Консультация инфекциониста /

Паразиты у ребенка? — вопрос №2877334

59 просмотров

Добрый день!
Ребенку 3 года 10 мес, 16 кг. Питается более менее правильно, сладкое и молочное в не большом количестве, рыбу очень редко едим, восполняем омегой. Ходит в детский сад 1 год, болеем каждый месяц, в основном вирусные, но бактериальные формы тоже были, пили антибиотики. В августе у нас появился котенок (уличный), проглистогонила в сентябре, отмыла, вшей нет, глистов в лотке не замечала. Здоровый, активный.
В ноябре мы с ребенком снова заболели, ночной сухой приступообразный кашель, выявили антитела G к коклюшу, по рентген снимку - бронхит. у меня аналогичные симптомы. В садике обнаружен еще у одного ребенка коклюш. Пропили антибиотики, кашель медленно проходил. В это же время в садике у другого ребенка обнаружены глисты. Сдала ребенку кал на яйцеглист, результат: отрицательно, в кале не замечала, попу не чешет. Антипаразитарные давать не стала.
Далее кашель до конца полностью не прошел, заболели по новой без температуры. Сейчас лечимся у лора, диагностировали аденоидит 1-2 степени, после лечения назначен назонекс.
В эти дни обнаружила одного дохлого глиста у кота (2 недели назад возила на кастрацию, но видимо совпало) в лотке, ни в попе, ни в лотке больше ничего не было, кот такой же активный, хорошо ест. Проглистогоню и сделаю ген уборку дез.средствами. Пока кот живет один, приезжаю только кормить и убраться в лотке.
Сдали анализы ребенку на антитела к паразитам. Прикрепляю. Положительные? Что нужно принять из лекарств? Возможно из-за этого мы постоянно болеем?

Возраст: 4

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
1) Титр на эхинококк низкий, не диагностический, вероятнее всего это перекрестная реакция.
В данной ситуации рекомендуется через 2-3 месяца кровь на титры к эхинококку пересдать в динамике. Если титр будет ниже 1:400 значит антитела ложные.

2) Есть подозрение на аскариды.
Поскольку это просветный паразит, рекомендуется сдать анализ кала на я/глист трехкратно с интервалом 3-4 дня методом парасеп, и следовательно лечение только в случае их обнаружения. (Кровь в диагностике аскарид носит вспомогательный характер).
Если будут обнаружены принимается немозол 400 мг 1 раз в день 1-3 дня подряд.
После окончания лечения через 4 недели контроль эффективности, трехкратная сдача кала. Критерием выздоровления будет считаться трехкратный отрицательный результат.
Вероятнее всего именно аскариды подтвердятся у ребенка.

3) Описторхоз под вопросом, учитывая, что рыбу ребенок употребляет редко, и вряд ли вяленую или термически необработанную, больше склонна к тому что антитела будут ложными. Диагностика описторхоза заключается в исследовании кала.
Клиент
Инна Сергеевна, спасибо! С анализом кала немного проблематично, у ребенка стул иногда 1 раз в 2-3 дня, обычно это уже вечером, на анализ просят свежий кал. Возможно пересдать все-таки кровь или будет неинформативно?

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
Кровь не даст ответа на вопрос если ли на самом деле у ребенка паразиты или нет, сдается кал.
Если утром не получается сдать значит пусть будет вечерний кал, ничего страшного.
Я бы лично даже если ничего в кале не будет найдено дала ребенку немозол 400 мг (20 мл суспензии) однократно. Такой вариант рассмотреть можно с Вашим лечащим врачом.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Аскариды по крови не ставятся, нужно сдать Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня. При подтверждении лечение немазолом
По эхинококку лучше сдать анализ в титрах через месяц
По крови диагноз описторхоз так же выставить нельзя, соответственно лечение не проводится, для подтверждения пцр кала на антиген описторхов трёхкратно с интервалом 3 дня.
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте. К сожалению чтобы оценить глистную инвазию ( есть или нет) необходимо сдать анализ кала на яйца глистов, цисты простейших и соскоб на энтеробиоз 3 х с разницей в 3-5 дней ( желательно методом парасеп). При выявлении глистов необходимо будет начать против них лечение
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Храп у ребенка
3 ноября 2022
Кристина, Москва
Вопрос закрыт
Что-то в кале
15 ноября 2022
Дарья, Обнинск
Вопрос закрыт
Гнойный аденоидит и антибиотики
16 декабря 2022
julie.vasileva@mail.ru
Вопрос закрыт
Повышены эозинофилы,Аденоиды 3ст
10 июня 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Лечение глистов у ребенка
2 июля 2023
Елена, Кемерово
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Сыркова
182 отзыва
Инфекционист, Врач УЗД
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана