Защемление седалищного нерва? — вопрос №2875452

Question

Защемление седалищного нерва? — вопрос №2875452

Алеся, Одинцово

199 просмотров

29 января 2025

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста. Моему отцу 29.04.1957 г.р. в понедельник поставили стент и предстоит через месяц АКШ. Порядка 8 дней назад у него начались боли в ягодице и одной ноге. При этом за буквально за 3 дня до начала этих болей ему закончили лечить радикулит (пролечили уколами Диклофенака 1раз в 2 дня и 1 б12 каждый день и болей не было).
В стационаре после установки стента при жалобах на боль в ноге отцу проверили ногу (вены в порядке), сегодня его выписали, но последние 3 дня боль стала очень сильной и острой в одной ягодице и по всей одной ноге. Боли очень сильные, не может спать. Сделали МРТ, результаты прилагаю. Что делать, чтобы снять эту боль и физически восстановиться? Спасибо.
Возраст: 67 лет, сахарный диабет, гипертония.

Возраст: 67

Хронические болезни: сахарный диабет, гипертония, ишемическая болезнь сердца

Вопрос закрыт

острая боль в спине

защемление седалищного нерва

ягодице и ноге

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Алеся, 29 января

Клиент

Ольга Олеговна, здравствуйте, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дроконова Ольга Олеговна, 29 января

Невролог

По данным МРТ выраженные дегенеративно-дистрофические изменения (остеохондроз, спондилоартроз)+ грыжи на 3-х уровнях со относительным стенозом позвоночного канала. Боли, скорее всего, связаны с радикулопатией L5 на фоне грыжи диска.
Для купирования болевого синдрома назначаются НПВС: вольтарен (100 мг) (можно продолжить) или нимесулид (100 мг)+омепразол 20 мг 1 раз в день утром (за 30 минут до еды) в течение 7 дней + миорелаксант (расслабляет мышцы) сирдалуд 4 мг на ночь в течение 10 дней.
При неэффективности терапии, можно будет добавить Габапентин с постепенным повышением дозы:
1 день -Габапентин (300 мг) на ночь
2 день Габапентин(300 мг) утро и 300 мг вечер
3 день Габапентин (300 мг) 3 раза в день в течение 1-1,5 месяцев.
Также по данным МРТ есть воспалительная инфильтрация мышц в поясничной области, необходимо проконсультироваться у хирурга для исключения абсцесса.

Пожаловаться

Алеся, 30 января

Клиент

Ольга Олеговна, подскажите, пожалуйста, а почему вы считаете, что возможен абсцесс?консультация у хирурга должна быть очной? Визуальный осмотр?

Пожаловаться

Дроконова Ольга Олеговна, 30 января

Невролог

По данным МРТ описывается инфильтративный процесс в мышцах -отек (обычно такое бывает на начальных стадиях абсцесса).
Нет ли болезненности при пальпации или температуры?
Лучше очный осмотр хирурга

Пожаловаться

Алеся, 30 января

Клиент

Ольга Олеговна, была температура вчера.

Пожаловаться

Дроконова Ольга Олеговна, 30 января

Невролог

Тогда надо показаться хирургу

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Острая боль в спине

1 ответ

12 апреля 2020

Диана

Вопрос закрыт

Защемление седалищного нерва

4 ответа

15 июля 2023

Анна

Вопрос закрыт

Грыжа межпозвонкового диска

5 ответов

18 августа 2023

Александр

Вопрос закрыт

Боли в пояснице, немеет нога

5 ответов

6 февраля 2024

Екатерина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Боли в суставах

4 ответа

20 апреля 2024

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дроконова Ольга Олеговна, 29 января · Accepted Answer · 2025-01-29T21:46:20+03:00

Пожаловаться

Дроконова Ольга Олеговна, 29 января

Невролог

Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, результаты обследования.

Принятый ответ

Фатнева Марина Алексеевна, 29 января · Accepted Answer · 2025-01-29T21:54:47+03:00

Здравствуйте!
В самой пояснице болей нет?
По описанию есть протрузия и 2 грыжи умеренных размеров, прямого воздействия на нервные корешки не описывают, но грыжи и протрузия распространяются в корешковые каналы откуда выходят как раз нервные корешки, отвечающие за иннервацию нижних конечностей.
Боль в ноге является нейропатической, обычно от такой боли назначают антиконвульсант капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
Еще назначают миорелаксанты, например, таб.Толперизон 150 мг 1 таб 2 р/д 10-14 дней.

Синельников Ростислав Сергеевич, 30 января · Accepted Answer · 2025-01-30T20:06:04+03:00

Здравствуйте! для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
также очная консультация хирурга

Акбашева Лилия Альбертовна, 30 января · Accepted Answer · 2025-01-30T21:36:06+03:00

Здравствуйте
Это вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дексаметазон по 8 мг утром 3 дня
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.

Махсудян Офелия Игнатовна, 3 февраля · Accepted Answer · 2025-02-03T00:07:11+03:00

Пожаловаться

Махсудян Офелия Игнатовна, 3 февраля

Невролог, Терапевт

Здравствуйте!
С учетом того что боль нейропатическая, рекомендую лечение
Габапентин 300 мг 1 раз в день в первый день,
300 мг 2 раза в день во второй день,
начиная с третьего дня 300 мг 3 раза в день длительно.

Принятый ответ