Что вас беспокоит?
Клиновидная деформация последствие компрессионного перелома
Катались на ватрушках с горки. Стоявший сзади человек упал на меня тем самым резко согнув меня вперед , я ощутила сильную боль в спине, в тот вечер заснула с обезболивающим. На 4 день сделала МРТ Диагноз- умеренная передняя клиновидная деформация тела L1 позвонка последствие компрессионного перелома. До МРТ ходила, сидела, спина болела умеренно, отдавало в ноги и руку. Как получила результат МРТ сразу начала соблюдать постельный режим, лежу на спине и боли очень сильные, болит и спина и ребра и даже как буд то желудок вообщем все болит, иногда переворачиваюсь на бок либо на живот, становится легче. Когда встаю боли постепенно уходят, такое ощущение, что болит именно из за того что лежу на спине. До врача ехать 100 км, поэтому обратилась онлайн к Неврологу она выписала следующее лечение: Кетарол 2,0 в/в струйно разведенный на физ растворе на 5ку шприц Нексиум 40 мг утром Дексаметазон 8-8-4-4 мг в/м Вит гр В1, В6 в/м 7 дней Карбомазипин 200 мг 2 раза в день. В назначении есть гормон, хотела бы его избежать это возможно? Может чем заменить? Прочитала, что лежать надо два месяца затем корсет. Правильно ли я все делаю? Боли именно когда лежу на спине в данной ситуации это нормально?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Лечение расписано частично ,правильное . Показано КТ данного отдела позвоночника с целью убедится - "свежий" перелом или нет, для определения тактики лечения и его объем.
В 2024 году делала МРТ так как имею грыжу диска L5/S1 давно. Она никак не беспокоит, но я ее контролирую. Так перелома никакого не было, да и сейчас пошла делать после травмы.
Поэтому перелом свежий.
Чем дополнить лечение? Гормоны колоть не хотела бы
Принятый ответ
Здравствуйте. Если вы уверены , что перелом " свежий", то лечение нужно начинать со строгого постельного режима. Положение на спине на жесткой ровной поверхности с валиком ( маленькой подушкой под поясницей), с поднятым головным концом. Обычно под ножки койки в головном конце подкладывают по кирпичу. Такое положение не менее 5-6 недель, пока не стихнет болевой синдром, аналгетики , препараты кальция по назначению лечащего доктора . После постельного режима . Ходьба в жестком корсете , оптимально в гиперэкстензоре ( он очень дорогой и не все его выдерживают). Курс физиопроцедур : УВЧ № 8, электрофорез Са и Р № 10, магнитотерапия № 8. ЛФК с врачом ЛФК.
Здравствуйте.
При компрессионных переломах обычно дают такие рекомендации:
Постельный режим не менее 4-х недель.
Положение в кровати на жесткой ровной поверхности с незначительно поднятым головным концом.
Лежать в основном на спине, на бока переворачиваться осторожно и не на долго.
В противопролежневом матрасе нет необходимости.
Под поясницу небольшая реклинирующая подушка. ЛФК для ступней, рук, противопролежневые мероприятия.
Можно вставать в туалет в корсете. Гулять по квартире нельзя.
Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник.
Ложитесь на кровать в обратном порядке.
Необходим грудопоясничный корсет. Например, Т.56.23 (Т-1553) Trives
Корсет надевать лёжа. Лежать без корсета.
Через месяц можно в корсете начинать расхаживаться по квартире.
Выполнять ЛФК сначала с инструктором, потом самостоятельно.
Боли избегать, не преодолевать. Сидеть нельзя 3 мес. Стоять или лежать.
Когда расходитесь, подключать физиотерапию.
Электрофорез с кальцием, электромиостимуляция мышц спины, магнит и др. по 10 процедур.
Лечение на 10 дней:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Green Side Витамины группы В капсулы по 300 мг по 1 капсуле 3 раза в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. 3 месяца
КТ контроль через 2 мес. ЛФК через 2-3 мес после перелома https://youtu.be/GvcegUMT47k
От корсета полностью отказываются через 3-4 мес после перелома.
То что боли присутствуют когда лежу на спине это нормально?
Ноги сгибать можно, когда лежу на спине?
Ноги сгибать не рекомендуется.
Боли - это не нормально. Выбирайте позу, в которой не болит.
Спасибо за ответ
Скажите пожалуйста, когда нужно будет приступать к физиотерапии электрофорез, электростимуляция, магнит это все параллельно делать или 10 дней одно затем 10 дней другое и тд
Принятый ответ
У физиотерапии приступают после того, как уже расходятся в корсете по квартире и могут без проблем и болей добраться до процедур.
Обычно это происходит примерно через 8 недель.
Процедуры делать по 2 в день. Перерыв между ними не менее получаса.
Спасибо поняла
Принятый ответ
Здравствуйте!
При таком компрессионном переломе 1 поясничного позвонка дают следующие рекомендации:
-наблюдение у вертебролога по м/ж
-постельный режим до 3-4 нед с момента травмы
-иммобилизация в жёстком корсете(гиперэкстензор) до 3-5 мес (в зависимости от процесса консолидации) (можно купить в Озоне артикул 639889345)
-соблюдение ортопедического режима(исключение положения "сидения" до 3-4 мес,поднятия тяжестей до 4 мес)
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-лфк
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)
-КТ позвоночника в динамике через 2 мес , 4 мес с момента травмы(для оценки степени компрессии и консолидации)
Всего самого наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 4 Апреля 20201 ответ
- 14 Апреля 20212 ответа
- 23 Февраля 202214 ответов
- 18 Декабря 202213 ответов