Консультация эндокринолога /

Результаты УЗИ щитовидки — вопрос №2873341

39 просмотров

Добрый день! После УЗИ щитовидной железы гениколог предложила сходить к эндокринологу и сдать кровь на гормоны. Какие анализы сдать перед походом к врачу?

Возраст: 50

Хронические болезни: Диабет Псориаз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

Для определения функции железы сдайте анализ на ТТГ, Т4 св + АТ-ТПО

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Прикрепите результат узи пожалуйста
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, результат прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
По узи объем железы в норме. Имеются небольшие узелки. По описанию доброкачественные. В пункции не нуждаются
В заключении доктор указал риск злокачественности Тирадс 2. Это низкий риск, он практически равен 0%

Рекомендован контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас)

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов
Клиент
Анастасия Алексеевна, огромное спасибо за развёрнутый и понятный ответ
Эндокринолог
Будьте здоровы
Эндокринолог
Здравствуйте!
Для оценки функции щитовидной железы достаточно сдать анализ крови на ТТГ. Если по результатам УЗИ ЩЖ выявлены узловые образования - то дополнительно анализ крови на кальцитонин.
Подскажите ваш рост и вес? Есть ли какие-либо жалобы?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Михайловна, прикрепили результат УЗИ узелуи есть. Вес 74 рост 151. Жалобы на слабость, большой сахар в среднем 17
Эндокринолог
Елена, фотография УЗИ немного срезана, не видно размеров узлов, могли бы еще раз прикрепить?

Какие препараты принимает по сахарному диабету?
Клиент
Дарья Михайловна, разместила ещё раз. Принимаю Глимепирид4
Эндокринолог
1. Узелки по описанию небольшие, рекомендуется наблюдение - повторный контроль УЗИ ЩЖ через 1 год.
Также при выявлении узлов проводится контроль анализа крови на кальцитонин (это онкомаркер) и ТТГ - оценка функции ЩЖ.

2. Для профилактики формирования новых узлов рекомендуется использование йодированной соли при приготовлении пищи.

3. С учетом высоких сахаров, рекомендуется дообследование: ОАК, б/х (алт и аст, креатинин, мочевая кислота, общи белок, калий), гликированный гемоглобин, ОАМ. С учетом того, что сахара высокие и есть избыточность массы тела, то может быть рекомендован препарат Соликва.
Эндокринолог
Здравствуйте.
На узи небольшие узелки, которые требуют лишь наблюдения. Они доброкачественные.
Сдайте анализы:
-ттг, т4своб, ат-тпо, кальцитонин
-оак, ферритин, гликированный Нв, витамин Д
-ну и так как у Вас сах диабет, провелите дома гликемич профиль-это измерения сахара крови до основных приемов пищи, через 2ч после них, прред сном и в 6ч утра-зафиксируйте все в дневнике самоконтроля и покажите врачу, может потреьуется коррекция, будет легче и доктору и Вам.
Принятый ответ
Клиент
Лиана Анатольевна, огромное спасибо за консультацию.
Эндокринолог
Будьте всегда здоровы!🌸
Эндокринолог
Здравствуйте. По узи щитовидной железы- Общий объём железы у Вас не увеличен, узелки есть, но они небольшие и доброкачественные, пункцию узелков проходить пока не нужно, нет показаний. TIRADS 2 говорит о том, что 95% эти образования доброкачественные, нужен только контроль УЗИ щитовидной железы (у одного и того же доктора, на том же аппарате) 1 раз в год. При появлении узлов в щитовидной железе впервые важно сдать кровь на такой показатель как кальцитонин (для исключения самого агрессивного медуллярного рака щитовидной железы, повторно сдавать только при обнаружении новых узлов), так же чтоб оценить как работает щитовидная железа на данный момент - кровь на ТТГ. Рекомендую включить в питание йодированную соль и йодсодержащие продукты (хурма, морская рыба, морская капуста, грецкий орех) для профилактики дефицита йода и образования/роста узелков в щитовидной железе.
Так же важно знать ещё такие показатели как 25ОНД (норма от 30 и выше), если ниже, то назначаются лечебные дозировки, если выше, то в постоянном режиме профилактические - Аквадетрим 4 капли в день постоянно, ферритин (отражает запасы железа в организме, норма от 40 и выше). Так же Вы указываете на наличие сахарного диабета. Напоминаю, что очень важно соблюдать диету 9. Дробное питание до 5 раз в день. Употребление простых углеводов (сахар, мед, джемы, продукты из белой муки и т.д.) и жиров (жирное мясо; творог выше 9% жирности, сметана и сливки от 10%) должно быть снижено до минимума. Основу питания должны составлять сложные углеводы (гречка, перловка, цельнозерновая овсянка, бурый рис, макароны из твердых сортов пшеницы) и продукты, богатые растворимыми волокнами (овощи, хлеб из муки грубого помола, каши из цельного зерна). Например, пшено, белый рис, манка имеют высокий гликемический индекс, их нежелательно употреблять, быстро и высоко могут поднять глюкозу крови. Из Орехов - Миндаль, Кешью, Фундук, кедровый орех, фисташки, грецкий орех, Арахис, Тыквенные семечки МОЖНО И НУЖНО употреблять. По поводу диабетических продуктов очень нужно быть осторожными, смотреть составы, где есть фруктоза, сахароза, глюкоза - это все тот же сахар и их нужно избегать, можно горький шоколад или продукты, где есть сахарозаменители, такие как стевия, ксилит, эритрит, сукралоза. В процентном соотношении содержание углеводов в пище должно быть 60%, жиров — около 20 %, белков — не более 20 %. Физическая активность умеренной интенсивности (быстрая ходьба, плавание, велосипед, танцы) длительностью не менее 30 мин в большинство дней недели (не менее 150 мин в неделю). Если не было инфарктов, инсультов, то вероятнее целевые сахара для Вас с учетом возраста натощак до 7,0, через 2 часа после еды до 9,0, если эти цифры не достигнуты, то обязательно в скором времени сдать кровь на глюкозу крови натощак, гликированный гемоглобин,ОАМ и на консультацию очно к эндокринологу для коррекции терапии, так как значительное превышение целевых сахаров повышает риски сердечно-сосудистых катастроф. Будьте здоровы !
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.

Чтобы оценить работу щитовидной железы, нужно сдать анализ на ТТГ.

По УЗИ щитовидной железы ничего страшного нет. Доброкачественные образования. При обнаружении лобового образования рекомендовано сдать анализ на кальцитонин, чтобы исключить очень редкое, но агрессивное заболевание - медуллярный рак щитовидной железы. УЗИ щитовидной железы в дальнейшем стоит делать 1 раз в 1 год (можно и реже - 1 раз в 3-5 лет)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенный АТ-ТПО
12 июня 2021
Ксения
Вопрос закрыт
Можно ли делать лазерную эпиляцию
20 августа 2021
Нина
Вопрос закрыт
Бпременность.Ттг.
30 марта 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Ттг чуть поввшен
3 июля 2023
Надежда, Москва
Вопрос закрыт
С чего начать лечить дерматит?
11 января
Виктория, Пермь
Вопрос закрыт
Повышенное давление в 19 лет
28 января
Анна, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел