Боль в голове — вопрос №2875588

Question

Боль в голове — вопрос №2875588

Анонимный пользователь

128 просмотров

29 января 2025

Более 2 суток сильная непрекращающаюся локальная боль в голове, очень сильное давление, ощущение, будто бы сейчас вот вот сдавится голова, и еще ощущение, будто там что-то ползает, очень неприятно и больно. Локально с левой стороны в области между виском и макушкой, и в области макушки головы. Давление пониженное (100/60), тошноты/рвоты нет.
Ранее таких сильных болей в голове, мигреней не было. Пила нимесил, цитрамон, несколько дней- результата ноль. Что это может быть? Как лечиться? Помогите пожалуйста!
Еще у меня есть небольшие проблемы с внчс(с обеих сторон), смещен суставной диск, лечение проходила, но никак не помогало, сейчас делаем новый сплинт для лечения, пока ждем, но написала сегодня своему стоматологу о болях в голове, он сказал, что не может быть из-за внчс таких сильных болей. Может ли это как-то повлиять?
Из лекарств сейчас принимаю атаракс(была паническая атака, невролог прописал курс атаракса)
Что выпить сейчас для снятия симптоматики и как лечиться в дальнейшем?

Возраст: 18

Хронические болезни: отсутствуют

Вопрос закрыт

область

левая сторона

сильное давление

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 29 января

Невролог

Здравствуйте! У родственников есть головные боли, в частности, мигрень? Какой день менстрального цикла? Принимаете кок?
Раздражает яркий свет, громкий звук?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 29 января

Клиент

Здравствуйте, звук и свет не раздражают
У родственников мигреней, головных болей нет и не было
День минстр цикла- 6

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 29 января

Невролог

Сколько баллов дадите боли от 1 до 10 самой сильной,что была?
Сегодня идут 3 сутки головной боли?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 29 января

Невролог

С чем связываете начало симптомов? Что было накануне головной боли?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 29 января

Клиент

По шкале боль на 7-8. В моментах думала, что вот вот умру. Вызвали скорую, но они отменили вызов. Накануне не было каких-то эмоциональных потрясений или плохих моментов и стрессовых ситуаций. Боль пришла внезапно 2 дня назад и не уходит абсолютно.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 29 января

Невролог

Если такая головная боль возникла впервые в жизни, то она требует нейровизуализации (МРТ головного мозга).
Но вероятнее всего это мигрень. Она часто дебютирует в молодом возрасте, а сопутствующих симптомов нет, т к вы принимали обезболивающее и приступ развернулся не полностью. Можно попробовать в таких случаях разово принять нурофен 800мг(суточная дозировка 1200мг), т е 2 капсулы по 400мг, либо суматриптан 100мг.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 29 января

Клиент

можно ли вместо нурофена выпить найз?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 29 января

Невролог

Лучше нурофен, он более эффективен. Тем более вы уже пили нимесил, а найз - это одно и то же

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 января

Клиент

Здравствуйте, еще не могу отпустить руку с головы, когда прикладываю руку к голове как будто немного легче, но как только убираю, ощущение, что там что-то движется и очень сильное давление, это 100% мигрень или что это может быть?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 30 января

Невролог

Немедикаментозные методы могут облегчить мигрень. Для каждого человека они разные. Вероятнее это она, но конечно необходим очный приём, чтобы подтвердить диагноз

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 31 января

Клиент

Скажите пожалуйста, боль в голове стала чуть меньше, но начались неприятные пульсирующие ощущения в шее, горле+ комок в горле, что это может быть? Опять же таки ощущения, что там что-то двигается и т.д.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 29 января

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста фото или картинку из интернета с выделенной локализацией болевого синдрома
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4.Переносили стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 29 января

Клиент

Фотографию примерной локализации прикрепила, тошноты, раздражения к звуку и свету абсолютно нет. Для обезбаливания в данной ситуации пробовала использовать нимесил и цитрамон- никакого эффекта.
У родственников таких болей или мигреней не было.
Боли в голове возникают иногда при усталости или стрессе, но такой сильной как сейчас, не было никогда.
Характер боли давящие, ноющие, ощущение сдавленности, будто что-то там перемещается

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 29 января

Невролог, Рентгенолог

В таких случаях обычно назначается мрт головного мозга+мр-ангиография(артерии+вены), так как такая головная боль впервые.
Больше все-таки похоже на мигрень, она может длится до 72-х часов.
Купируют такую головную боль с помощью инъекций, к примеру, р-р.дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней; р-р.кетопрофен 2,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 января

Клиент

Здравствуйте, еще не могу отпустить руку с головы, когда прикладываю руку к голове как будто немного легче, но как только убираю, ощущение, что там что-то движется и очень сильное давление, это 100% мигрень или что это может быть?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 30 января

Невролог, Рентгенолог

По вашему описанию больше данных за мигрень, но все равно лучше пройти дообследование и очно посетить невролога.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 31 января

Клиент

Скажите пожалуйста, боль в голове стала чуть меньше, но начались неприятные пульсирующие ощущения в шее, горле+ комок в горле, что это может быть? Опять же таки ощущения, что там что-то двигается и т.д.

