Что вас беспокоит?
Минимальный хронический диффузный антрум-гастрит
Здравствуйте! По результатам гистологического исследования выявлен минимальный хронический диффузный антрум-гастрит, неактивный, без хеликобактер пилори. Насколько это опасно и как это лечить? Из симптомов: тяжесть после еды, чувство жжения, боли,бурчание в районе желудка, также вздут весь кишечник, иногда легкое подташнивание. Фельдшер прописала: де-нол (кстати, я его начала пить еще до гистологии, за 3 дня до обследования приостановила - могло ли это повлиять на результат относительно выявлению хеликобактер?) также принимаю колофорт, метеоспазмил, дюспаталин, альфлорекс. Еще она прописала ребагит, но я не уверена, что его принимают совместно с де-нолом (у фельдшера все же педагогическое образование, поэтому хочу этот момент уточнить)
Принятый ответ
Здравствуйте, есть признаки гастрита без активного воспаления.
Да, препараты висмута влияют на результаты анализов на хеликобактер пилори (кроме крови)
Рекомендовано через 2 недели после завершения лечения сдать С13 дыхательный уреазный тест ( золотой стандарт определения хеликобактер пилори)
Принятый ответ
Здравствуйте! Гастрит это поверхностное воспаление (покраснение) слизистой оболочки желудка, которое ничего опасного не представляет совсем. Встречается у каждого, кто выполняет гастроскопию, да и в целом может рассматриваться как вариант нормы и реакция на проведение исследования.
Какой то большой медикаментозной коррекции не требует, поэтому достаточно придерживаться рекомендаций, которые указал фельдшер.
Касательно хеликобактер, то методов его диагностики много, но не все из них являются информативными.
Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца.
Поэтому да, приём денола мог повлиять на результат гистологического исследования инфекции хеликобактер пилори и дать ложный результат.
Ребагит является гастропротектором, он увеличивает количество слизи в просвете желудка, чаще всего применяется при эрозивно язвенных процессах в желудке и ДПК. При отсутсвии дефектов (эрозий и язв), приём не целесообразен.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Опасности не какой нет, это поверхностное воспаление.
Хеликобактер золотым стандартом выявления является дыхательный уреазный тест , биопсия не всегда является достоверный. данный анализ сдается при отмене ингибиторов протоновой помпы за 14 дней до сдачи анализа, при отмене денола и антибиотиков за 4 недели до сдачи анализа.
Прикрепите протокол фгдс пожалуйста.
Стул какой у вас? После чего стали отмечать такие симптомы?
Екатерина Андреевна, стул разный бывает, от чего зависит - уловить не могу.... то прям хороший сформированный, то ленточный (толщиной с мизинец, а то и меньше), то прям жидкий по типу поноса.... результаты фгдс прикрепила, там 2 файла, один с фото разных участков желудка и пищевода
Ознакомилась с результатами , ничего действительного критичного нет .
И фгдс не объясняет ваши жалобы , вам необходимо до обследоваться ваши жалобы характерны для синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике . Так же необходимо оценить работу желчной системы .
Для уточнения в таком случае назначают :
УЗИ внутренних органов
Копрограмму - для оценки пищеварения
Фекальный кальпротектин - для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Дыхательный водородный тест на сибр
При положительном тесте на сибр необходима санация кишечника , препаратом выбора является альфанормикс .
Ситуационно при таких жалобам рекомендуется придерживаться диеты foodmap, в интернете она расписана 10-14 дней , назначается необутин на 2 недели , данный препарат уберет дискомфорт и нормализует моторику в жкт и Пепсан р . Можно метеоспазмил.
Ребагит и денол назначаются когда есть эрозии , язвы - у вас этого нет . Метеоспазмил и дюспаталин вместе принимать не нужно
Принятый ответ
Здравствуйте.
Рекомендую выполнить дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер через 2-3 недели после отмены ингибиторов протонной помпы и антибиотиков, препаратов висмута. Препарат де-нол мог повлиять на хеликобактерную инфекцию.
Принимать:
- ребамипид 3 раза в день 1 месяц
- ганатон 50 мг 3 раз в день 21 день
- частое дробное питание 5-6 раз в день густой или кашицеобразной пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров при дуодено-гастральном рефлюксе.
Выполнить узи внутренних органов и биохимический анализ крови с печеночными ферментами.
По поводу гемоглобина и ферритин выполнить кал на скрытую кровь и консультацию гинеколога. При отсутствии причин анемии скрытой, рекомендуется тардиферон 80 мг 1 раза в день курсом 1 месяц с дальнейшем контролем ферритина.
Метеоспазмил 3 раза в день при вздутии кишечника.
Дообследоваться по вздутию ( если вы не знаете причин и этот симптом беспокоит давно):
- уреазный дыхательный тест на сибр и лактазную недостаточность
- кал на кальпротектин для определения воспаления в кишечнике
- кал на гельминты
- антитела к эндомизию класса IgA, антитела к тканевой трансглютаминазе класса IgA и класса IgG
Похожие вопросы по теме
- 10 Декабря 20196 ответов
- 13 Апреля 20234 ответа
- 24 Июля 20242 ответа
- 23 Сентября 20241 ответ