Что вас беспокоит?
Болезнь рейно
Эту болезнь мне диагностировал ревматолог в районной поликлинике и назначил нифекард. Стало лучше пальцы на руках и ногах стали меньше мерзнуть. Но в середине августа на ногах кожа покраснела местами и зудела. Я обратился к врачу. На осмотре выяснилось что это не дерматит. Поставили диагноз (перепечатываю как врач написал) : D69.2 Другая нетромбоцитопеническая пурпура: L90.0 Лишай склеротический и атрофический. Хроническая пигментная пурпура. Слеротический лихен. Назначили лрем Момат и Пентоксифиллин в таблетка. Лечение помогло. Но недавно опять началось. Я почитал побочки на нифекард и заподозрил его в кожных проблемах. Перестал принимать кожа прошла, но руки и ноги стали сильно больше мерзнуть, стал снова принимать нифекард, руки и ноги стали лучше, но снова стали ноги чесаться. Думаю надо попробовать заменить нифекард на что-то другое.
Принятый ответ
Добрый вечер. Лечением болезни Рейно ( первичное самостоятельное заболевание) занимается сосудистый хирург, а лечением синдрома Рейно, как компонента ревматологической патологии ( системной склеродермии, либо других аутоиммунных заболеваний) занимается ревматолог.
Давайте разбираться на основании чего выставлен диагноз. Что вас беспокоило? проводилась ли капилляроскопия ногтевого ложа конечностей? Если да- то прикрепите результаты. Обследовались ли вы на исключение аутоиммунных патологий?
Ольга Леонидовна,
Каппиляроскопию сделал, результат загрузил. По сей видимости у меня только синдром. У меня с детства на холоде пальцы рук и ног мерзнут а то и белеют от спазма сосудов.
У вас как раз на капилляроскопии описана норма. Это значит,что это самостоятельное заболевание -болезнь Рейно. И лечением его занимаются сосудистые хирурги,а не ревматологи.
Если на нифекард у вас аллергия,то можно попробовать принимать амлодипин 5 мг/сут,под контролем АД крови. А так же дипиридамол 75 мг 3 раза/сут
Ольга Леонидовна,
На нифекард аллергии у меня скорее всего нет, так как дерматолог сказала, что это сосудистое, а не кожное. Возможно это и не связано с нифекардом, но определенную зависимость можно заметить.
Если принимать амлодипин, то как надо контролировать АД? Сколько раз в день мерить, на протяжении какого периода и что должно быть поводом для отмены препарата?
Измерять утром и вечером. Если будет снижение давления ниже 100/70,головокружение,то препарат нужно будет уменьшать дозировку.
Принятый ответ
Добрый день!
Прикрепите, пожалуйста, результаты капилляроскопии - нужно понимать о каких изменениях идет речь и как верефицирован диагноз.
Наталья Сергеевна,
Каппиляроскопию сделал, результат загрузил. По сей видимости у меня только синдром. У меня с детства на холоде пальцы рук и ног мерзнут а то и белеют от спазма сосудов.
Посмотрела, картина капилляроскопии - нормальная. При такой картине нельзя трактовать проявления Рейно как синдром, речь идет об отдельном заболевании - болезнь Рейно. Вас должен наблюдать и лечить ангиохирург, ревматолог тут не нужен.
Описываемые вами жалобы маловероятно, что связаны с приемом нифекарда. Замена на амлодипин - возможна, но не очень желательна в плане эффективности. Перед такой заменой лучше еще раз обсудить с дерматологом и аллергологом реальность взаимосвязи с нифекардом.
Похожие вопросы по теме
- 7 Мая 202239 ответов
- 29 Июня 202520 ответов