Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2875112

Что вас беспокоит?

Дуплексное сканирование артерий

У ребёнка часто болит голова, бледность, холодные руки, немного рассеянность и плаксивость. Так как у ребёнка началась школа (1 класс) решили что это адаптация так проходит, но на всякий случай посетили невролога, которая так нам и сказала что это стресс в связи с поступлением в школу и выписала магний. Решила сама сходить на УЗИ, прошу прокомментировать результат диагностики, так как УЗИ специалист ничего не объяснила, а запись к врачу только в выходные.

30 лет
29 Января 2025·Просмотров: 74·Мария

Здравствуйте
Прикрепите описание исследования

Алена Алексеевна,

Алена Алексеевна, здравствуйте, прикрепила

Описан вариант нормы
Главное исключаем аневризмы , диссекции и бляшки

Здравствуйте! По УЗИ гемодинамических нарушений нет. Остальные записи клинической значимости не имеют. УЗИ выполняется для исключения атеросклеротических бляшек, диссекций и аневризм. Этого нет. Самыми частыми причинами головных болей у детей, как и у взрослых, являются мигрень и головная боль напряжения. Обе могут учащаться на фоне стресса. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук? Ребёнок активный в этот момент или лежит?

Анастасия Юрьевна, голова болит чаще всего в вечернее время, по этому скорее лежит, но до рвоты и тошноты не доходило

А у родственников есть головные боли? Ребёнок тревожный? По возможности пусть пройдёт онлайн тест
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675

Анастасия Юрьевна, да, я страдаю мигренями, вроде больше никого из родственников такого не наблюдается, ещё один момент когда ребёнок был младенец после Нейросонографии выявили Ишимию, лечили Пантогамом, следующий УЗИ уже изменения не выявил.
На УЗИ указано склонность к ангиоспазму, что это может значить?

Ишимия вещества головного мозга не проходит, она остаётся на всю жизнь. Не помните,какие именно были отклонения на НСГ? Гипоксия головного мозга возникает только при проведении реанимационных мероприятиях и ИВЛ и то не всегда. По Апгар это меньше 6 баллов. Ангиоспазм- это не патология. Сосуды постоянно расширяются и сужаются. Ангиоспазм может быть на УЗИ у любого ребёнка и взрослого.
Если у вас мигрень, то вероятнее и у ребёнка тоже она. Это хроническое наследственное заболевание, просто у детей она протекает обычно легче, чем у взрослых. Для уточнения диагноза необходим очный приём доказательного детского невролога или цефалголога

Анастасия Юрьевна, к сожалению не помню, никаких описаний обследования, но к врачу тому у которого тогда были, у меня были вопросы на которые мне тогда не ответили, после её назначения пошли к неврологу, которая признаки ишимии опровергла и назначила повторное УЗИ после пантограма, мы его сделали и ничего не обнаружили. Теперь так как возникла такая потребность в УЗИ, я сразу вспомнила ту ситуацию и боюсь предположить что мы что то могли пропустить. По шкале Апгар ребёнок родился 9б

Анастасия Юрьевна, ребёнок кстати очень тревожный, всегда обо всём беспокоится, есть старший ребёнок который его постоянно триггерит. Сегодня на УЗИ нам сказали максимально защитить реьенка от стрессов и перегрузок. Ребёнок профессионального занимается дзю-до, так как это тяжёлый спорт сказали срочно это прекратить, так ли это? Стоит ли ещё сделать дополнительное обследование?

Принятый ответ

Ничего по НСГ точно не могли пропустить, не переживайте. Дообследование не требуется.
Кто вам сказал,что дзюдо заниматься нельзя? Из-за результата УЗИ?
Тревога и депрессия часто являются триггерами мигрени и могут её хронизировать. Стоит их исключить также, но лучше найти врача,работающего в рамках современной медицины, а не по устаревшим стандартам

Принятый ответ

Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
вероятно Вы описываете проявления мигрени
При не интенсивной головной боли (малые баллы по ВАШ) для купирования приступа рекомендуют сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, горячий сладкий чай, выйти погулять на улицу, полежать в покое. Если в течение 30 минут от начала боли боль не прошла – Купирование приступа головной боли медикаментозно:
Ибупрофен в дозе 7,5-10 мг/кг массы тела (разовая доза) ИЛИ Парацетамол в дозе 15 мг/кг (разовая доза). Принимать обезболивающие препараты рекомендуется не чаще 2-х раз в неделю. Препарат можно запивать КОЛОЙ.
-При тошноте и рвоте: метоклопрамид (церукал, реглан) в дозе 0,5 мг/кг (в/в, в/м или внутрь) или домперидон (мотилиум, мотониум) 200–400 мкг/кг (внутрь).
-Определение триггеров и их исключение (недо-/пересып, стресс, отсутствие дозированной физ.нагрузки, длительное сидение в гаджетах, голод/жажда)
-Ведение дневника головной боли в течение 3-4 месяцев (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
-очная консультация невролога
-очная консультация офтальмолога (оценка ДЗН - исключить отек)

Ростислав Сергеевич, здравствуйте, благодарю за развёрнутый ответ.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.