Метеоризм ,тяжесть — вопрос №2872886

Question

Метеоризм ,тяжесть — вопрос №2872886

Анна

85 просмотров

29 января 2025

Добрый день. На протяжении 3 месяцев беспокоит вздутие и метеоризм, тяжесть в желудке. Метеоризм практически не проходит. Прошла лечение, но метеоризм сохраняется. Началось всё в период сильного и затяжного стресса. Прошла обследование. Подскажите пожалуйста, что по ФГДС надо лечить, и если можно лечение. До своего врача ещё ждать 2 недели талон. Все анализы прикрепляю. Анализ кала на скрытую кровь отриц.

Возраст: 41

Хронические болезни: Хр.гастрит, хр. холецистит

Вопрос закрыт

тяжесть

метеоризм

прошлое лечение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Анна, 29 января

Клиент

Наталья Михайловна, конечно тревожность есть. 3 месяца с вздутием хожу. Так как поначалу была диарея, то пила энтерофурил 7 дней, позже альфа-нормикс 7 дней и энтерол параллельно. Затем хилак форте, тримедат, синбиотик.итд. стул оформлен сейчас.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 29 января

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Соблюдаете ли Вы диету? Сдавали кровь на биоххимию?

Пожаловаться

Анна, 29 января

Клиент

Наталья Михайловна, до этого соблюдала. Эффекта не заметила. Биохимию сейчас прикрепляю.

Пожаловаться

Анна, 29 января

Клиент

Наталья Михайловна, вздутие усиливается после еды. Даже если поем кашу на воде или лёгкий супчик.

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 29 января

Инфекционист, Гастроэнтеролог

От тяжести в желудке можно использовать Ганатон по 1 т -23 раза в день до еды 28 дней.
По биохимии критичных отклонений нет. по женски проверялись? Там нет проблем?

Пожаловаться

Анна, 29 января

Клиент

Наталья Михайловна, по гинекологии не направляли. Но ДО этого всё было в норме.

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 29 января

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Возможно одного курса Альфанормикс было недостаточно. Улучшения были в плане вздутия?

Пожаловаться

Анна, 29 января

Клиент

Наталья Михайловна, нет. Может на пару процентов из ста стало легче. Особых улучшений, кроме нормализации стула, не заметила.

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 29 января

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Я бы рекомендовала пересдать тест на СИБр. возможно нужно повторить курс Альфанормикс. Сейчас симптоматически можно принимать Полисорб и Эспумизан.

Пожаловаться

Анна, 29 января

Клиент

Наталья Михайловна, дайте пожалуйста расклад, что у меня по ФГДС?

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 29 января

Инфекционист, Гастроэнтеролог

По ФГДс доктор увидит рефлюкс - заброс желчи из желудка в пищевод(потому что сфинктер желудка не держит). при этом может быть отрыжка, жжение за грудиной, тяжесть в области желудка.
Так же доктор описывает воспаление в желудке и 12перстной кишке, но без пункции это диагностически незначимо.
Если есть боли в области желудка, желательно сдать кал на хеликобактер.
Рефлюкс лечится курсами - ганатон, омепразол, альфазоск. Сон на возвышенном конце кровати, не ложиться спать после еды (3 часа)

Пожаловаться

Анна, 29 января

Клиент

Анна Михайловна, сохраняется только вздутие. Стул оформленный...иногда бывает смешанный с кашицеобразным. Пила энтерофурил ( так как началось всё с диареи), затем альфанормикс 7 дней, энтерол, синбиотики, пробиотики,хилак форте, метеоспазмил, тримедат. Лечение помогло только нормализовать стул. А вздутие как было, так и есть. По натуре я ипохондрик, очень мнитедьный и очень тревожный человек.

Пожаловаться

Анна, 29 января

Клиент

Анна Михайловна, молочку и хлебобулочные воспринимаю нормально. Не замечала как-то недомоганий

Пожаловаться

Анна, 29 января

Клиент

Анна Михайловна,

Пожаловаться

Анна, 29 января

Клиент

Анна Михайловна, ФГДС прошла сегодня. Что можно сказать по нему? Какие процессы сейчас происходят и нужно ли и какое лечение?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 29 января

Гастроэнтеролог

Анна, смотрю результаты прикрепленных исследований к вашему вопросу.
Фекальный кальпротектин у вас в норме. Отлично.
По данным ультразвуковой диагностики - деформация желчного пузыря - это вариант развития органа, не требует ничего дополнительно.
Уплотнение стенок желчного пузыря, утолщение стенок, без дополнительных признаков и симптомов ничего не значит.
Диффузные изменения поджелудочной железы - это не панкреатит.
Копрограмма - это мало информативный метод исследования, в котором отсутствует стандартизация.

В какой дозировке вы принимали альфа-нормикс?

