Что вас беспокоит?
Спазмы боль газы
Здравствуйте, периодически бывают спазмы посередине между пупком и грудиной ,отрыжка воздухом ,изжога . Вчера ночью был сильный спазм над пупком,тошнота и изжога ,газы ушли ,стало полегче . Чередуются запоры и поносы . Сегодня опять чувствую неприятное ощущение в том же месте . И слышу как газы ходят . Ходила к гастроэнтерологу недавно ,но этих спазмов не было. Она предположила функциональное расстройство . Выписала рабепразол диспевикт , альфлорекс. Но я это еще не пила тк одолел цистит,пила другие препараты .Сказала сделать фгдс ,туда никак не попаду . У меня было такое лет 5 назад ,там залечили меня ,на фгдс кроме гастрита хронического ничего не было . В итоге ничего не помогло и прошло само через полгода ,спазмы были очень сильные . Еще если это важно обратилась к психотерапевту , диагноз тревожно депрессивное расстройство , выписал золофт и терплиджен,тоже пока не начинала пить . Собственно вопрос . Что может болеть посередине ? Почему отрыжка ? Почему сильные спазмы ? Живот мягкий ,бывает тошнота. Биохимия от 17 октября только,по поводу билирубина ,он у меня в жизнь периодически повышен ,холестерин повышен впервые был
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день, чтобы точно ответить на вопрос о том, что послужило причиной развития данных симптомов, необходимо проведение тщательного обследования, в том числе и объективная оценка состояния слизистой оболочки желудка. Болеть, как Вы выразились "посередине" может и желудок в случае наличия язвы, и кишечник перераздутый газами.
Учитывая наличие тревожно-депрессивного расстройства боли могут быть вызваны функциональным нарушением работы желудка и кишечника, но это всегда диагноз исключения. Т.е. нужно исключить другие заболевания, для этого необходима ФГДС.
В 2021 году по результатам ФГДС выявлены признаки поверхностного антрального гастрита, дуоденит. Как правило при данных изменениях слизистой оболочки рекомендуется проведение диагностики Helicobacter pylori инфекции, при наличии которой развитие болей в животе может быть в рамках Helicobacter pylori-ассоциированной диспепсии.
Поэтому проведение ФГДС в данной ситуации необходимо.
В рамках назначеной терапи подобраны хорошие препараты, необходимости в приеме альфлорекса нет, но можно добавить к рабепразолу препарат метеоспазмил. Метеоспазмил - это комбинированный препарат, который в своем составе содержит спазмолитик, устраняющий болевой синдром, а так же симетикон, действие которого направлено на уменьшение вздутия. Рекомендуется принимать по 1 тб 2-3 раза в день в течение 4 недель.
Опять же, золофт и тералиджен эффективны в рамках лечения функционального расстройства органов ЖКТ. В данном случае Вам просто необходимо начать принимать назначенные препараты и уже на фоне лечения оценивать результат.
Повышение общего холестерина незначительное, учитывая Ваш возраст медикаментозная коррекция(статины, фибраты) не нужны. Достаточно придерживаться питания в рамках средиземноморской диеты или гарвардской тарелки, а так же поддерживать оптимальную физическую активность.
Екатерина Сергеевна, спасибо. А почему нет необходимости альфлорекс ?
Это биологическая добавка к пище, пробиотик, содержащий бифидобактерии. Доказательной базы у данного препарат нет, боли в животе он не снимает.
Екатерина Сергеевна, а по данным анализам Копрограмма что-то можете сказать?
Екатерина Сергеевна, и еще вопрос по диспевикту . Нужен он ? Или Ганатон например
Екатерина Сергеевна, на днях прошла узи кишечника ,там долихосигма , забыла приложить
Копрограмма в настоящее время признана малоинформативным анализом, т.к. ее результаты зависят от рациона, который вы употребляли на кануне обследования. Т.е. избыток жирной пищи может привести к обнаружению мыл, жирных кислот, избыток овощей и фруктов к повышенному показателю перевариваемой и неперевариваемой клетчатки.
