Что вас беспокоит?
Боль в районе подмышечной впадины
Добрый день! Боль где подмышка сгибается (не внутри в глубине, а спереди как рука лежит , там мышцу можно нащупать , но она не болит) . И вот эта боль растекается , то в подмышку отдает, то вниз по руке где бицепс или трицепс , то в место где плечо с рукой соединяется. Немного в грудь. Все это длится уже месяц. Когда сижу, особенно на работе усиливается, когда лежу тоже поднывает , но вроде не постоянно. До этого два месяца немел затылок слева , пропила таблетки , прошёл. Была у маммолога, но сказали не от груди. Лимфоузлы по УЗИ в порядке, но переживаю все равно, так как мне кажется при прижимании руки к телу боль усиливается (как понять что это не они болят?)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обычно по узи видно если ли воспаление в лимфоузлах или нет, если нет, то болеть они не могут.
Боль может быть обусловлена мышцами, с чем ваша работа связана?
Здравствуйте! Работа сидячая и пару часов за рулем. Кроме как стресс связать не могу ни с чем.
тяжелого не поднимаю, спортом не занимаюсь .
Точку боли поймать не могу . Ещё были такие волны боли через подмышку, но последнюю неделю нет .
Стресс тоже может быть провоцирующим фактором возникновения мышечного спазма.
По лечению, как правило, в таких случаях рекомендуют НПВС(обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом)+миорелаксанты.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Эторикоксиб(Аркоксиа) 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней.
Избегать физ.нагрузок
Из седативных препаратов можно рассмотреть прием таб.Атаракс 25 мг 1/2 таб на ночь 1 месяц, препарат рецептурный.
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию можно предположить патологию мышечно-связочного аппарата плечевого сустава. С чем связана работа? С чем связываете начало симптомов?
Работа сидячая за компьютером, и пару часов за рулем провожу
Кроме как стресс больше ничего не приходит на ум , тяжелого не поднимаю, спортом не занимаюсь .
Точку боли поймать не могу . Ещё были такие волны боли через подмышку, но последнюю неделю нет .
Рука правая? Чем-то сами лечились? Был ли эффект?
Рука левая. Пробовала мидокалм только. Он помогает , но до конца не снимает .ощущения неприятные все равно остаются. Больше ничем
Ещё последнюю неделю в обе руки в ладони проходит как током маленьким по ладоням
По руке все же больше данных за мышечную боль, т к на фоне мидокалма было лучше. В таких случаях можно использовать мидокалм 150мг 3р в день 10-14 дней + нпвс, например, найз 100мг 2р в день или нурофен 400мг 3р в день 3-5 дней.
По току в руках больше похоже на повышенную тревожность. Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат,чтобы оценить уровень тревоги
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Тревожность высокая у меня, последние полгода
Если есть повышенная тревога, которая даёт уже физические симптомы, то в такиз случаях лучше обратиться к доказательному неврологу или психотерапевту очно для подбора лечения. Без лечения оно может прогрессировать
Да, обязательно схожу.
Подскажите , пожалуйста, а сирдалуд можно вместо микромашина принять? Вот он мне помог от затылка.
*вместо мидокалма
Да, конечно. Сирдалуд можно начать с 2мг на ночь, а при недостаточном эффекте повысить до 4мг на ночь
Хорошо. Спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
По поводу тревожного расстройства
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Принятый ответ
Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 30 Октября 20193 ответа
- 27 Октября 202223 ответа
- 23 Ноября 20221 ответ