Консультация терапевта /

Железодефицитная анемия — вопрос №2874334

77 просмотров

Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться с анализами крови и посоветуйте препараты для корректировки показателей. С 17 лет пониженный гемоглобин, но сейчас ситуация ухудшилась. Тотальное падение волос, слабость, головокружение, периодически падает давление до 98/50, при моем рабочем давлении 125/70, невозможно по утрам собрать себя с кровати.

Возраст: 36

Хронические болезни: Хронический панкреатит, дискензия желчевыводящих путей, гастрит, эндометриоз, аденомиоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте! Приложите пожалуйста анализы
Клиент
Анастасия Александровна, здравствуйте, прикрепила
Терапевт, Функциональный диагност
По результатам анализов крови признаки железодефицитной анемии средней степени тяжести.
Тромбоциты компенсаторно повысились на фоне анемии.
В таких случаях рекомендуется прием препаратов железа, например, Ферлатум или Тотема по 1 флакону 2 раза в день в течение 3 месяцев. После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) нужно сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.
Увеличьте в рационе продуктов богатых железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.
Необходимо убрать выраженные физические нагрузки, наладить режим дня и обеспечить хороший сон, так как покой и здоровый сон важны для восстановления организма.
Рекомендуется пройти обследования для выявления причины анемии: ультразвуковое исследование брюшной полости, мочеполовой системы, эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС)
кал на скрытую кровь(при положительном результате необходимо будет выполнить колоноскопию)
Консультация гинеколога
Терапевт
Здравсвуйте.
Меня зовут Александр Юрьевич , я являюсь специалистом сервиса <<СпросиВрача>>.
Ознакомился с Вашими результатами анализов.

Есть железодефицит , ферритин должен быть равен массе Вашего тела, на фоне этого и отклонения в общем анализе крови.

Ферритин - это белок, который хранит железо в организме.

Снижение уровня ферритина может быть вызвано различными причинами, включая недостаток железа в рационе питания, кровопотерю (например, при месячных у женщин), болезни желудочно-кишечного тракта или гематологические заболевания.

В таком случае Врачи рекомендуют принимать препарат железа Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки 3 месяца он содержит в своем составе Витамин С что позволяет лучше усвоиться железу, через месяц от начала приёма пересдать анализы , чтобы посмотреть динамику.

Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай, шоколад).

По возможности соблюдать диету богатую продуктами железа говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказаний).

Чтобы найти причину анемии , Врачи рекомендуют пройти следующее обследование:

