Что вас беспокоит?
Результаты УЗДГ
Здравствуйте. Эрекция некоторое время назад стала слабой (в том числе утренняя) - сделал доплерографию. Что можно сказать по результатам? Эхоструктура кавернозной ткани: Однородная Эхогенность кавернозной ткани: Изоэхогенная Толщина белочной оболочки: справа 0,7 мм; слева 0,7 мм Внутренний диаметр кавернозной артерии: справа 0,6 мм; слева 0,6 мм Толщина стенки кавернозной артерии: справа 0,2 мм; слева 0,2 мм PSV кавернозной артерии: справа 0 см/сек; слева 0 см/сек EDV кавернозной артерии: справа 0 см/сек; слева 0 см/сек RI кавернозной артерии: справа 0; слева:0 Внутренний диаметр дорзальной артерии: справа 0,6 мм; слева 0,6 мм PSV дорзальной артерии: справа 10,9 см/сек; слева 12 см/сек EDV дорзальной артерии: справа 0 см/сек; слева 0 см/сек RI дорзальной артерии: справа 1; слева 1 Внутренний диаметр глубокой дорзальной вены: 0,8 мм PSV глубокой дорзальной вены: 0 см/сек Проба Вальсальвы: Отрицательная Интракаверная инъекция: Алнростадил 5мкг Фаза тумесценции: Время наступления после инъекции, через: 4 мин Площадь поперечного сечения кавернозных тел: справа 2,64 см2; слева 2,68 см2 Эхоструктура кавернозной ткани: Неоднородная Эхогенность кавернозной ткани: Изоэхогенная с множественными анэхогенными ячеистыми участками - наполнение лакун кавернозной ткани Толщина белочной оболочки: справа 0,6 мм; слева 0,6 мм Внутренний диаметр кавернозной артерии: справа 0,7 мм; слева 1 мм Толщина стенки кавернозной артерии: справа 0,2 мм; слева 0,2 мм Р8У кавернозной артерии: справа 6,3 см/сек; слева 8,9 см/сек ЕЭУ кавернозной артерии: справа 1,7 см/сек; слева 2,2 см/сек К1 кавернозной артерии: справа 0,73; слева 0,75 Внутренний диаметр дорзальной артерии: справа 0,7 мм; слева 0,7 мм PSV дорзальной артерии: справа 11,5 см/сек; слева 33,5 см/сек EDV дорзальной артерии: справа 0,9 см/сек; слева 4,6 см/сек RI дорзальной артерии: справа 0,83; слева 0,86 Внутренний диаметр глубокой дорзальной вены: 0,9 мм PSV глубокой дорзальной вены: 2 см/сек Проба Вальсальвы: Отрицательная Фаза ригидности: Время наступления после инъекции, через: 15 мин Площадь поперечного сечения кавернозных тел: справа 3 см; слева 3,24 см Эхоструктура кавернозной ткани: Однородная Эхогенность кавернозной ткани: Изоэхогенная Толщина белочной оболочки: справа 0,6 мм; слева 0,6 мм Внутренний диаметр кавернозной артерии: справа 0,6 мм; слева 0,8 мм Толщина стенки кавернозной артерии: справа 0,2 мм; слева 0,2 мм PSV кавернозной артерии: справа 3,2 см/сек; слева 36,5 см/сек EDV кавернозной артерии: справа 0 см/сек; слева 0 см/сек RI кавернозной артерии: справа 1; слева: 1 Внутренний диаметр дорзальной артерии: справа 0,7 мм; слева 0,7 мм PSV дорзальной артерии: справа 17,4 см/сек; слева 28,1 см/сек EDV дорзальной артерии: справа 1,7 см/сек; слева 2,3 см/сек RI дорзальной артерии: справа 0,9; слева 0,92 Внутренний диаметр глубокой дорзальной вены: 1 мм PSV глубокой дорзальной вены: 1,5 см/сек Проба Вальсальвы: Отрицательная
Принятый ответ
Здравствуйте. Другие обследования проходили, гормональный фона проверяли?
Не проходил. Скорее всего не прошел бы и это, но там были боли и подозрение на травму.
Речь про "Мужской гормональный статус"?
Галина, что-то еще, кроме гормонов, необходимо проверить?
Сдайте в утренние часы (до 10 утра, так как в это время идёт максимальная выроботка тестостерона) кровь на гормоны: общий тестостерон, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, пролактин, эстрадиол, кортизол. Пройдите УЗИ органов мошонки.
