Мерзнут руки и ноги, меняют цвет — вопрос №2876980

Question

Мерзнут руки и ноги, меняют цвет — вопрос №2876980

Светлана

73 просмотра

30 января 2025

Здравствуйте. В последние 2 года стали очень мерзлявые конечности, а в холодный период, пальцы могут менять цвет,становиться резко белыми с четкой границей либо синеватыми. Работа офисная,сидячая не любимая. Часто ощущается резкие спазмы перед тем , ка собираться с работы домой. Сейчас уже через час сидения начинают мерзнуть конечности.Хожу в бассейн и на танцы. Хронические заболевания это ШОП,АИТ.мастопатия, артроз тазобедренных суставов. Делала ревматологический фактор -2600 ед., узи сосудов шеи, рук, делала МРТ шейного, головы.Колола мексидол, пила омегу, вит.В пила. Сейчас начала пить Пентоксифилин 50 3 р в день, берлитион пью.
Была на консультации у терапевта, невролога, ревматолога назначения одни и те же, но безрезультатно.
Буду очень признательна помощи любой, на что обратить внимание, или может поставите все в голове моей на место. Спасибо.

Возраст: 38

Хронические болезни: АИТ , ШОП, мастопатия, артроз т/б

Вопрос закрыт

меняют цвет

мерзнут руки и ноги

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Пустынникова Елена Вячеславовна, 30 января

Нарколог, Терапевт

Здравствуйте, желательно исключить дефицитные состояния. Рекомендую сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и ферритин, витамин Д, ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный, липидограмма, глюкоза. Будьте здоровы!

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 30 января

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Добрый день.Ваши симптомы – похолодание конечностей, изменение цвета пальцев, спазмы – могут указывать на синдром Рейно или нарушение периферического кровообращения. Сильно повышенный ревматоидный фактор (2600 ед.) может свидетельствовать о системном аутоиммунном заболевании, таком как ревматоидный артрит, склеродермия, васкулит или системная красная волчанка. Также возможны ангиопатия и проблемы с микроциркуляцией, вызванные воспалением сосудов. Для уточнения диагноза важно пересдать ревматоидный фактор, проверить АЦЦП (антитела к циклическому цитруллинированному пептиду), антинуклеарные антитела (ANA), антитела к двойной спиральной ДНК (dsDNA), антитела к фосфолипидам, С-реактивный белок, D-димер и сделать капилляроскопию ногтевого ложа. Важно проконсультироваться у ревматолога, так как терапевт и невролог могут не иметь достаточного опыта в диагностике системных заболеваний. Пока стоит избегать холода, носить теплые перчатки, не мыть руки в холодной воде, контролировать уровень железа и ферритина, так как анемия может усугублять проблему. Также стоит пересмотреть текущую терапию, так как пентоксифиллин и берлитион могут быть недостаточно эффективны, если причина – аутоиммунный процесс.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 30 января

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте!
Приложите пожалуйста анализы, которые сдавали .
Стресс, как понимаю присутствует? Тревожность высокая?
Пройдите пожалуйста тест hads онлайн, результат приложите

Пожаловаться

Светлана, 30 января

Клиент

Анастасия Александровна, здравствуйте. https://psytests.org/result?v=depE53Z&b=41Pob9h такая ссылка? Анализы загрузила. Позже загружу узи и осмотры какие есть.

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 30 января

Терапевт, Функциональный диагност

Тревоги нет, но есть состояние субклинической депрессии. Онемение в руках не связаны с эмоциональным состоянием?

Ревматоидный фактор высокий. Вы пересдавали его? Капилляроскопию не проводили?

Пожаловаться

Светлана, 30 января

Клиент

Анастасия Александровна, сам ревматоидный в норме уже .Пересдавала. Сдала антинуклеарный фактор он 2500, Имуноблот АНА. Мне кажется тревога присутствует, особенно когда ухожу с работы на обед или когда рабочий день закончился, прям чувствуется, как сосуды сжимаются, а если холодно, то начинают пальцы белеть. На данный момент через час после начала работы, руки и ноги уже мерзнут и темноватого оттенка становится. Работу хотелось бы давно сменить, но не могу найти другую. Дома происходит тоже самое, но дома двигаюсь больше и не обращаю наверное на это внимание.

