Что вас беспокоит?
Проблема с дефикацией
Здравствуйте, ребёнку 1,4 года. Проблема связана с дефикациец. Когда ребёнок начинает какать она очень сильно сжимает ягодицы, тем самым сдерживаясь, от этого сама мучается. Это может продолжаться около 40 минут, а потом она и вовсе может перетерпеть и не сходить. Если ставить микролакс картина такая же. Она сжимает ягодицы и кричит. Подскажите, с чем это может быть связано и к какому врачу сходить для осмотра? Калл не твёрдый. Примерно как пластилин, бывает совмес мягкий. На горшок не хочет садиться, пробовала держать её как пописать, прижимая коленки к груди, истерика только сильнее и тогда вообще не ходит в туалет. Режим питания хороший, фрукты, овощи. Пьёт много
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Как давно это началось? Ранее запоров не было?
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию данная ситуация это тоже признак запора, чтобы это устранить (возможно, сформировался страх на фоне эпизода твердого стула или при приучении к горшку),
Показана медикаментозная терапия - препарат выбора у детей является форлакс, доза подбирается индивидуально, исходя из эффекта. Начинаем с 1 пакетика (4 г) в день, постепенно наращивая дозировку,
Терапия может быть длительной, минимум 3 месяца. Добиваемся ежедневного, самостоятельного, мягкого стула.
Затем постепенно, раз в 3-5 дней снижаем дозу препарата, если видит ухудшение, то возвращаемся к прежней дозировке.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если заметили, что ребёнок терпит и сдерживает позывы в туалет, то уже без приёмов слабительных не обойтись препаратов. Вероятнее всего, в какой то момент ребенок испытал болезненность при походе в туалет. Так возникает "порочный круг": ребёнок терпит - каловые массы скапливаются- ребёнку от этого больно - от заново терпит, чтоб не было больно.
В первую очередь наладить питьевой режим.
Затем с питанием - есть много клетчатки, овощей, фруктов.
Препараты в таком случае назначаются либо Форлакс или дюфалак. С наименьшей дозировки, до тех пор пока стул не станет мягким и регулярным, не будет боли. Эти препараты не вызывают привыкания. Их можно длительно.
Сейчас так же рекомендуется осмотреться у хирурга, для исключения трещин
Принятый ответ
Здравствуйте!
У малышей довольно часто встречается такая проблема, как функциональный запор. Малыш может намеренно не ходить в туалет после разового негативного опыта (например, у малыша была плотная болезненная дефекация). После него малыш начинает сдерживаться и намеренно откладывать поход в туалет, так формируется функциональный запор.
Исходя из клинической картины рекомендую - поэтапная помощь малышу в налаживании акта дефекации. Но перед началом терапии рекомендую очную консультацию педиатра для исключения анатомо - физиологических особенностей у малыша со стороны ЖКТ. Также рекомендую сдать: копрограмма, кал на скрытую кровь. При хороших резуотатах обследований - можно начать коррекцию функционального запора, желательно под контролем Вашего доктора:
1. Первый этап - очищение кишечника: для всей терапии самый безопасный вариант слабительного средства - Макрогол (Форлакс). На первом этапе дозировка данного препарата самая большая 1,5 гр/кг/сутки (могу рассчитать, если подскажете вес ребенка). Лекарство растворяется в 100 мл воды (или другой жидкости, которую любит малыш) и выпивается в утреннее время. Можно добавлять в любимую еду, но с условием, что малыш скушает все. Эффект от первого этапа - вызвать жидкий стул у малыша и прочистить кишечник, обычно рекомендованная продолжительность этапа 2 дня;
2. Далее переход на поддерживающее лечение: после 2х дней мы уменьшаем дозировку макрогола в 2 раза, и смотрим за консистенцией стула. У малыша она должна быть не тугая, но оформленной консистенции. Если при уменьшении дозировки в 2 раза стул также жидкий, то дозировка препарата уменьшается на 2 грамма в сутки и контролируется оформленность стула у малыша. При достижении нормальной консистенции- остаемся на этом значении. Для контроля лечения рекомендовано вести дневник дефекации, где указывается дата, количество дефекаций, примерный объем, тип стула по Бристольской шкале (можно посмотреть в интернете), доза слабительного, потребность в клизмах, эпизоды недержания кала, эпизоды дневного недержания мочи. Контроль педиатра на этом этапе обязателен! Подобрав дозу, которая идеально подходит для малыша и дает сформированный, но мягкий стул - начинаем плавно приучать к систематическому походу в туалет (утро, после завтрака, вечер, после ужина). Можно преподносить это в игровой форме, используя методику поощрения (за каждый поход в туалет - жетончик. Накопил определенное количество- получил маленький приз 😊). Рекомендованная продолжительность такой терапии до 4х месяцев.
3. Далее наступает момент, когда малыш уже успокоился и научился без страха ходить в туалет. В это время мы начинаем плавно отменять и прекращать курс.
Я уверена, у Вас все получится. Главное терпение и Ваша готовность к плавному приучению малыша. Растите здоровенькими! 🌸
Принятый ответ
Здравствуйте!
Это проявление запора, вероятно была болезненная дефекация, теперь ребенок помнит это и сдерживает стул.
В этом случае показана медикаментозная терапия для мягкого, кашеобразного стула.
Лечение:
1. Диета с большим количеством клетчатки( овощи, фрукты); послабляет - чернослив, тыква, свекла, киви. Ограничиваем крепящие продукты- рис, выпечка.
2. Водный режим, расчет 50 мл на кг веса. Можно компот( без сахара).
3. Препарат выбора это форлакс( начинаем с 1 пакета в день), терапия длительная. Цель-добиться мягкого стула, акта дефекации без боли.
Здравствуйте!
Если ребенок пьет достаточно жидкости, 40 мл на кг веса в сутки, ест много клетчатки, но данные мероприятия не эффективны, можно рекомендовать применение препарата Форлакс, его можно принимать длительно, привыкания не вызывает.
Похожие вопросы по теме
- 23 Января 20204 ответа
- 7 Ноября 20201 ответ
- 12 Апреля 20211 ответ
- 25 Марта 202214 ответов