Дереализация, тревога — вопрос №2879075

Question

Дереализация, тревога — вопрос №2879075

Татьяна

94 просмотра

30 января 2025

Здравствуйте! У меня такая проблема. Раз в 2 недели меня посещает состояние дереализации. Или что-то похожее на это + Тяжело смотреть, болит голова, свет отпечатывается в глазах, сердцу тяжело биться (бьётся не быстро а тяжело), нет ясности мысли, длится состояние от 1 дня до2 недель. Стало повторяться чаще. Мрт головы в норме. В шее остеохондроз имеется. Общалась с неврологу и психотерапевту. Выписали сертралин + триттико, но от сертр.мне стало плохо с жкт и бессонница. Состояние чаще случается после сна, если плохо или мало сплю. Но так отследить сложно почему. Моё мнение личное что может быть что-то физиологическоея с сосудами например, у тети моей похожие вещи происходят ей ставили пароксизмы в голове. Меня удручает что все сводится к паническим атакам по мнению невролога, но я не ощущаю это как магическую атаку, даже если это они их что-то запускает. Какие обследования можно пройти дополнительно? Я не понимаю как так, все ок и просыпаешься в неадеквате. Конечно тревога посещает когда сложно смотреть и когда не можешь вспомнить что-то. Это неприятно. Туман в голове мешает тоже. Подскажите что обследовать чтобы исключить физику. Спасибо

Возраст: 34

Хронические болезни: Эндометриоз

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Татьяна, 30 января

Клиент

Марина Алексеевна, у меня были эпизоды тоннельного зрения, минут по 10-15. Это ведь тоже не признак тревоги. Мрт. Прикрепила. Невролог сказала ну мрт хорошее, а дальше то что ) нельзя до обследовать как-то этот момент? Также у меня часто голова болит в одном и том же месте справа ближе к затылку. Вчера два раза пила ибупрофен из-за этого.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 30 января

Невролог, Рентгенолог

Можно пройти ЭЭГ из дообследований, по мрт действительно все хорошо.
А после выпадения полей зрения не было головной боли?

Пожаловаться

Татьяна, 30 января

Клиент

Марина Алексеевна, если честно, я уже не помню как было, я была в состоянии полубоморок))) . Но головная боль меня посещает. И сегодня, поскольку я пытаюсь концентрироваться постоянно на происходящем у меня болит голова.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 30 января

Невролог, Рентгенолог

Нужно последить за этим моментом, появляется после зрительных нарушений головная боль или нет и вести дневник головной боли-мигребот, можно найти в интернете. Возможно, так проявляется мигрень со зрительной аурой.

Пожаловаться

Татьяна, 30 января

Клиент

Артур, здравствуйте! Прикрепила МРТ. Травм не было. Как мне добиться ЭЭГ? У нас маленький город тут нет невролога. Идти платно а потом искать невролога показать результат? Или куда с ним. Это можно сдать без направлений врача ? Спасибо

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 30 января

Психотерапевт

ЭЭГ можно выполнить в частном порядке, в частной клинике.
Просто вы описываете больше органический фон, нежели психосоматическое проявления. Как сделаете ЭЭГ конечно можете сразу прикрепить сюда.

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 30 января

Клиент

Артур, благодарю!

Пожаловаться

Татьяна, 30 января

Клиент

У меня ещё два раза были эпизоды выпадения полей зрения. Или точнее тоннельное зрение. От этого тоже накрывает испуг. Мрт хорошее и что насжтос все ? Куда мне бежать )))

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 30 января

Психотерапевт

МРТ в норме действительно, поэтому ЭЭГ и наодеколонишься сделать, а что говорит врач-невролог на очном приеме?

Пожаловаться

Татьяна, 30 января

Клиент

Что сделать ?😂 После МРТ написали вы. Она сказала пить антидепрессанты, с выпадением полей ничего не сказала. Я не настояла на ответе, она переключила фокус на то что у меня просто тревожность. Я к ней больше ездила так как психотерапевт сказала что ее назначения мне не подходят, сертралин+триттико не очень лечение, меня и так бессонница мучает а тут вообще накрыло думала кончусь.

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 30 января

Психотерапевт

поэтому и ЭЭГ (оценка пиковой активности) желательно выполнить, поэтому и антидепрессанты не дали динамику.
Для сна можно попробовать тералиджен/кветиапин (его в небольших дозировках).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Выпячивание.

3 ответа

3 марта 2022

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Панические атаки

6 ответов

21 августа 2023

19Uliana09@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Семакс + цитофлавин

1 ответ

5 декабря 2023

Алёна

Вопрос закрыт

Дергается в груди

6 ответов

31 мая 2024

X, Москва

Вопрос закрыт

Болят руки по ночам

4 ответа

7 сентября 2024

Олеся, Саратов

Вопрос закрыт

Внутричерепное давление

3 ответа

23 октября 2024

Геннадий

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Котулева Алина Николаевна, 30 января · Accepted Answer · 2025-01-30T21:38:28+03:00

Здравствуйте!
Сдайте хотя бы анализы- 1. Исключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.

Но паническую атаку действительно вызывает тревога , а не физика. Сосуды не могут вызывать дереализацию и тревогу , это чисто механизм психики.

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 30 января · Accepted Answer · 2025-01-30T22:53:03+03:00

Здравствуйте! Чувство дереализации- это не пантческая атака. Это симптом чаще всего тревожного расстройства или депрессии. Также бывает при ОКР.
Дереализацию и тревогу не вызывают органические заболевания. Такиз симптомов нет ни при одном заболевании.
Диагноза "пароксизмы" нет. Так пишут, когда не знают точный диагноз. Лучше проконсультироваться с психотерапевтом, работающим в рамках современной медицины. Для лечения доказанной эффективностью также обладает когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ).
Из дообследования можно только исключить латентный дефицит железа (ферритин должен быть не ниже 30-40), дефицит В9,В12 и патологию щитовидной железы (ттг, т4). Этого будет достаточно.

Фатнева Марина Алексеевна, 30 января · Accepted Answer · 2025-01-30T22:57:11+03:00

Здравствуйте!
Из обследований можно пройти мрт головного мозга и ээг 2-4 часовой видеомониторинг. Этих обследований будет достаточно, чтобы исключить органическую патологию.
А так да, дереализация действительно относится к тревожному расстройству чаще всего.
И действительно назначают антидепрессант в виде терапии, транквилизатор для прикрытия побочных эффектов и психотерапию по когнитивно-поведенческому методу.

Ахкамов Артур, 30 января · Accepted Answer · 2025-01-30T22:58:40+03:00

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 30 января

Психотерапевт

Здравствуйте!
Можете МРТ прикрепить результат.
Были ли травмы головы в раннем возрасте?
Надо бы сделать ЭЭГ еще (с целью оценки пиковой активности).
Обязательно стоит проверить уровень ферритин.

Принятый ответ

Синельников Ростислав Сергеевич, 1 февраля · Accepted Answer · 2025-02-01T10:30:27+03:00

Здравствуйте! лабораторно можно определить Б/х крови (сыв.железо, ферритин), ТТГ, т3,т4, ОАК, витамин D,B12 чтобы исключить дефицитарные состояния
Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
рекомендуется консультация психотерапевта для определения дальнейшей тактики лечения
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.