Как правило оцениваем по копрограмме такие значимые показатели как скрытая кровь и наличие признаков воспаления. У вас данные показатели отрицательны.
Диспевикт влияет на моторику верхних отделов ЖКТ, нормализуя перистальтику, что способствует устранению тошноты, чувства переполнения в животе. Вы можете принимать его, либо заменить на ганатон 1тб 3 раза в день.
Долихосигма - это особенность строения Вашего кишечника, как правило она предрасполагает к развитию запоров. Данная проблема решается нормализацией рациона питания, за счет обогащения его продуктами содержащими клетчатку.
Екатерина Сергеевна, врач ниже предположил Сибр, можно ли по Копрограмме например предположить его ? Чтобы не просто так анализы сдавать
Екатерина Сергеевна, можете списком анализы нужные написать ?какие нужно сдать еще
СИБР может давать избыточное газообразование, что ведет к спазмирующим болям в животе, может развиваться диарея на фоне СИБР.
Единственным доступным методом диагностики СИБР в настоящий момент является дыхательный водородный тест.
По копрограмме иногда можно заподозрить СИБР при наличии избыточной йодофильной флоры, изменению pH кала. У Вас копрограмма практически идеальная.
По УЗИ косвенных признаков СИБР не описаны (утолщение кишечной стенки, избыточное газообразование, усиление перистальтики). Я все таки больше склоняюсь к тому, что наиболее вероятной причиной развития данных симптомов является.
В настоящее время рекомендуется проведение ФГДС, если есть возможность то можно провести дыхательный водородный тест на СИБР. Иные методы диагностики не требуются
Екатерина Сергеевна, вы не дописали ,причиной симптомов является …
Прошу прощения, я все таки больше склоняюсь к тому, что наиболее вероятной причиной развития данных симптомов является функциональное нарушение работы кишечника
Екатерина Сергеевна, спасибо
Екатерина Сергеевна, а лечить как это функциональное расстройство?
Принятый ответ
Как правило в первую очередь назначаются ингибиторы протонной помпы(омепразол, рабепразол), тримебутин. И дополнительно работа с тревогой и стрессом, рационализация питания., физиче кой активности.
При отсутствии эффекта от стандартной терапии препаратами выбора являются антидепрессанты и противотревожные препараты: серталин, амитриптилин, флуоксетин, тералиджен. Препараты подбираются в небольших дозировках индивидуально
Добрый день!
В данном случае я бы посоветовала сдать дыхательный тест на СИБР, что может быть. Только обязательно читать подготовку.
А также диета и исключением булочных сдобных изделий, сладостей, обилия свежих овощей и фруктов временно. Учитывая железо посмотреть ферритин в крови, СРБ.
Екатерина Анатольевна, ферринтин и срб от октября в норме были . Только витамин д 21. Или эти анализы уже не подходят ? Что может такой спазм давать?
Солидарна с врачом выше насчет причин боли, область может быть характерна и для желчевыводящих путей и для поджелудочной, тонкого кишечника, желудка. Я бы посмотрела наличие СИБР.
Екатерина Анатольевна, узи обп в норме ,Копрограмма . Это может исключить какие-то из ваших предположение ?
Амилаза панкреатическая и липаза, этих показателей не нашла в представленных обследованиях.
Екатерина Анатольевна, из не сдавала . Прошла на днях узи кишечника . Там долихосигма ,забыла приложить
СИБР к сожалению ставится на основании дыхательного теста.
Долихсигма может усугблять транзит кала по кишечнику, соответственно усиливать процессы гниения или брожения в зависимости от сьеденной пищи. Кал не фрагментированный не как козий? Что чаще преобладает (форма стула?).
Екатерина Анатольевна, кал бывает фрагментами редко ,обычно приходится дуться ,а бывает так ,что утром встаю ,крутит живот и бегу жидковато . Цвет кала обычный ,но бывает видно слизь коричневая
Похожие вопросы по теме
- 23 Февраля 202127 ответов
- 30 Ноября 202117 ответов
- 26 Июля 202215 ответов
- 11 Января 20247 ответов