Как справиться с ГЭРБ — вопрос №2875071

Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси врача».

ГЭРБ — это заброс желудочного содержимого в пищевод, так как недостаточно смыкается клапан между пищеводом и желудком.
Основные и частые жалобы — изжога, кашель в горизонтальном положении, отрыжка, кислый привкус во рту.

ГЭРБ — это хроническое заболевание, при определенных условиях может обостряться. Для поддержания стойкой ремиссии нужно постоянно соблюдать рекомендации по питанию и проходить лечение.

Важную роль в достижении стойкой ремиссии при ГЭРБ играет изменение образа жизни:
1. Следует избегать перееданий, тщательно пережёвывать пищу;
2. Не лежать после еды. Последний прием пищи не позднее чем за 2-3 ч до сна;
3. Исключение продуктов из рациона, при употреблении которых у Вас появляются жалобы (чаще всего это жареная, острая, маринованная, копченая пища, сырые овощи, фрукты, сладости, газированные напитки, алкоголь);
4. Избегать физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса, ношение тесной одежды, тугих поясов, корсетов, поднятие тяжестей более 8-10 кг, работа, сопряженная с наклоном туловища вперед);
5. Отказ от курения, если есть такой фактор.
В подобных клинических случаях врачи на очном приеме могут рекомендовать следующую схему:

1) Разо 20 мг утром 4 недели;
2) Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели;
3) Альфазокс 3 раза в день через 40 мин после еды и на ночь 14 дней.

В данном случае рекомендовано исключение хеликобактерной инфекции, которая может ухудшать проявления ГЭРБ. Золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции является сдача с 13С-уреазного дыхательного теста на хеликобактер либо сдача кала на антиген хеликобактер.
Важно учитывать, что тест проводится после четырёхнедельной отмены антибиотиков и двухнедельной отмены ингибиторов протонной помпы (Омез, Нексиум, Нольпаза, Разо и т.д.).
При выявлении хеликобактерной инфекции назначается эрадикационная терапия.
Хеликобактерная инфекция — основная причина воспалительных заболеваний верхних отделов ЖКТ, поэтому ее лечение очень важно.

Здоровья Вам и Вашим близким!

Здравствуйте, рекомендовано проведение рН импедансометрии для оценки количества рефлюксов , их взаимосвязи с симптомами, рН, высоты рефлюкса.

В качестве терапии рекомендовано усилить терапию некстум 20 мг 2 раза в сутки, так же дополнительно рекомендуют прокинетики для коррекции моторики: ганатон 50 мг 1 таб 3 раза в сутки за 15 минут до еды.
Так же заменить гевискон, если нет эффекта (Фосфалюгель, Маалокс).

Она конечно неприятная ввиду дискомфорта - постоянно зонд, но он тоненький, спокойно можно заниматься своими делами, кушать и т.д.
Его плюс в информативности , и исключить в дальнейшем многократные проведениея гастроскопии.

Здравствуйте.
Рекомендую принимать препараты по длительности, которая соответствует вашим симптомам.
Соблюдать режим питания при гэрб: чаще дробное питание, не переедать, не заниматься спортом после еды, не ложиться спать после еды , еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов Провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, жирная пища.
Алмагель или пепсан по требованию, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом 8 недель нексиум или пантап 40 мг за 30-40 минут до еды утром и вечером ( или 2 капс утром) с последующим переходом на капс утром на 4 недели,
- 21 день ганатон 3 раза в день.
Рекомендую дообследоваться при возобновлении симптомов рН метрию пищевода и желудка. При сохранении кома в горле рекомендую консультацию психотерапевта.