Острое обострение атопического дерматита — вопрос №2872729

Question

Острое обострение атопического дерматита — вопрос №2872729

Татьяна

39 просмотров

29 января 2025

Собаке 14 лет, 28 кг. Последние 7 лет болеет атопическим дерматитом. Преднизалон принимает постоянно по 10 мг 2 р/д. 3 недели назад воспалились множественные аденомы сальных желез на спине и голове. Лечили аниибиотиком кладакса, мсзали фукорцином, мыли шампунем с хлоргексидином. Почти вылечили, но 4 дня назад кожа на раневых очагах стала багровой и толстой. Врач назначила димексид компресы и димексид гель, снижение дозы преднизалона на 25%. Стало хуже, появились новые очаги. Что изменить в лечении?

Возраст: 53

Вопрос закрыт

хлоргексидин

толстой

димексид геля

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ветеринара по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ветеринара

3 ответа врачей

Пожаловаться

Татьяна, 29 января

Клиент

Екатерина Александровна, добрый день, с 2017 по 2020 метипред, когда пропал - с 2020 преднизалон. На чуствительность на сдавали, во время 14 приема шла положительная динамика. Обострение возникло после снижения дозы преднизалона и применения компресса и геля димексида

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мельникова Екатерина Александровна, 29 января

Ветеринар

Димексид лучше отменить полностью, на этот препарат часто наблюдаются реакции, особенно у аллергиков.
Если есть четкая связь с ухудшением состояния и снижением дозы нужно вернуть рабочую дозу.
Целесообразно так же провести посев с определением чувствительности микрофлоры, возможно нужно будет сменить антибиотик.
Апоквел не пробовали применять? Этот препарат имеет меньшее количества побочных эффектов при длительном применении.

Пожаловаться

Татьяна, 29 января

Клиент

Екатерина Александровна, апоквел пробовали, но собаку трясло от него, поэтому преднизалон. Антибиотик закончили.Спасибо.

Пожаловаться

Мельникова Екатерина Александровна, 29 января

Ветеринар

Пока отмените Димексид и понаблюдайте динамику. Местно можно проводить обработки водными растворами антисептиков ( Мирамистин, Хлоргексидин).

Пожаловаться

Татьяна, 29 января

Клиент

Александра Александровна, добрый день, циклоспорин не применяли, на апоквел реакция дрожь и очаги атопического дерматита не лечились.

Пожаловаться

Маскайкина Александра Александровна, 29 января

Ветеринар

Я бы порекомендовала обсудить с лечащим врачом применение препарата Атопика или Неорал ( циклоспорины) для контроля атопического дерматита. Начать с дозы 5-7мг/кг 1 раз в сутки, если препарат подойдет, то снижать дозу и кратность до минимальной эффективной дозе.
У препарата накопительный эффект, начинает действовать через 3-4 недели после начала приема, поэтому стоит начинать применение вместе с преднизолоном первые недели.

Пожаловаться

Татьяна, 29 января

Клиент

Александра Александровна, спасибо за рекомендации

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 2 февраля

Клиент

Алексей, добрый день, так и сделали, спасибо.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

После промывания миндалин раствором хлоргексидина боль в горле

4 ответа

31 августа 2021

Анита, Москва

Вопрос закрыт

Как правильно питаться?

4 ответа

14 января 2023

Степан

Вопрос закрыт

Трофическая язва больших пальцев: есть ли улучшение и как дальше лечить?

2 ответа

29 августа 2023

Ева

Вопрос закрыт

Гноится рана после удаления родинки

1 ответ

26 июня 2024

larisa-kornienko@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2025-01-29T09:55:18+03:00

Здравствуйте. Кроме преднизолона чем пробовали купировать симптомы? Проводили ли посев с определением чувствительности к антибиотикам?
Такой длительный прием кортикостероидов может привести к развитию ятрогенного синдрома Кушинга, который может сопровождаться такими изменениями кожи.

Accepted Answer · 2025-01-29T11:56:41+03:00

Здравствуйте, у питомца развился синдром Кушинка и появился множественный кальциноз кожи. В данном случае решением проблемы будет отмена ГКС ( преднизолон), но если он необходим, то нужно подобрать минимальную рабочую дозу.
Рекомендовано примочки Димексидом 25% оставить на участки кальциноза, он хорошо размягчает и проникает в глубокие слои кожи, достаточно хорошо справляется с кальцинозом.
Шампунь с Хлоргексидином 2-4% рекомендовано применять 1 раз в 5-7 дней
Так как кальциноз достаточно сильно болит, возможно добавить Габапентин 10-20 мг/кг на 10 дней
Необходимо проведение посева для побора антибиотика, так как вероятнее всего Амоксиклав с глубокой инфекцией и кальцинозом не справиться.
Подскажите не пробовали питомца переводить на Циклоспоиин? Присеняли Апоквел? Если да, какие ответы были на препараты ?

Тодеришка Алексей, 2 февраля · Accepted Answer · 2025-02-02T12:31:05+03:00

Пожаловаться

Тодеришка Алексей, 2 февраля

Ветеринар

Здравствуйте!
Если после снижения дозы преднизолна возникла отрицательная динамика - следует рассмотреть вопрос возвращения на прежнюю дозу глюкокортикостероида.

Принятый ответ