Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №2878458

Что вас беспокоит?

Расшифровка Кате и анализов

Здравствуйте . Мужчина 50 лет . Проходил мед комиссию, назначили Кате , заключение не очень , требуется консультация пульмонолога. Расшифруйте пожалуйста , что делать ? И назначьте лечение , спасибо 🙏🏻

50 лет
30 Января 2025·Просмотров: 109·Анастасия

Принятый ответ

Здравствуйте. Напишите пожалуйста, жалобы. Какие симптомы есть? Как давно?

Арпине Араиковна, Здравствуйте, в данный момент кашель сухой а потом то сухой то мокрый , уже 2 недели и отдышка 2 недели . Набрал весь +8 кг с осени . На работе , скозняки, с 4 числа чувствует себя простуженным. Хрип небольшой в горле . По КТ это серьезное заключение ?

По общему анализу относительная норма, возможно вирусная инфекция.
По кт увеличение лимфоузлов может быть в ответ на воспаление, но жидкость в плевре нужно поеять откуда.

Скажите пожалуйста, с сердцем нет никаких хронических состояний? Температуру мерили? Не наблюдали повышения?

Арпине Араиковна, ЭКГ делали все нормально , температуры не было

К сожалению, экг в постановке причины гидроторакса, не информативно. Желательно выполнить узи сердца.

Если температуры не было, то воспаление исключаем, так как по томографии с легкими все в порядке.

В зависимости от того, что будем иметь по узи, Лечение будет разным

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия. Посмотрела прикрепленные документы.
Подскажите, есть ли жалобы, кашель, мокрота, одышка, стаж курения, заболевания сердечно-сосудистой системы?
По КТ у Дмитрия обнаружены линейные тяжи в нижних долях легких (рубцовая ткань в виде полосок), скопление жидкости в незначительном количестве в плевральных полостях, небольшая реакция лимфоузлов на это событие, изменения в грудном отделе позвоночника.
Общий анализ крови, мочи без особенностей. Глюкоза несколько повышена. Нет лишнего веса?
Обычно в таких случаях в лечении используется Верошпирон 25 мг 1 т утром до 7 дней, Ибупрофен 1 т 2 р в день после еды 5 дней.

Екатерина Сергеевна, Здравствуйте, в данный момент кашель сухой а потом то сухой то мокрый , уже 2 недели и отдышка 2 недели . Набрал весь +8 кг с осени . На работе , скозняки, с 4 числа чувствует себя простуженным. Хрип небольшой в горле .Это серьезно по кт? ЭКГ все нормально было

Спасибо за ваши дополнения. По КТ нет ничего опасного. Скорее всего последствие ОРВИ, бронхита.
От кашля можно в таких случаях добавлять Ренгалин, подходит от сухого и влажного кашля курсом до 10 дней.
С целью повышения иммунитета- вит. Д3 2 тыс МЕ в сутки до летнего периода.

Екатерина Сергеевна, а вот у него отдышка может быть от лишнего веса? , и начал потеть сильнее в движении на работе
Или от чего отдушка может быть ? Просто переживаем по поводу скопления жидкости

От такого количества жидкости одышки не бывает, так как ее очень мало. Причина вероятно лишний вес.
Стоит проверить работу сердца, сделайте ЭХО-КГ.

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия.
На КТ описаны:
1. Лимфаденопатия (это увеличение лимфоузлов).
Это может быть следствием воспалительного процесса, которые недавно перенес человек.
2. Гидроторакс с 2х сторон - это скопление жидкости в плевральных полостях может быть из-за воспаления, или из-за нарушения работы сердца.
В таких случаях рекомендуют сделать УЗИ сердца, чтоб исключить кардиогену природу появления жидкости, сделать УЗИ плевральной полости, чтоб уточнить количество жидкости там.
Если кашель иногда появляется с мокротой, то дополнительно стоит посетить фтизиатра, он сделает Диаскинтест и обследует мокроту.
Пока можно для выведения жидкости принимать Верошпирон 50мг х 1р 5 дней.

Виктория Викторовна, Здравствуйте, ЭКГ делали все нормально , но у него почти месяц эта простуда , скопление жидкости может быть из-за простуды ? И потеть стал сильнее в движении
Отдышка стала , возможно из-за лишнего веса ?

Да, из-за простуды может быть скопление жидкости.
Поэтому стоит на УЗИ плевральных полостях оценить ее количество.
Появление потливости - ещё один из симптомов, когда фтизиатра при наличии плеврита и лимфаденопатии тоже стоит посетить и сделать Диаскинтест и обследовать мокроту.
На ЭКГ не видно как работают клапаны сердца, в этом плане УЗИ сердца более информативно

Принятый ответ

Добрый день.

По заключению КТ есть ряд изменений:
- в легких участки ограниченного линейного фиброза- это остаточные явления после перенесенного ранее воспаления. Они не опасны, лечения не требуют, по сути, это рубчики, как на коже, только в легких.
- есть двусторонний гидроторакс (появление жидкости в плевральных полостях). Количество ее очень мало- это хорошо. Наличие гидроторакса возможно при наличии патологи сердца (для этого необходимо проведение Эхо-КГ для оценки строения камер сердца и оценки функции сердечной мышцы), так же он может возникать на фоне воспалительных процессов (патология легких при этом исключена). Так же желательно проведение УЗИ плевральных полостей для оценки обьема жидкости (до 20-30 мл могут отмечаться и в норме).
- лимфоаденопатия- это увеличенные лимфоузлы, однако, она спорна, так как нормальные размеры лимфоузлов до 1 см. Такое возможно на фоне инфекционного процесса.

По развернутому анализу показателей воспалительной активности нет. В биохимии несколько повышена глюкоза, желателен контроль гликированного гемоглобина для оценки состояния углеводного обмена

Принятый ответ

Добрый день!
По компьютерной томографии участка воспалительного процесса не описывается.
Есть « малый» гидроторакс с двух сторон.
Это скопление жидкости в плевральных полостях.
В такой ситуации желательно провести узи сердца, для исключения кардиогенной патологии. Потому что причина скопления жидкости может быть в этом.
С уважением!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.