Удлинённый QT у девочки подростка — вопрос №2869040

Question

Удлинённый QT у девочки подростка — вопрос №2869040

Елена, Грязи

188 просмотров

28 января 2025

Здравствуйте! Обращаюсь к вам с такой проблемой. Дочери 12 лет, из них около 8 лет занимается спортивными бальными танцами. Каждый год делали ЭКГ и вроде всё было в порядке, всегда допускали до занятий. Но в этот раз всё изменилось, по ЭКГ и суточному монитору обнаружили удлинение QT и исключили из жизни все физ. нагрузки. Хотелось бы услышать мнение других врачей и знать, что делать дальше, т.к. абсолютно никакого лечения нам не назначили. Ещё у неё бывают обмороки связанные с уколами, взятие крови. От физ.нагрузки обмороков никогда не было. Также у ребёнка низкий ферритин - 14, при норме от 15 до 150.

Возраст: 37

Вопрос закрыт

нагрузка

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Онлайн консультация врача

2 ответа врачей

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 28 января

Педиатр, Детский кардиолог

Здравствуйте, протокол по суточному монитору – не полный.

По результатам ЭКГ – норма.
Интервал qt оцениваем по ЭКГ, не по холтеру.
Можно сделать ЭКГ с физической нагрузкой – если там норма – заниматься спортом можно.
По результатам анализа крови дефицит витамина D и ферритина. Норма от 30. Нужно компенсировать препаратами и диетой

Пожаловаться

Елена, 28 января

Клиент

Здравствуйте! ЭКГ представлено в трёх видах ( в покое, с нагрузкой 20 приседаний и через 3 минуты после.)

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 28 января

Педиатр, Детский кардиолог

Так как обмороки связаны со стрессовой ситуацией, а не с физ нагрузкой- не опасно
А узи сердца делали ?
Почему суточный монитор у вас не полный? Видно только цифры
Интервал qt отражает время, в течение которого желудочки находятся в электрически активном состоянии.
В вашем возрасте должен быть менее 440
При нагрузке 328
У вас в покое 404 и после физ нагрузки через 3 минуты 404

В семье наследственность по заболеваниям сердца не отягощена?

Пожаловаться

Елена, 28 января

Клиент

УЗИ сердца делали, всё в норме. По поводу суточного мониторирования не могу ничего ответить, так прислали на почту. По наследственности ранних внезапных смертей не было ни у кого. Давление есть у мамы, бабушек. У свёкра было сделано шунтирование в возрасте 59 лет и 2 раза стентирование. Может быть связано с курением (2 пачки в день).

Пожаловаться

Елена, 30 января

Клиент

Здравствуйте! Я прочитала информацию, что при удлиненном qtc обмороки могут быть не только при физических нагрузках, но и при эмоциональных. Правда ли это?

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 30 января

Педиатр, Детский кардиолог

Здравствуйте
Верно
Могут быть головокружения , обмороки, тахикардия

Провоцирующими факторами может быть физическая нагрузка( особенно бег/ плавание ), стресс ,
Но
У вас нет значимого удлинения

Я бы рекомендовала повторить ЭКГ и холтер в динамике через 6 месяцев

+ 1

Пожаловаться

Елена, 30 января

Клиент

Спасибо Вам за ответ!

Пожаловаться

Долинская Дарья Александровна, 29 января

Педиатр, Функциональный диагност

Добрый день, по ЭКГ - больше данных за нарушение адаптации интервала Qtc к ЧСс, поскольку интервал удлиняется при повышении пульса, на ЭКГ где есть синусовая аритмия, при снижении чсс он в норме. По данным холтела невозможно интерпретировать результаты, поскольку заключение в виде текстового формата не представлено. Возможно запросить повторно у врача? Учитывая обмороки - на взятии крови из Вены и уколами - вероятно доброкачественные, а не сердечные обмороки учитывая провоцирующий фактор.
Необходима коррекция витамина Д. Нормальный уровень витамина Д 30-100 нг/мл. При снижении в интервале 10-20 нг/мл назначается лечебная доза 3000 МЕ (аквадетрим или вигантол) в течение 1-1,5 мес, затем проверить вновь, при нормализации перейти на профилактическую дозировку 1000 МЕ постоянно включая летнее время.

Пожаловаться

Елена, 29 января

Клиент

Здравствуйте! Спасибо за ответ! Протокол представлен на 7 листах с заключением врача. Не совсем понимаю что в нём не так и какой он должен быть. Как Вы оцениваете её состояние? Может ли дочь продолжать заниматься спортом или нет? Кроме вит. Д в её случае нужно ли ещё какое-то лечение?

Пожаловаться

Долинская Дарья Александровна, 29 января

Педиатр, Функциональный диагност

По данным холтера нет текста в заключении, только точки, у меня так открывается файл. Заключение холтера нужно посмотреть чтобы оценивать состояния, нет ли точно нарушений ритма.

Пожаловаться

Елена, 29 января

Клиент

Загрузила по файлам. Посмотрите пожалуйста!

Пожаловаться

Елена, 30 января

Клиент

Здравствуйте! Я прочитала информацию, что при удлиненном qtc обмороки могут быть не только при физических нагрузках, но и при эмоциональных. Правда ли это?

Пожаловаться

Долинская Дарья Александровна, 30 января

Педиатр, Функциональный диагност

Здравствуйте, удлинение интервала QTc в течение почти половины времени записи. Нарушений ритма опасных нет, наджелудочковая экстрасистолия - это вариант нормы, наджелудоковая тахикардия вероятно расценена не корректно как синусовая( вариант нормы по данным распечаток холтера). В данном случае рекомендую повторить ЭКГ через 5-6 месяцев лежа, стоя с физ. Нагрузкой. Оценка интервала проводится по ЭКГ, холтер в данном случае дополнительный метод.

Пожаловаться

Долинская Дарья Александровна, 30 января

Педиатр, Функциональный диагност

Да правда, при синдроме провоцирующим фактором может быть даже громкий звук.

Пожаловаться

Елена, 31 января

Клиент

Спасибо за ответ. Скажите, пожалуйста, можно ли дочери дальше продолжать заниматься спортивными бальными танцами?

+ 1

Пожаловаться

Елена, 31 января

Клиент

Благодарю Вас за ответ! Немного успокоили.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что делать если после ковида на легких образовались рубцы поражение 70 процентов

1 ответ

3 февраля 2021

Людмила

Вопрос закрыт

Боли при нагрузках

2 ответа

16 июня 2024

Дмитрий, Якутск

Вопрос закрыт

Результаты ЭКГ

1 ответ

24 августа 2024

Зина

Вопрос закрыт

Тахикардия. К какому спецу идти? Что проверять?

3 ответа

24 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Долинская Дарья Александровна, 31 января · Accepted Answer · 2025-01-31T11:39:48+03:00

Да можно, на ЭКГ и холтере нет опасных показателей, любительский спорт разрешен, без сдачи кроссов и нормативов, соревнований. Пока динамическое наблюдение. При нормализации показателя можно будет заниматься без ограничений