после еды, прием ежедневный. Прием 2-3 месяца и далее контроль ферритина в крови. Если ферритин ниже 40-60, то продолжать прием ферретаба 50-100 мг также с последующим контролем через 2-3 месяца. И так продолжать, пока не поднимется ферритин хотя бы до нижних границ. Перед сдачей контроля ферритина- за 10-14 дней нужно прекратить прием препаратов железа. Лучше проверять вместе с СРБ, чтобы исключить ложное завышение ферритина на фоне воспалительного какого-то процесса (ферритин – две фракции: одна – это запас железа в организме, вторая – воспалительная фракция при любом воспалении в организме).
В утренний/вечерний прием пищи (когда прием ферретаб комп) –рекомендуется исключать такие продукты, как чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно добавить красное не переработанное мясо и субпродукты (печень любая прежде всего).
Частыми причинами железодефицита являются недостаточное употребление красного мяса/субпродуктов (либо же проблемами с усвоением, т.е. с ЖКТ – диарея, вздутие, газообразование как вероятные симптомы) и обильные менструации (консультация гинеколога обязательно). Анемии нет, нет какого-то хронического источника кровотечения. Латентный железодефицит есть у 85% женщин детородного возраста, всем же нет смысла делать и фгдс, и колоноскопию, если нет жалоб со стороны ЖКТ.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
нижняя граница нормы глюкозы - 3,3. Возможно, был длительный период голода.
Низкий креатинин - у вас либо очень мало физ.активности (двигайтесь мало), либо низкий вес.
Мочевина - до 8,2 норма. Показатель работы почек (мочевина и креатинин) - и их изменения в разные стороны (т.е. повышение мочевины, а снижение креатинина) - сомнительно как-то. Я бы креатинин и мочевину порекомендовала повторно пересдать.

Также проверить еще гормоны щит.железы - ТТГ и т4 своб с учетом ваших жалоб, а также витамины В9, В12 и Д.
Будьте здоровы!
Клиент
Малоподвижный образ жизни, вес так же низкий
Клиент
Почки стоит проверить? Не совсем поняла
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
пересдать мочевину и креатинин повторного. Возможно ошибка лаборатории. Если бы были проблемы с почками - и креатинин был бы повышен, и мочевина была бы повышена.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
На мизинце красное пятно
12 июня 2022
Михаил
Вопрос закрыт
Как наносить овестин.
21 августа 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Болит грудь
26 июля 2023
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр
фотография пользователя
Отношение чуткое И внимательное Консультации очень полезные Буду обязательно советовать данного...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача доброжелательное и чуткое, быстро отвечает на проблемные вопросы. Консультации...
— Александр