Консультация педиатра /

Расшифровать ОАК — вопрос №2877810

44 просмотра

Здравствуйте! Ребёнок с 18. 01 болеет гриппом В. Сдавали анализ 24.01 (отметила цифрой 1 ) и сегодня (отметила цифрой 2). Сейчас ребёнок хорошо себя чувствует, температуры давно нет, остался только насморк, лечимся каплями как лор назначил . Но почему вырос СОЭ и нейтрофилы?Оба анализа прикрепляю.

Возраст: 3

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
В анализе крови от 30.01 признаков воспаления нет.

Эритроциты, гемоглобин- в норме , но снижены эритроцитарные индексы- это признак латентного дефицита железа, нужно пройти дообследование- сдать ферритин и сывороточное железо.

Количество лейкоцитов в норме, норма от 4.
количество нейтрофилов в норме в абсолютных значениях( норма до 8), на % не ориентируемся.
Количество тромбоцитов в норме( норма от 150 до 500).
СОЭ чуть повышено( норма до 15), что отражает перенесенную инфекцию.
В целом анализ хороший!
Принятый ответ
Клиент
Валентина, здравствуйте. А то что в первом анализе СОЭ был 11, а сейчас стал 18. Не говорит ли о том, что присоединилась бак инфекция /усилилось воспаление? Меня смущает этот рост СОЭ

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Нет, не говорит, так как соэ это не специфичный показатель, чаще всего увеличивается в конце заболевания и долгое время приходит в норму.
Педиатр
Увеличивается как при бактериальной, так и при вирусной инфекции.
Педиатр
Здравствуйте!
Анализ крови от 30.01:
- Лейкоциты-5,6 это норма( верхняя граница нормы 15), нейтрофилы- 2,97 преобладают над лимфоцитами- 2,11 в возрасте ребенка должно быть наоборот, так показатели отреагировали на перенесенную вирусную инфекции.
Нейтрофилы у ребенка в норме -2,97( норма до 8), всегда ориентируемся на абсолютное значение!
Ярких воспалительных изменений в анализе крови нет.
- Гемоглобин-120 г/л норма ( нижняя граница нормы 110 г/л), эритроциты, эритроцитарные индексы в норме. Признаков анемии нет
. -тромбоциты- 304 в норме( норма от 150 до 450)
Анализ хороший, показатели восстановятся в течение 2-3 недель, воспалительных изменений нет в анализе.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Вячеславовна, здравствуйте. А то что в первом анализе СОЭ был 11, а сейчас стал 18. Не говорит ли о том, что присоединилась бак инфекция /усилилось воспаление? Меня смущает этот рост СОЭ
Педиатр
СОЭ -18 увидела, незначительно ускорена( норма до 15) . После перенесенного заболевания это допустимо, показатель медленно ( в течение) месяца придет в норму. Это не говорит о наслоение бактериальной инфекции. При бактериальной инфекции - увеличились бы лейкоциты, нейтрофилы.
Клиент
Дарья Вячеславовна, был 11, сейчас 18.
Педиатр
Да,все увидела.
Нет, это не говорит о наслоении бактериальной инфекции. СОЭ- это неспецифический показатель воспаления повышается как при вирусной, так и бактериальной инфекции.
При наслоении бактериальной инфекции в первую очередь отреагировали бы лейкоциты и нейтрофилы.
В приоритете всегда самочувствие ребенка, а не анализ. При наслоении бактериальной инфекции, появились бы симптомы.
Педиатр
Здравствуйте, по 1му анализу лейкопения , нейтропения . Это признаки выраженной вирусной инфекции . По второму анализу крови ситуация улучшилась. Лейкоциты и нейтрофилы поднялись. Соэ это неспецифический маркер , восстанавливается не сразу, необходимо пить больше питья
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, Дарья! Анализ в динамике уже лучше.

Из мнение в процентном отношении (то, что нейтрофилов больше) не указывает на бактериальный процесс, в абсолютных числах они в норме, на фоне вирусной инфекции такое тоже происходит.

Соэ незначительно повышено, медленно нарастает и. Медленно приходит к норме в течение месяца после заболевания.

Снижены эритроцитарные показатели mcv, mch, это может быть признак латентного железодефицита, нужно сдать кровь на ферритин и железо, если показатели будут снижены, требуется профилактический прием препаратов железа.


Не переживайте, если самочувствие лучше, продолжайте симптоматическое лечение, анализ хороший
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, спасибо за ответ. Сегодня утром увидела гнойный коньюктивит. От него мог вырасти СОЭ ?
Педиатр
Да, конечно, такое возможно
Педиатр
Здравствуйте
По анализу нет данных за бактериальную инфекцию
Сейчас достаточно продолжать симптоматическое лечение
Главное что лейкоциты и нейтрофилв в абсолютных значениях в норме
СОЭ восстанавливается в последнюю очередь
Принятый ответ
Клиент
Эльнура Назимовна, спасибо за ответ. Сегодня утром увидела гнойный коньюктивит. От него мог вырасти СОЭ ?
Педиатр
Приложите фото главзика пожалуйста
Сталей не было ?
Клиент
Эльнура Назимовна, приложила фото. вот таким он проснулся.
Клиент
Эльнура Назимовна, что такое сталей?
Педиатр
Сегодня глазик красный ?выделения гнойные есть ?зуд есть ?
Клиент
Эльнура Назимовна, сопли 2 недели уже идут. Капаем Тобрекс по назначению Лора. Утром проснулся и был гной у глаза. Оттянула нижнее веко, там был ещё гной, убрала его. И все, больше ничего не было. Капала окомистин 3 раза. Глаз не покраснел , все обычно.
Педиатр
тогда это может быть от соплей
Педиатр
Дарья, здравствуйте!

Мы ориентируемся на абсолютное значение. Абсолютное значение нейтрофилов в норме, значит, данных за бактериальную инфекцию нет. Нейтрофилы в процентном соотношении повысились за счет снижения лимфоцитов, такое происходит после перенесенных вирусных инфекций.
Клиент
Полина Евгеньевна, спасибо за ответ. Сегодня утром увидела гнойный коньюктивит. От него мог вырасти СОЭ ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Понижны лейкоциты
4 февраля 2020
Екатерина
Вопрос закрыт
Беспокоят результаты ОА крови
12 января 2024
Ирина, Мелитополь
Вопрос закрыт
Изменения в ОАК ребенка
6 января
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита