Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2874036

Что вас беспокоит?

Гастро-эзофагеальнный рефлюкс

Здравствуйте. Ребёнок 6 лет. В 4г удалили аденоиды и после начал подкрашивать - как будто что то в горле мешает. Лор сказала, что это скорее неврологическое. У него увеличен небный язычок, западает даже на стенку глотки. Думала в этом причина. Недавно сделали сифонную пробу- поставили диагноз Гастро-эзофагеальнный рефлюкс. Последнее время очень часто стал кыркать- откашливать прям как старый дед, и я переживаю и он мучается. Скажите пожалуйста, как лечить этот рефлюкс.

Хронический насморк, перенесен инфекционный мононуклеоз.
6 лет
29 Января 2025·Просмотров: 100·Светлана, Щёлково

Принятый ответ

Здравствуйте, Светлана.
Согласно современным исследованиям рефлюкс ( обратный заброс)
содежимого желудка в пищевод - совершенно нормальное явление.
Рефлюксы происходят регулярно в течение дня и не вызывают никаких проблем- этот вариант называют физиологическим рефлюксом.
Если рефлюксов становится слишком много или рефлюктат находится в пищеводе слишком долго - может развится эзофагит ( воспаление пищевода) и симптомы ( самый частый-изжога). такой рефлюкс называется патологическим.
По УЗИ отличить физиологический ( нормальный) рефлюкс от патологического невозможно. Поэтому диагноз не ставиться только на основании УЗИ.

В детской практике на первом этапе врач анализирует жалобы .
Для рефлюкса характерны : изжога, отрыжка, повышенное слюноотделение. Также могут беспокоить боль, покашливание во время приема пищи.
Если этих симптомов нет - диагноз ГЭРБ сомнительный.
В подобных ситуациях оптимально будет обратиться на очный осмотр гастроэнтеролога- это позволит провести полноценный осмотр, детально изучить все жалобы, историю болезни, анамнез развития ребенка.
Врач может назначить пробное лечение - например, антациды, альгинаты или ингибиторы протонной помпы.

Юлия Александровна, у сына повышенное слюноотделение, такое ощущение он как харкает и проглатывает и так постоянно, независимо от приема пищи. При осмотре врач увидела за 15мин 3 заброса по УЗИ. Сказала, что такое бывает при неправильном питании. Сын очень любит картошку фри с соусом и сухарики, сейчас не даём, но улучшения с его отхаркиванием нет( и всегда кровь у него не очень хорошая какие-то отклонения, гемоглобин всегда ниже нормы.

Для возраста 6 лет нижняя граница гемоглобина 110 г/л.
Если показатель ниже - это симптом анемии - необходимо подбирать терапию.
Питание действительно влияет на работу ЖКТ, поэтому в лечении всегда подробно останавливаются на этих моментах.
Улучшение на фоне сбалансированного питания возникает через 1-2 недели.
Является ли повышенное слюноотделение симптомам ГЭР и связано ли это с кашлем однозначно сказать сложно.

Юлия Александровна, так лечить нужно то что у сына в диагнозе?

Заключение узи не равно диагноз.
Результат УЗИ не лечат.
Для постановки диагноза и назначения лечения требуется очный осмотр гастроэнтеролога.
При подтверждении диагноза ГЭРБ обычно используется Подбор рациона питания, режима приема пищи, альгинаты ( гевискон), ингибиторы протонной помпы.
Терапия в подобных ситуациях подбирается индивидуально.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.