1.Сдать кровь на фолиевую кислоту , Витамин В 12.
2. ЭФГДС , Колоноскопия, УЗИ ОБП, УЗИ почек.
Терапевт
Здравствуйте! 1. По результатам анализов наблюдается железодефицитная анемия средней степени тяжести, об это свидетельствует снижение уровня гемоглобина, гематокрита, среднего объема эритроцитов, снижение содержания и концентрации гемоглобина в эритроцитах, повышение ширины распределения эритроцитов, повышение тромбоцитов, снижение ферритина, в таком случае рекомендуется прием препаратов железа: Сорбифер Дурулес, Феррум-лек, Мальтофер в дозе 100 мг по 1 таблетке 1 раз в день, не менее 2 мес, с последующим контролем общего анализа крови и ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30нг/мл, но в идеале должен соответствовать вашему весу. Принимать препараты железа необходимо через 30-40 минут после еды. Запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды.Если принимаете на постоянной основе какие-либо препараты, делать перерыв между приемами, как минимум 40 минут. Необходимо придерживаться диеты с повышенным потреблением субпродуктов - гранат, гранатовый сок, печень, говядина, томаты, свекла, рыба.
2. Повышение уровня абсолютного количества эозинофилов не носит диагностической значимости, важнее уровень абсолютного количества, он у вас в норме, повышение абсолютного количества эозинофилов свидетельствует об аллергических процессах в организме или глистной инвазии.
3. Повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов) - также показатель анемии, это происходит потому, что количество белка в крови увеличивается при анемии, что приводит к склеиванию эритроцитов между собой и увеличивает их оседание.
4. Гиперхолестеринемия - повышение уровня холестерина, в данной ситуации необходимо придерживаться диеты с высоким уровнем употребления фруктов, овощей, цельнозерновых злаков и клетчатки, орехов, рыбы, птицы и молочных продуктов с низким содержанием жира и ограниченным потреблением сладостей, сладких напитков. Заменить масла на основе животных жиров на растительные (например, оливковое, льняное). Добавить в рацион питания рыбу два раза в неделю или же прием Омега-3 по 1 капсуле 3 раза в день. Сдать кровь на липидный профиль, с определением уровня ЛПВП, триглицеридов и ЛПНП (так называемый «плохой холестерин»). Все ваши жалобы связаны с анемией средней степени тяжести.
Вопросы: Проходили вы гастро, колоноскопию, кал на скрытую кровь, обильные ли выделения при менструации, когда была последняя консультация гинеколога и узи органов малого таза?
Клиент
Последняя консультация гинеколога и УЗИ ОМТ в октябре 2024, по результатам эндометриоз, аденомиоз, лечение не назначено, только наблюдение в плановом порядке
Терапевт
Эндометриоз впервые установлен в октябре? Возможно развитие анемии средней степени тяжести связано с ним. Во время менструации выделения обильные у вас?
Клиент
Эндометриоз поставлен с 2015 года, критические дни по 6-7 дней, достаточно обильно
Терапевт
Тогда после окончания курса препаратов железа и нормализации уровня гемоглобина и ферритина, вам необходима профилактика железодефицитных состояний - после очередных менструаций (или хотя бы через цикл) приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней.
Клиент
За все эти годы я пробовала много препаратов железа, очень плохо их переношу, рвота, расстройство желудка, головокружение, диарея. Даже не знаю какой препарат принимать, принимала Феррум лек, сорбифер, мальтофер,различные хелаты железа, результат один, крайне тяжелая переносимость
Терапевт
А жидкие формы: тотема, ферлатум фол принимали?
Клиент
Не пробовала, но уже страшно от предыдущего опыта
Терапевт
Попробуйте Тотема по 1 ампуле 2 раза в день во время еды - 2 месяца или рассмотрим вариант введения препаратов железа внутривенно капельно, допустим р-р Феринжект. Какой у вас рост и вес?
Клиент
Рост 183, вес 80
Терапевт
Общий дефицит железа в организме составляет 1152мг, с учетом вашего веса и уровня гемоглобина на данный момент. В таком случае можно придерживаться такой тактики: Р-р Феринжект 2мл - 100мг через день, в/в капельно - 10 капельниц, либо Р-р Феринжект 10мл - 500мг 1 раз в неделю, 2 капельницы. Контроль крови не ранее чем через 4 недели, после последней капельницы, для того, чтобы железо успело усвоиться в организме.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое за помощь
Терапевт
Здравствуйте.
По результатам анализа есть анемия средней степени тяжести- необходим поиск причины анемии ( возможно роды, период кормления грудью, обильные менструации- необходима консультация гинеколога+ УЗИ органов малого таза.
Возможно оперативные вмешательства, кровотечения.
Обострения геморроя- сдать кал на скрытую кровь.
Язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки- необходимо проведение ФГДС.
Ты как же возможно влияние характера пищи- преобладание в рационе растительной и кисломолочной продукции.
С учетом уровня гемоглобина можно рекомендовать введение препаратов железа через капельницу ( Ликферр 100 + 200 мл физраствор)№5.
Далее прием препаратов железа: Феррум лек 100мг/ Мальтофер 100 мг, по 1т 2 раза в сутки , минимум месяц.
Повторный анализ крови , перед сдачей за 2 недели отменить препарат железа .
Ферритин в норме равен массе тела.
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, исходя из результатов анализа можно говорить о железодефицитной анемии. Рекомендую начать приём тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови и ферритина. Желательно установить причину снижения уровня гемоглобина, рекомендую сделать УЗИ органов брюшной полости и малого таза, кал на скрытую кровь, возможно проведение колоноскопии и ФГДС. Будьте здоровы!
Терапевт
Здравствуйте. По результатам анализов признаки железодефицитной анемии средней степени тяжести. Для выявления причины рекомендовано пройти ФГДС, колоноскопию, УЗИ органов брюшной полости и малого таза, очный осмотр гинеколога. Досдать анализы: сывороточное железо, трансферрин, витамин В12 и В9, витамин Д, фолиевую кислоту, ТТГ, Т4 свободный. По лечению рекомендован приём Тотемы по 10 мл 2 раза в день до 3-х месяцев (разводить в соке или в подслащенной воде. пить через трубочку). принимать препараты железа с витамином С или фолиевой кислотой для лучшего усвоения железа.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты анализов
5 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Потливость, озноб и субфебильная температура.
34 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Рвота при орви
36 мин. назад
700.00 р.
Мария, Санкт-Петербург
Замена таблеток
40 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Болит спина слева
46 мин. назад
800.00 р.
Елена
Проблема с суставами
1 час назад
700.00 р.
Алексей
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
63 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Сергей Николаевич Подкидышев
119 отзывов
Терапевт
1981-1987, Саратовский ор
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Мадина Магамедовна, единственный врач который ответил на бесплатный вопрос уже за это...
— Игорь, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Очень отзывчивый и компетентный врач . Максимально быстро и понятно объяснила суть в моей...
— Алеся, г. Тольятти
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Леденева
Вежливый врач, быстро ответила на вопрос и все понятно Консультация была мгновенная и полезная...
— Любовь