Трещина после операции — вопрос №2869012

Question

Трещина после операции — вопрос №2869012

Анонимный пользователь

109 просмотров

28 января 2025

Добрый день!
Прошу Вас подсказать, возможно ли изменить анальную трещину, появившуюся после операции. В сентябре были удалены геммороидальные узлы (внутренние и внешние) после недельного анального кровотечения при дефикации. Операция малоинвазивная, но объем вмешательства большой.
Обращалась к врачу с жалобами на сильную непроходящую боль при дефикации, врач говорил - пройдёт. Его позиция - естественное заживление. Через 25 дней после операции обратилась к другому врачу, был диагностирован спазм. Назначались релифипин, постеризан, анузол - нео, потом постеризан форте. В итоге все равно пришлось снимать спазм ботоксом. Сейчас уже 5 месяцев после операции. Большая часть зажила, но сохраняется трещина на 12 часов. При этом 1.5 месяца назад был курс суперлимф свечи 10 дней по 25 мЕ по 2 раза в день, после натальсид 2 раза в день 14 дней, потом свечи метилурацил, сейчас мазь метилурауил. Оперировавший врач считает трещину хронической и рекомендую ещё одну операцию. Второй врач считает, что у трещины положительная динамика, показаний к операции нет. Продолжаю терапию мазью метилурацил. Всё 5 месяцев на слабительных, на этом фоне + стресс развился СИБР, СИГР и СКР. Прохожу лечение под контролем гастроэнтеродога (тримедат, альфанормикс, стимбифид, вода донат магния, диета Лоуренс фудмэп).
Основное беспокойство- незначительные боли при дефикации и небольшое количество крови (иногда размером с гречишное зернышко, иногда с сахарную крупинку), опасение осложнений. Возможно ли при такой картине рассчитывать на заживление трещины без операции. Операции также хотелось бы избежать, учитывая такое длительное нахождение в реабилитационном периоде (5 месяцев) и наличие послеоперационных рубцов анального канала (женщина, 42 года)

Вопрос закрыт

операция

свечи метилурацила

заживление трещины

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация проктолога

2 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 28 января

Хирург

Здравствуйте, в данной ситуации к сожалению без осмотра Вашей трещины третьего мнения не получить, нужно смотреть насколько глубокий дефект, какие края трещины, есть ли признаки ее хронизации.
Прав ли оперирующий хирург что если трещина не зажила за 5 месяцев, нужно оперировать -прав. Прав ли другой врач, что есть положительная динамика, также прав если нет болей и кровотечений из трещины, можно посмотреть динамику еще в течение 1,5 месяцев, если трещина не заживет, то операция.
Пока можно рекомендовать на область дефекта гель Колетекс с деринатом дважды в день 1 месяц, и обсудите с врачом вариант подколоть плазму в область трещины для стимуляции репарации.
Здоровья.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 января

Клиент

Елизавета Александровна, спасибо за ответ! Подскажите, пожалуйста, метилурациловая мазь слабовато? У меня есть Колегель. Можно вместо колетекса? Можно ли свечи Прополис ДН? Ещё советуют мазь стелланин, как Вы к ней относитесь?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 28 января

Хирург

Хорошо, колегель подойдет, это в целом одно и тоже , главное проверьте состав на наличие дерината.
К Стелланин отношусь хорошо, его мы тоже используем для ран и трещин. Но при использовании стелланин, следует убрать другие препараты местные, так как он на основе йода, и йод вступает в взаимодействие, и от этого эффект может быть сомнительным.
Свечи с прополисом, честно к ним я никак не отношусь, можно попробовать, но мне кажется все эти "медовые истории" преувеличены в эффективности.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 января

Клиент

Про прополис поняла, спасибо.
Колегель использовала ранее, большого эффекта на себе не заметила. Поэтому есть мысль про стелланин. Т.е. если его использовать, то без колегеля, да? Даже если разнести по времени в течение дня? И подскажите, пожалуйста, какой стелланин? Обычный или стелланин-ПЭГ?

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 28 января

Хирург

Да, если использовать то только в моноварианте то есть только Стелланин, обычный Стелланин, Стелланин пэг для мокрых грязных ран, Вам он не нужен

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 января

Клиент

Елизавета Александровна, спасибо большое! Буду пробовать. Подскажите, пожалуйста, ещё читала такой совет, чтобы убрать травмирование при дефикации (чувствую, что заживление из-за первой порции кала не происходит, хотя я все меры диетического и вспомогательного характера предпринимаю) можно перед дефикацией смазывать на 1 см анальное отверстие вазелином. Стоит ли/эффективно/не вредно/со стелланином можно?

