Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2867494

Что вас беспокоит?

Странное головокружение

время от времени резко начинает кружиться голова, даже не кружиться, а будто бы простреливает, мутнеет, какое-то онемение, трудно объяснить, не похоже на предобморочное состояние или обычное головокружение. проходит достаточно быстро, но возникает все чаще и чаще. в первый раз появилось, когда пошла куда то на высоких каблуках, теперь появляется просто внезапно. у меня плохая осанка, особенно проблемы с шеей, может ли как то это быть связано с позвоночником? и вообще что делать, куда идти, непонятно

27 Января 2025·Просмотров: 98·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте!
Тошноты/рвоты не было? Усиливается при наклонах головы в какую-то определенную сторону? Перед появлением не тревожились, не нервничали? Кружитесь вы/все вокруг? Когда последний раз сдавали анализы крови? Опишите своими словами головокружение

добрый день! подташнивало, но без рвоты. не усиливается, только при подъеме с кровати, не тревожилась, не нервничала. кружусь я - как будто опьянение. анализы давно( головокружение приступами, очень похоже на головокружение как от опьянения, появляется неустойчивость, сложно сфокусировать взгляд

Головокружение по типу опьянения характерно для ПППГ(психогенного головокружения, основная терапия это антидепрессант + транквилизатор и психотерапия по когнитивно-поведенческому методу. (сочетание, к примеру, эсциталопрам+тералиджен/сертралин+атаракс).
Истинное головокружение интенсивное кружится все вокруг или кружится человек в пространстве.

Принятый ответ

Здравствуйте! Если головокружение по типу неустойчивости, опьянения, а не предметы кружатся вокруг вас, то вероятнее это ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение). Часто возникает у людей,находящихся в долгой статической позе (за компьютером, водители), либо на фоне повышенной тревожности.
Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста. Он не даёт головокружения, об этом вам скажет любой отоневролог.
В таких случаях эффективна вестибулярная гимнастика
https://lorlor.ru/articles/posturalno-pertseptivnoe-golovokruzhenie/
При недостаточном эффекте добавляют препараты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Необходим очный приём доказательного невролога, т к препараты рецептурные

добрый день! да, головокружение как раз похоже на опьянение, очень неустойчиво, сложно сфокусироваться. как раз принимала длительное время сертралин (золофт) по назначению психиатра, сейчас 4 день отмены, может ли быть связано с этим?

плюсом начала прием кветиапина

В связи с чем назначили кветиапин?
Как быстро снижали золофт? Симптомы возникли на фоне отмены?

симптомы усилились на фоне отмены, бывали пару раз раньше. кветиапин назначили для лечения ПРЛ. золофт принимала 200 мг/сутки, снижала по 50 мг раз в три дня (три дня 150, потом 100 и так далее)

психиатр сказал, что это может быть синдром отмены, но так как подобное бывало раньше, решила проконсультироваться дополнительно, чтобы знать, нужно ли дополнительно очно обратиться к неврологу

так же параллельно принимаю ламотриджин 400 мг/сутки

Снижение дозировки очень быстрое. Обычно дозировка снижается по 25мг раз в 1 неделю. Больше данных за синдром отмены.
При неврологических заболеваниях головокружение чаще системное, т е предметы кружатся вокруг вас, сопровождающееся рвотой, подергиванием глаз (нистагмом) и другими неврологическими симптомами

спасибо большое! ещё вопрос, если позволите - если все таки схожу очно к неврологу, какие анализы/исследования стоит сделать?

До очного приёма дообследование не требуется. Главное,чтобы невролог работал в рамках современной медицины. Или можно обратиться к отоневрологу, он специализируется именно на головокружениях

спасибо большое!

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении пппг .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
Бетагистин лонг48 мг 1 раз в день 1 месяц
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )

Принятый ответ

Здравствуйте! Вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или
- Арлеверт (дименгидринат+циннаризин) по 1 таб. х 3 р./сут. - 2-4 недели (далее по показаниям).
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2-4 недели (далее по показаниям).
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.