Что вас беспокоит?
Удлинённый QT у девочки подростка
Здравствуйте! Обращаюсь к вам с такой проблемой. Дочери 12 лет, из них около 8 лет занимается спортивными бальными танцами. Каждый год делали ЭКГ и вроде всё было в порядке, всегда допускали до занятий. Но в этот раз всё изменилось, по ЭКГ и суточному монитору обнаружили удлинение QT и исключили из жизни все физ. нагрузки. Хотелось бы услышать мнение других врачей и знать, что делать дальше, т.к. абсолютно никакого лечения нам не назначили. Ещё у неё бывают обмороки связанные с уколами, взятие крови. От физ.нагрузки обмороков никогда не было. Также у ребёнка низкий ферритин - 14, при норме от 15 до 150.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, протокол по суточному монитору – не полный.
По результатам ЭКГ – норма.
Интервал qt оцениваем по ЭКГ, не по холтеру.
Можно сделать ЭКГ с физической нагрузкой – если там норма – заниматься спортом можно.
По результатам анализа крови дефицит витамина D и ферритина. Норма от 30. Нужно компенсировать препаратами и диетой
Здравствуйте! ЭКГ представлено в трёх видах ( в покое, с нагрузкой 20 приседаний и через 3 минуты после.)
Так как обмороки связаны со стрессовой ситуацией, а не с физ нагрузкой- не опасно
А узи сердца делали ?
Почему суточный монитор у вас не полный? Видно только цифры
Интервал qt отражает время, в течение которого желудочки находятся в электрически активном состоянии.
В вашем возрасте должен быть менее 440
При нагрузке 328
У вас в покое 404 и после физ нагрузки через 3 минуты 404
В семье наследственность по заболеваниям сердца не отягощена?
УЗИ сердца делали, всё в норме. По поводу суточного мониторирования не могу ничего ответить, так прислали на почту. По наследственности ранних внезапных смертей не было ни у кого. Давление есть у мамы, бабушек. У свёкра было сделано шунтирование в возрасте 59 лет и 2 раза стентирование. Может быть связано с курением (2 пачки в день).
Здравствуйте! Я прочитала информацию, что при удлиненном qtc обмороки могут быть не только при физических нагрузках, но и при эмоциональных. Правда ли это?
Здравствуйте
Верно
Могут быть головокружения , обмороки, тахикардия
Провоцирующими факторами может быть физическая нагрузка( особенно бег/ плавание ), стресс ,
Но
У вас нет значимого удлинения
Я бы рекомендовала повторить ЭКГ и холтер в динамике через 6 месяцев
Спасибо Вам за ответ!
Добрый день, по ЭКГ - больше данных за нарушение адаптации интервала Qtc к ЧСс, поскольку интервал удлиняется при повышении пульса, на ЭКГ где есть синусовая аритмия, при снижении чсс он в норме. По данным холтела невозможно интерпретировать результаты, поскольку заключение в виде текстового формата не представлено. Возможно запросить повторно у врача? Учитывая обмороки - на взятии крови из Вены и уколами - вероятно доброкачественные, а не сердечные обмороки учитывая провоцирующий фактор.
Необходима коррекция витамина Д. Нормальный уровень витамина Д 30-100 нг/мл. При снижении в интервале 10-20 нг/мл назначается лечебная доза 3000 МЕ (аквадетрим или вигантол) в течение 1-1,5 мес, затем проверить вновь, при нормализации перейти на профилактическую дозировку 1000 МЕ постоянно включая летнее время.
Здравствуйте! Спасибо за ответ! Протокол представлен на 7 листах с заключением врача. Не совсем понимаю что в нём не так и какой он должен быть. Как Вы оцениваете её состояние? Может ли дочь продолжать заниматься спортом или нет? Кроме вит. Д в её случае нужно ли ещё какое-то лечение?
По данным холтера нет текста в заключении, только точки, у меня так открывается файл. Заключение холтера нужно посмотреть чтобы оценивать состояния, нет ли точно нарушений ритма.
Загрузила по файлам. Посмотрите пожалуйста!
Здравствуйте! Я прочитала информацию, что при удлиненном qtc обмороки могут быть не только при физических нагрузках, но и при эмоциональных. Правда ли это?
Здравствуйте, удлинение интервала QTc в течение почти половины времени записи. Нарушений ритма опасных нет, наджелудочковая экстрасистолия - это вариант нормы, наджелудоковая тахикардия вероятно расценена не корректно как синусовая( вариант нормы по данным распечаток холтера). В данном случае рекомендую повторить ЭКГ через 5-6 месяцев лежа, стоя с физ. Нагрузкой. Оценка интервала проводится по ЭКГ, холтер в данном случае дополнительный метод.
Да правда, при синдроме провоцирующим фактором может быть даже громкий звук.
Спасибо за ответ. Скажите, пожалуйста, можно ли дочери дальше продолжать заниматься спортивными бальными танцами?
Принятый ответ
Да можно, на ЭКГ и холтере нет опасных показателей, любительский спорт разрешен, без сдачи кроссов и нормативов, соревнований. Пока динамическое наблюдение. При нормализации показателя можно будет заниматься без ограничений
Благодарю Вас за ответ! Немного успокоили.
Похожие вопросы по теме
- 25 Ноября 20219 ответов
- 14 Марта 20233 ответа
- 17 Июля 20231 ответ
- 5 Ноября 20231 ответ