Пожаловаться

Анна, 29 января

Клиент

Анна Михайловна, альфа 400 мг 2 раза в день, 7 дней и параллельно энтерол, креон

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 29 января

Гастроэнтеролог

Анна, бульбит это просто покраснение слизистой - это не опасно и ничего с этим делать не нужно.
Гастрит - это морфологический диагноз, ставится на основании биопсии.
Истинная недостаточность кардии - обязательный компонент гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
А в пользу истинной ГЭРБ нам говорят следующие данные:
Эзофагит степени В,С,Д по Лос-Анджелесской классификации.
Данные суточной рН-импедансометрии.
Пролапс или смещение части желудка в пищевод считается достаточно редким явлением. Чаще говорят о грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
Для уточнения ее наличия пациентам обычно рекомендуют проведение рентгенографии пищевода с барием/манометрии пищевода.

Подскажите, отрыжка, тошнота, боли в эпигастрии не беспокоят вас?

Пожаловаться

Анна, 29 января

Клиент

Анна Михайловна, пустая отрыжка есть. Боль в эпигастрии тоже бывает, но не часто.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 29 января

Гастроэнтеролог

Анна, симптоматика может быть проявлением функциональной диспепсии. Отрыжка, вздутие, боли в эпигастрии.
Основным провоцирующим фактором которой выступает стресс, тревога, переживания.
Дополнительно порекомендую вам:
Водородно-дыхательный тест с глюкозой/лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке. Тест проводится на фоне отмены альфа-нормикса и энтерофурила через 1 месяц.
13С-уреазный дыхательный тест на предмет исключения инфекции хеликобактер пилори.
Ведение дневника питания и симптомов.
Анализ кала на яйца глист и простейших методом PARASEP, трехкратно с интервалом в 3 дня.

Пожаловаться

Анна, 29 января

Клиент

Анна Михайловна, я правильно поняла, что на фоне стресса могут быть такие симптомы и длительно? ( под тип СРК). КСТАТИ последние 15 лет у пеня стоит ВСД , были и ПА и прочее

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 29 января

Гастроэнтеролог

Анна, совершенно верно.
В основе механизма развития данной симптоматики могут лежать психоэмоциональные факторы.
И вот в данном случае если триггер заболевания и симптомов психоэмоциональный пациенту рекомендуется консультация врача-психотерапевта, психоневролога, с проведением психотерапии, рассмотрением вопроса о приеме нейромодуляторов.

Пожаловаться

Анна, 29 января

Клиент

Анна Михайловна, я поняла. Но мои симптомы и все обследования больше о чём говорят? Что это органика или нет? По вашему мнению.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 29 января

Гастроэнтеролог

Анна, предположительно больше данных за функциональное расстройство желудочно-кишечного тракта.

Пожаловаться

Анна, 30 января

Клиент

Анна Михайловна, и от стресса вздутие и метеоризм может быть так долго?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 30 января

Гастроэнтеролог

Добрый день!
Функциональное вздутие/растяжение может сопровождать другие функциональные расстройств ЖКТ.
Может рассматриваться как отдельная патология.
Среди механизмов развития выделяют: психоэмоциональные факторы, стресс, тревога.

Пожаловаться

Анна, 30 января

Клиент

Анна Михайловна, скажите , а если кальпротектин в норме, тогда колоноскопию делать не нужно?

Пожаловаться

Анна, 30 января

Клиент

Анна Михайловна, не совсем поняла. Что означает вздутие/растяжение?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 29 января

Гастроэнтеролог

Анна, изжога не беспокоит вас?

Пожаловаться

Анна, 29 января

Клиент

Анна Михайловна, крайне редко. Может раз в месяц и не длительно.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 30 января

Гастроэнтеролог

Анна, колоноскопию и гастроскопию я рекомендую делать своим пациентам в рамках гастрочекапа, начиная с 40 лет.
Плюс общие анализы крови.
Даже если не беспокоят жалобы.
Вздутие живота - это ощущение газообразования.

Пожаловаться

Анна, 30 января

Клиент

Анна Михайловна, спасибо Вам за ответы. Ещё скажите пожалуйста. Если кальпротектин в норме- это означает что в кишечнике органических паталогий нет?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 30 января

Гастроэнтеролог

Анна, фекальный кальпротектин это маркер кишечного воспаления, а не конкретного заболевания.
В основном мы его используем для того чтобы разделить пациентов на тех кому нужна колоноскопия и тех, кто скорее всего имеет функциональную патологию.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Слизь и кровь в кале

1 ответ

26 августа 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Рындина Наталья Михайловна, 29 января · Accepted Answer · 2025-01-29T09:55:53+03:00

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 29 января

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Какое лечение Вы проходили? Как питаетесь?
по поводу стресса - сейчас есть тревожность?

Принятый ответ

Давыдова Анна Михайловна, 29 января · Accepted Answer · 2025-01-29T10:15:01+03:00

Добрый день, Анна.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам уточняющий вопрос.
Сейчас из жалоб сохраняется только вздутие?
Болей в животе у вас нет?
Нарушения стула?
Как вы оцениваете свой уровень тревоги?
Какие препараты принимали ранее?
Как переносите молочные и хлебобулочные продукты?