Клиновидная деформация последствие компрессионного перелома — вопрос №2874149

Question

Клиновидная деформация последствие компрессионного перелома — вопрос №2874149

Анонимный пользователь

94 просмотра

29 января 2025

Катались на ватрушках с горки. Стоявший сзади человек упал на меня тем самым резко согнув меня вперед , я ощутила сильную боль в спине, в тот вечер заснула с обезболивающим. На 4 день сделала МРТ Диагноз- умеренная передняя клиновидная деформация тела L1 позвонка последствие компрессионного перелома. До МРТ ходила, сидела, спина болела умеренно, отдавало в ноги и руку. Как получила результат МРТ сразу начала соблюдать постельный режим, лежу на спине и боли очень сильные, болит и спина и ребра и даже как буд то желудок вообщем все болит, иногда переворачиваюсь на бок либо на живот, становится легче. Когда встаю боли постепенно уходят, такое ощущение, что болит именно из за того что лежу на спине. До врача ехать 100 км, поэтому обратилась онлайн к Неврологу она выписала следующее лечение: Кетарол 2,0 в/в струйно разведенный на физ растворе на 5ку шприц
Нексиум 40 мг утром
Дексаметазон 8-8-4-4 мг в/м
Вит гр В1, В6 в/м 7 дней
Карбомазипин 200 мг 2 раза в день. В назначении есть гормон, хотела бы его избежать это возможно? Может чем заменить?
Прочитала, что лежать надо два месяца затем корсет. Правильно ли я все делаю? Боли именно когда лежу на спине в данной ситуации это нормально?

Вопрос закрыт

данная ситуация

физ раствора

ватрушка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Лаврин Виктор Анатольевич, 29 января

Травматолог

Здравствуйте. Лечение расписано частично ,правильное . Показано КТ данного отдела позвоночника с целью убедится - "свежий" перелом или нет, для определения тактики лечения и его объем.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 29 января

Клиент

В 2024 году делала МРТ так как имею грыжу диска L5/S1 давно. Она никак не беспокоит, но я ее контролирую. Так перелома никакого не было, да и сейчас пошла делать после травмы.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 29 января

Клиент

Поэтому перелом свежий.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 29 января

Клиент

Чем дополнить лечение? Гормоны колоть не хотела бы

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 29 января

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте.
При компрессионных переломах обычно дают такие рекомендации:

Постельный режим не менее 4-х недель.
Положение в кровати на жесткой ровной поверхности с незначительно поднятым головным концом.
Лежать в основном на спине, на бока переворачиваться осторожно и не на долго.
В противопролежневом матрасе нет необходимости.
Под поясницу небольшая реклинирующая подушка. ЛФК для ступней, рук, противопролежневые мероприятия.

Можно вставать в туалет в корсете. Гулять по квартире нельзя.
Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник.
Ложитесь на кровать в обратном порядке.

Необходим грудопоясничный корсет. Например, Т.56.23 (Т-1553) Trives
Корсет надевать лёжа. Лежать без корсета.

Через месяц можно в корсете начинать расхаживаться по квартире.
Выполнять ЛФК сначала с инструктором, потом самостоятельно.
Боли избегать, не преодолевать. Сидеть нельзя 3 мес. Стоять или лежать.

Когда расходитесь, подключать физиотерапию.
Электрофорез с кальцием, электромиостимуляция мышц спины, магнит и др. по 10 процедур.

Лечение на 10 дней:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Green Side Витамины группы В капсулы по 300 мг по 1 капсуле 3 раза в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. 3 месяца

КТ контроль через 2 мес. ЛФК через 2-3 мес после перелома https://youtu.be/GvcegUMT47k
От корсета полностью отказываются через 3-4 мес после перелома.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 29 января

Клиент

То что боли присутствуют когда лежу на спине это нормально?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 29 января

Клиент

Ноги сгибать можно, когда лежу на спине?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 29 января

Ортопед, Травматолог

Ноги сгибать не рекомендуется.
Боли - это не нормально. Выбирайте позу, в которой не болит.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 29 января

Клиент

Спасибо за ответ

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 29 января

Клиент

Скажите пожалуйста, когда нужно будет приступать к физиотерапии электрофорез, электростимуляция, магнит это все параллельно делать или 10 дней одно затем 10 дней другое и тд

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 29 января

Клиент

Спасибо поняла

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Поввшенные показатели билирубина, АСТ и щелочной кислоты и

1 ответ

2 сентября 2019

Татьяна

Вопрос закрыт

Насморк у новорождённого

6 ответов

2 декабря 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Небулайзер при беременности

2 ответа

30 ноября 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Приступы кашля до рвоты

5 ответов

31 августа 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кровянные выделения

6 ответов

22 февраля

Лена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лаврин Виктор Анатольевич, 30 января · Accepted Answer · 2025-01-30T10:33:15+03:00

Здравствуйте. Если вы уверены , что перелом " свежий", то лечение нужно начинать со строгого постельного режима. Положение на спине на жесткой ровной поверхности с валиком ( маленькой подушкой под поясницей), с поднятым головным концом. Обычно под ножки койки в головном конце подкладывают по кирпичу. Такое положение не менее 5-6 недель, пока не стихнет болевой синдром, аналгетики , препараты кальция по назначению лечащего доктора . После постельного режима . Ходьба в жестком корсете , оптимально в гиперэкстензоре ( он очень дорогой и не все его выдерживают). Курс физиопроцедур : УВЧ № 8, электрофорез Са и Р № 10, магнитотерапия № 8. ЛФК с врачом ЛФК.

Тищенко Константин Эдуардович, 29 января · Accepted Answer · 2025-01-29T20:13:54+03:00

У физиотерапии приступают после того, как уже расходятся в корсете по квартире и могут без проблем и болей добраться до процедур.
Обычно это происходит примерно через 8 недель.
Процедуры делать по 2 в день. Перерыв между ними не менее получаса.

Гелимов Расул Маденядович, 29 января · Accepted Answer · 2025-01-29T22:14:58+03:00

Здравствуйте!
При таком компрессионном переломе 1 поясничного позвонка дают следующие рекомендации:
-наблюдение у вертебролога по м/ж
-постельный режим до 3-4 нед с момента травмы
-иммобилизация в жёстком корсете(гиперэкстензор) до 3-5 мес (в зависимости от процесса консолидации) (можно купить в Озоне артикул 639889345)
-соблюдение ортопедического режима(исключение положения "сидения" до 3-4 мес,поднятия тяжестей до 4 мес)
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-лфк
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)

-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)
-КТ позвоночника в динамике через 2 мес , 4 мес с момента травмы(для оценки степени компрессии и консолидации)
Всего самого наилучшего!