Сдайте общий анализ крови, б/х анализ крови утром натощак - особенно глюкоза, липидограмма. ТРУЗИ предстательной железы. А при обращении к урологу, по хорошему, у Вас должны взять и мазок на флору из уретры, секрет предстательной железы. Также рекомендую если были не защищённые половые контакты, обследоваться на все ИППП, методом ПЦР - соскоб из уретры. То есть воспалительный фактор также необходимо исключать.
Принятый ответ
У Вас затруднен приток крови к правому кавернозному телу по правым артериям. Нужно выяснять причину. Правое кавернозное тело увеличивается в основном за счет анастомозов с левым кавернозным телом, артерии кроторого работают нормально. Но дать Вам какие либо рекомендации, не изучив множество параметров и не обследовав Вас, чтобы получить ответы на все, интересующие меня вопросы, я не смогу. Результаты Вашей доплерографии, также описаны не совсем полно, Не полного описания работы вен и их клапанного аппарата. Можно только догадываться, что там все нормально по нескольким строкам. Нет четкого заключения доктора, проводившего исследование
Владимир, какое еще обследование порекомендуете пройти? В комментариях к заключению было следующее:
Реакция на интракавернозное введение Алпростадила адекватная, эрекция была на 5 баллов по шкале Юнема.
Площадь поперчного сечения кавернозных тел в норме во все фазы эрекции.
Белочная оболочка и кавернозная ткань без структурных изменений.
Просвет кавернозных артерий заужен во все фазы
Толщина стенок кавернозных артерий не утолщена, изоэхогенная
Кровоток в кавернозных артериях снижен во все фазы, слева - в фазе ригидности в норме
Аномалии развития кавернозных артерий выявлены: гипоплазия левой кавернозной артерии - в основании пениса. На этом же уровне из левой дорзальной артерии отходит дополнительная веточка в левое кавернозное тело и становиться левой нео- кавернозной артерией.
Дорзальные артерии: просвет незначительно заужен, кровоток слева в норме. Аномалии развития дорзальных артерий не выявлено.
Глубокая дорзальная вена и огибающие вены не расширены, не функционируют. Патологического венозного сброса по венам нет. Проба Вальсальвы отрицательная.
Заключение:
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: УЗ признаки Артериогенной недостаточности пениса лёгкой степени тяжести.
Сужение просвета кавернозных артерий, вследствии чего сниежени кровотока по ним.
Аномалия развития артерий: гипоплазия левой кавернозной артерии, с образованием левой нео-кавернозной артерии из левой дорзальной.
К слову, а правое/левое считается с моей стороны, или наблюдателя?
Правое-левое с Вашей стороны. Пока Вы молоды, организм Ваш компенсирует недостаток кровообращения слева как дополнительной артерией так и мостиками-анастомозами между правым и левым кавернозными телами. Я не знаю Ваших жалоб и по какому поводу Вы обратились за обследованием, чтобы полноценно ответить на Ваши вопросы. Потому, что сегодня медицина платная и запускать Вас на нужные и ненужные Вам методики обследования нет необходимости. Давайте уж сконкретизируемся и съузим круг поиска. Сейчас ясно только одно, что у Вас какое то препятствие, которое делает более узким просвет левой кавернозной артерии и это может быть и атеросклеротическая бляшка. А если так, то начался процесс развития атеросклероза. Кавернозные артерии самые тонкие в организме человека. В норме в диаметре 2 мм. Следующие коронарные артерии сердца 3-4 мм. Поэтому Вам нужно уже сейчас к кардиологу на предмет проверки на атеросклероз, проверка крови на холестерины и триглицериды. Нужно держать под контролем эти параметры и если нужно то регулировать их уровень. Но если Вы обратились за обследованием в результате каких то отклонений в связи с половой функцией, опишите Ващи проблемы и я смогу Вам подсказать пути обследования и выяснения причин.
Владимир, картина была следующая: на следующий день после ПА появились симптомы нарушение кровообращения (бледная кожа, "скукоженный" вид) и боль (на сколько помню только при пальпации) где-то в основании справа - было подозрение на травму, в связи с чем на уздг и направили. По результатам назначили месячный курс трентал и флебодиа. Через некоторое время появились ноющие боли в районе головки слева - их природу так и не установили, в результате само прошло, возможно не без помощи вышеназванных препаратов. На данный момент беспокоит только ослабшая эрекция.
Похожие вопросы по теме
- 7 Августа 202010 ответов
- 8 Октября 202111 ответов
- 8 Января 20222 ответа
- 22 Июня 20227 ответов