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 30 января

Терапевт, Функциональный диагност

Антинуклеарный фактор не специфичный, может повышаться даже при ОРВИ, иммуноблот ничего не показал. Аутоиммунная природа сомнительна.
Можно еще выполнить капилляроскопию, чтобы исключить синдром Рейно.

Я пока больше склоняюсь, что это стрессовый сосудистый спазм и работать нужно с психологом или психотерапевтом. Возможно назначение противотревожной терапии

Пожаловаться

Демчук Татьяна Васильевна, 30 января

Терапевт

Здравствуйте.
По описанным симптомам у вас синдром Рейно.
Данное заболевание может годами предшествовать развитию системного аутоиммунного заболевания, поэтому основным врачом в данном случае является ревматолог.
Если не сдавали анализ на аутоиммунные антитела, то рекомендую их проверить (антинуклеарные АА, к кардиолипину, к нативной ДНК и др).
Старайтесь избегать переохлаждений.

Пожаловаться

Светлана, 30 января

Клиент

Татьяна Васильевна, добавила анализы. Антинуклеарный сдавала , был 2500 в том году. Пришла к ревматологу нашему, а она сказала,что я не ее пациент. Да,у меня с 20 лет АИТ. Какие только можно болячки появляются. Ревматолог назначила Пентоксифилин и вит.Б и всё. Невролог назначил Пентоксифилин, мексидол, вит.Б, омегу, ЛФК для ШОП. зарядку. Дело даже уже не в переохлаждении уже. Я сижу на работе, каждый час минут по 10 пытаюсь вставать на работе и ходить, разминаться потому что руки и ноги становятся ледяными и синюшными, мокрыми.

Пожаловаться

Демчук Татьяна Васильевна, 30 января

Терапевт

То, что антинуклеарных антител не обнаружено,значит у вас первичный синдром Рейно (благоприятного течения). Помимо рекомендации избегать переохлаждения, откажитесь от кофеинсодержищих напитков, избегайте стрессовых ситуаций.
Пентоксифиллин можно принимать в таблетках до 3 месяцев (особенно в холодное время года).
Рекомендовано сдать анализ на криоглобулины в крови.. При криоглобулинемии как раз бывает патологическая непереносимость холода

Пожаловаться

Светлана, 30 января

Клиент

Татьяна Васильевна, в какой дозировке пить? Потому что я пила 400 сут.доз, мне было не хорошо,бросила. Сейчас опять начала, но в дозировке 150 сут.доз, в таблетках тиоктовую к-ту 300 мг натощак перед едой раз в сутки. Стрессовых тяжеловато избегать,люблю себя накручивать. Еще хотела добавить,что я делала ЭНМГ (электронейромиографию -всё в норме). Может еще что-то посоветуете, какую-то профилактику? Скажите пожалуйста, а дальше все будет только прогрессировать?Есть ли смысл консультаций др.специалистов. может сосудистый хирург, может мануальщик?!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

От Чего такие показатели

1 ответ

1 декабря 2022

Марианна, Москва

Вопрос закрыт

Болезнь рейно

2 ответа

23 ноября 2023

Валерий

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Демчук Татьяна Васильевна, 30 января · Accepted Answer · 2025-01-30T13:58:34+03:00

Обычно пентоксифиллин назначают по 200 мг 3 раза в день (или 2 раза в день- пролонгированные формы). Если плохо переносили, то начните со 100 мг 2- 3 раза в день с постепенным (через неделю) увеличением дозировки.
Как поведет себя в дальнейшем этот Синдром не могу ответить. Вам необходимо наблюдение у ревматолога (контроль общего анализа мочи, крови каждые 6 месяцев). Из обследований можно выполнить дополнительно капилляроскопию и сдать анализ крови на криоглобулины.
Сосудистый хирург или мануальный терапевт не помогают в этом случае.