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 29 января

Невролог

Здравствуйте
Рассмотрите к приему антидепрессант с противоболевым действием -венлафаксин

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 31 января

Клиент

Скажите пожалуйста, боль в голове стала чуть меньше, но начались неприятные пульсирующие ощущения в шее, горле+ комок в горле, что это может быть? Опять же таки ощущения, что там что-то двигается и т.д.

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 31 января

Невролог

Вероятнее симптомы в рамках тревожного расстройства

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 30 января

Невролог

Здравствуйте

В таком случае необходимо дообследование в виде мрт головного мозга + мр-ангиография сосудов головного мозга.

Вероятнее всего это мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2) Чередуйте эти препараты, если у вас
Больше 2-х приступов головной боли в неделю.
3) Принимать в самом начале приступа. 4) Избегайте комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).
Также разумно начинать снятие приступа сильной головной боли сразу с триптанов. Дозу того же самого триптана можно повторить спустя
40-60 минут. Так можно делать не более 1 раза в сутки
При сильном приступе головной боли рекомендуется напроксен 550 мг плюс триптан ( например , эксенза )
Вести дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Избегать нужно известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, алкоголь, курение, сыры, шоколад и любые продукты питания , которые провоцируют мигрень . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполнять регулярные физические упражнения.

Если дней с мигренью больше 8 , то рекомендуют начать профилактическую терапию

Профилактическое лечение включает :
1. Бета-блокаторы
* пропранолол 80-120 мг
* метопролол 100 мг
2. Ингибитор АТ рецепторов
* кандесартан 8-24 мг
3. Антидепрессанты
* ТЦА: амитриптилин 12,5-75 мг
* СИОЗСН: венлафаксин 75-150 мг
4. Антиконвульсанты
- топирамат 100 мг
* вальпроевая кислота до 1500 мг
5.ботулинотерапия
6. Моноклональные антитела к CGRP или его рецептору (эренумаб и фреманезумаб) п/к инъекции ежемесячно.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 января

Клиент

Здравствуйте, еще не могу отпустить руку с головы, когда прикладываю руку к голове как будто немного легче, но как только убираю, ощущение, что там что-то движется и очень сильное давление, это 100% мигрень или что это может быть?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 30 января

Невролог

Необходим очный осмотр. Мы диагноз выставлять на сайте не можем точный без очного осмотра.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 31 января

Клиент

Скажите пожалуйста, боль в голове стала чуть меньше, но начались неприятные пульсирующие ощущения в шее, горле+ комок в горле, что это может быть? Опять же таки ощущения, что там что-то двигается и т.д.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 31 января

Невролог

Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 31 января

Клиент

Скажите пожалуйста, боль в голове стала чуть меньше, но начались неприятные пульсирующие ощущения в шее, горле+ комок в горле, что это может быть? Опять же таки ощущения, что там что-то двигается и т.д.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Неприятные ощущения в горле с левой стороны

2 ответа

12 октября 2023

Андрей

Вопрос закрыт

Скажите пожалуйста

1 ответ

23 марта 2024

Анастасия, Самара

Вопрос закрыт

У ребенка 4 месяца вся левая часть тела худее правой

3 ответа

28 ноября 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Признаки спаечного процесса

4 ответа

27 февраля

Ольга, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 31 января · Accepted Answer · 2025-01-31T13:55:19+03:00

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 31 января

Невролог

Чаще всего такие симптомы возникают на фоне повышенной тревожности. В таких случаях можно использовать атаракс или тералиджен по 1/2т на ночь 10-14 дней

Принятый ответ

Фатнева Марина Алексеевна, 31 января · Accepted Answer · 2025-01-31T15:53:34+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 31 января

Невролог, Рентгенолог

Пульсация и ком в горле возникают на фоне тревожного расстройства.

Принятый ответ

Синельников Ростислав Сергеевич, 30 января · Accepted Answer · 2025-01-30T20:19:39+03:00

Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мигрени
План обследования может включать:
- МРТ головного мозга
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)

При не интенсивной головной боли для купирования приступа рекомендуют сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, стакан КОЛЫ, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.

При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны:
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг

Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков (Ибупрофен, нальгезин, диклофенак)
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»

при наличии рвоты предпочтительны средства в форме ректальных свечей.
Если головная боль сопровождается тошнотой, головокружением рекомендуются:
Донпередон (Мотилиум, мотилак, ) 10мг-20мг-30мг (Побочные эффекты менее выражены,
чем у метоклопрамида)
Метоклопрамид 10-20 мг внутрь

Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевые антидепрессанты, например: Венлафаксин (БРАТЬ: Велаксин, Велафакс, Венлаксор. НЕ БРАТЬ: Алси, Органика) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.
Применение моноклональных антител к CGRP (при мигренозных приступах более 4 раз в месяц)
- Фреманезумаб (Аджови) 225 мг 1 раз в 28 дней п/к или 675 мг 1 раз в 3 месяца
3 последовательные инъекции - оценка эффективности, терапия 12-18 месяцев
- Эренумаб (Иринекс) 70/140 мг ежемесячно
-Применение Ботулинотерапии по протоколу PREEMPT (155-195 ЕД)