+ 1

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 28 января

Хирург

Нет, вазелином мазать не нужно, в кишке достаточно своей слизи которая она продуцирует

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 января

Клиент

Поняла Вас! Спасибо. Последний можно вопрос. Супружеская жизнь не запрещена? Есть ощущение, что после неё происходит ухудшение. Наверное, я надумываю скорее всего. Просто все так рядом и трещина на 12 часов как раз.

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 28 января

Хирург

Нет, половая жизнь не запрещена.
Наоборот это улучшает кровоснабжение малого таза

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 января

Клиент

Все таки ещё уточнение по стелланину: подскажите, пожалуйста, сколько раз в день, как глубоко мазать и какая длительность использования?

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 28 января

Хирург

Дважды в день на область трещины использовать до трех недель, если за это время улучшения не случится, то его ждать и не нужно, Стелланин не та мазь в данной ситуации значит

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 января

Клиент

Я посмотрела, мой колегель без дерината. Наверное, поэтому он мне и не давал супер-эффекта. Что следует предпочесть Колетекс с деринатом или стелланин? ☺️

+ 1

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 28 января

Хирург

Можно попробовать Стелланин

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 января

Клиент

Спасибо Вам большое!

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 29 января

Клиент

Елизавета Александровна, доброе утро! Вчера начала пользоваться стелланином (смазывать трещину примерно на 1,5-2 см внутрь анального канала). Чувствовалось прям ощутимое (но вполне терпимое) жжение, особенно по зоне 12 часов, как раз там где трещина. Сегодня смазала, уже лучше. И общие ощущение зоны вроде по субъективным ощущениям лучше (надеюсь, это работает средство). Вопрос: учитывая что после операции у меня циркулярный рубец анального канала, не будет ли ожога молодой кожи от стелланина, т.к. в составе йод? Или опасения напрасны?

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 29 января

Хирург

Нет, ожога не будет, мазь не вызывает ожога, жжение это типичная реакция на данную мазь,

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 29 января

Клиент

Спасибо!
Продолжаю!

+ 1

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 29 января

Хирург

Хорошо, обычно по мере использования жжение становиться меньше.

Прошу учесть при выборе ответа и распределения вознаграждения, сколько всего мы с Вами обсудили и "участие" в этом коллег.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 января

Клиент

Елизавета Александровна, добрый день! Сегодня крови при дефикации было чуть больше чем раньше. Если раньше были следы крови, то сегодня прям размеров с фасолинку было пятно на влажной бумаге. Это может говорить об увеличении трещины или о том, что стелланин мне не подходит?

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 30 января

Хирург

Не думаю, что это о чем то говорит, по размеру крови мы никак не можем судить о том какая трещина, это только говорит о том, что в проекции трещины есть сосуды. Стелланин оставить, он стимулирует грануляции, возможно кровят они

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 января

Клиент

А о чем говорит наличие сосудов? О том, что она ещё может зажить? Или лишь о наличии сосудов и все?

Пожаловаться

Сунаргулов Ильнур Ирекович, 28 января

Хирург, Проктолог

Добрый день! К сожалению мы без осмотра трещины сказать не можем. Учитывая длительно незаживающую трещину, то скорее всего нужно будет оперировать. Но опять таки без очного осмотра сказать что либо конкретно трудно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Предстательная железа

3 ответа

24 октября 2021

Виктор

Вопрос закрыт

После вакуумной чистки

7 ответов

9 ноября 2021

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Здравствуйте четыре месяца назад зделала операцию катаракта, но я досихпот пор невижу в близи, окулист неможеш подобрать очки ничего неподходящий. Какова может быть причина

2 ответа

22 января 2022

Рита

Вопрос закрыт

Повышен фибриноген после операции

5 ответов

24 декабря 2023

Наталия

Вопрос закрыт

Отек после лапароскопии

6 ответов

27 марта 2024

Соломонова, Москва

Вопрос закрыт

Эндометриодная киста яичника

3 ответа

11 ноября 2024

Инна, Москва

Вопрос закрыт

Звон в ушах

1 ответ

28 марта

Анастасия, Саратов

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос