Что вас беспокоит?
Паразиты у ребенка?
Добрый день! Ребенку 3 года 10 мес, 16 кг. Питается более менее правильно, сладкое и молочное в не большом количестве, рыбу очень редко едим, восполняем омегой. Ходит в детский сад 1 год, болеем каждый месяц, в основном вирусные, но бактериальные формы тоже были, пили антибиотики. В августе у нас появился котенок (уличный), проглистогонила в сентябре, отмыла, вшей нет, глистов в лотке не замечала. Здоровый, активный. В ноябре мы с ребенком снова заболели, ночной сухой приступообразный кашель, выявили антитела G к коклюшу, по рентген снимку - бронхит. у меня аналогичные симптомы. В садике обнаружен еще у одного ребенка коклюш. Пропили антибиотики, кашель медленно проходил. В это же время в садике у другого ребенка обнаружены глисты. Сдала ребенку кал на яйцеглист, результат: отрицательно, в кале не замечала, попу не чешет. Антипаразитарные давать не стала. Далее кашель до конца полностью не прошел, заболели по новой без температуры. Сейчас лечимся у лора, диагностировали аденоидит 1-2 степени, после лечения назначен назонекс. В эти дни обнаружила одного дохлого глиста у кота (2 недели назад возила на кастрацию, но видимо совпало) в лотке, ни в попе, ни в лотке больше ничего не было, кот такой же активный, хорошо ест. Проглистогоню и сделаю ген уборку дез.средствами. Пока кот живет один, приезжаю только кормить и убраться в лотке. Сдали анализы ребенку на антитела к паразитам. Прикрепляю. Положительные? Что нужно принять из лекарств? Возможно из-за этого мы постоянно болеем?
Здравствуйте!
1) Титр на эхинококк низкий, не диагностический, вероятнее всего это перекрестная реакция.
В данной ситуации рекомендуется через 2-3 месяца кровь на титры к эхинококку пересдать в динамике. Если титр будет ниже 1:400 значит антитела ложные.
2) Есть подозрение на аскариды.
Поскольку это просветный паразит, рекомендуется сдать анализ кала на я/глист трехкратно с интервалом 3-4 дня методом парасеп, и следовательно лечение только в случае их обнаружения. (Кровь в диагностике аскарид носит вспомогательный характер).
Если будут обнаружены принимается немозол 400 мг 1 раз в день 1-3 дня подряд.
После окончания лечения через 4 недели контроль эффективности, трехкратная сдача кала. Критерием выздоровления будет считаться трехкратный отрицательный результат.
Вероятнее всего именно аскариды подтвердятся у ребенка.
3) Описторхоз под вопросом, учитывая, что рыбу ребенок употребляет редко, и вряд ли вяленую или термически необработанную, больше склонна к тому что антитела будут ложными. Диагностика описторхоза заключается в исследовании кала.
Инна Сергеевна, спасибо! С анализом кала немного проблематично, у ребенка стул иногда 1 раз в 2-3 дня, обычно это уже вечером, на анализ просят свежий кал. Возможно пересдать все-таки кровь или будет неинформативно?
Принятый ответ
Кровь не даст ответа на вопрос если ли на самом деле у ребенка паразиты или нет, сдается кал.
Если утром не получается сдать значит пусть будет вечерний кал, ничего страшного.
Я бы лично даже если ничего в кале не будет найдено дала ребенку немозол 400 мг (20 мл суспензии) однократно. Такой вариант рассмотреть можно с Вашим лечащим врачом.
Принятый ответ
Здравствуйте! Аскариды по крови не ставятся, нужно сдать Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня. При подтверждении лечение немазолом
По эхинококку лучше сдать анализ в титрах через месяц
По крови диагноз описторхоз так же выставить нельзя, соответственно лечение не проводится, для подтверждения пцр кала на антиген описторхов трёхкратно с интервалом 3 дня.
Принятый ответ
Здравствуйте. К сожалению чтобы оценить глистную инвазию ( есть или нет) необходимо сдать анализ кала на яйца глистов, цисты простейших и соскоб на энтеробиоз 3 х с разницей в 3-5 дней ( желательно методом парасеп). При выявлении глистов необходимо будет начать против них лечение
Похожие вопросы по теме
- 23 Января 20224 ответа
- 9 Июля 20233 ответа
- 12 Декабря 202310 ответов
- 24 Января 20245 ответов