Что вас беспокоит?
Консультация по результатам МРТ
Здравствуйте. Прошла сегодня мрт головного мозга и грудного отдела позвоночника. Подскажите, пожалуйста, есть ли какие нибудь отклонения от нормы и к кому обращаться? Мрт грудного отдела делала по назначению врача. А вот МРТ ГМ для себя, пото у что в последние 3 дня болит голова, как будто шлемом и иногда головокружение. Но предметы не кружатся, а вот наоборот дураком каким-то, чувство будто равновесие потеряю и упаду.
Здравствуйте, по МРТ достаточно все хорошо. Изменения на МРТ головного мозга всего -то особенности анатомического строения . Клинически не проявляются , симптомов не вызывают.
По описанию вероятнее всего беспокоит головная боль напряжения.раннее голова не болела ?
Принимали какие- нибудь препараты для купирования приступа?
Ранее головная боль была, в принципе с ней периодически мучаюсь с раннего детства. Бывало раньше из-за боли пропускали школу. Потом со временем ближе к 18 годам все нормализовалось и не было таких сильных болей, а вот сейчас снова началось.
Данная боль сопровождается затуманенностью , чувством внутреннего головокружения, слабостью и ощущением будто могу потерять равновесие.
Может какое-то обследование пройти? Может ли данная боль быть связана с высоким билирубинои? Или это никак не взаимосвязано?
Просто меня пугает то что эта боль не как раньше один день и все, а на протяжении нескольких дней уже такое состояние
Из препаратов принимала кеторол, но в аптечке имеется сирдалуд и целекоксиб
Вероятнее, идет хронизация головной боли , по ряду факторов: стресс , длительное переутомление , могут к этому приводить .
В таких случаях рекомендуется
1. Необходимо вести дневник головной боли https://t.me/Migrebot
2. Правильное купирование приступа головной боли , препарат стоит принимать как можно раньше от начала приступа :
Купирование приступа:
-Анальгетики или НВПС:
(Ибупрофен 400—600 мг,Парацетамол 1000мг, Аспирин 1000 мг, Напроксен 500 мг ,
Кетонал 100 мг- ситуационно), можно и Целебрекс
3. Подбор профилактического лечения ,
для снижения частоты приступов в месяц:
Чтобы сократить приступы и справится с хроническим болевым синдромом желательно : венлафаксин 75мг - / начать с 1/4 таб 4 дня , далее по 1/2 таб неделю, затем по 1 таб длительно минимум 6-8 месяцев ( можно и увеличить дозировку, препарат рецептурный выписывается только после очного приема )
Для снятия мышкчно-тонического синдрома , если у вас имеется , то можно сирдалуд 2 мг на ночь в первый день , по 2 мг 2 раза в день -10 дней
С учетом , того , что боли бывали и раньше с билирубином это не связано .
У вас синдром Жильберга ?
Сегодня получила ответы анализов на общий и прямой билирубин. Общий снизился до 18.9, а вот прямой 6.0. О чем это может говорить?
Здравствуйте. По данным МРТ грудного отдела позвоночника есть незначительные изменения в виде спондилеза и умеренное искривление позвоночника. Если вас направили на МРТ в связи с болевым синдромом в области спины, то скорее всего, он обусловлен мышечно-тоническим синдромом.
По данным МРТ головного мозга -отклонений нет.
Головня боль может быть связана с перенапряжением, стрессом, утомляемостью, плохим сном.
Здравствуйте!
По головному мозгу без патологий.
Расширение субарахноидального пространства-обычно является врождённой особенностью строения ликворной системы или возрастными изменениями.
По грудному отделу спондилез, остеохондроз-возрастные изменения в межпозвоночных дисках, клинически никак не проявляются. Грыж и протрузий нет.
Самой частой причиной болевого синдрома в спине являются мышцы(мышечный спазм).
Здравствуйте
По МРТ возрастная норма
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней.
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты.
https://www.b17.ru/tests/hads1/
Как раз имеется сирдалуд в аптечке. Можно начать его приём?
Принятый ответ
Да конечно
Спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
вероятно Вы описываете головную боль напряжения
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Профилактическое лечение головной боли может включать:
Антидепрессанты
- Амитриптилин 25 мг по ¼ таб. на ночь (за 1,5 часа до сна) - 4 дня, затем по ½ таб. на ночь - 4 дня, затем по ½ таб. + 1/4 таб. на ночь - 4 дня, затем по 1 таб. на ночь - длительно
- Венлафаксин (Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/2 таб. х 2 р./сут. на ночь – 3 дня, затем по ½ таб. утром, 1 таб. вечером – 3 дня, затем по 1 таб. х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. пролонг) – длительно.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Поняла, спасибо.
Подскажите, пожалуйста, сегодня после того как были неприятные ощущения в области грудной клетки спереди (ноющая боль), начала ныть левая рука от плечевой сустава до кисти и отдает ещё между лопаток. С чем это может быть связано? Не опасно ли это? Беспокоюсь что возможно что-то с сердцем
Похожие вопросы по теме
- 7 Июня 20171 ответ
- 17 Августа 20191 ответ
- 25 Февраля 20201 ответ