Общая утомляемость, состояние разбитости, проблемы со сном — вопрос №287925

Question

Общая утомляемость, состояние разбитости, проблемы со сном — вопрос №287925

Иванна

485 просмотров

2 августа 2020

Девочка 14 лет, жалобы:
– постоянно общая утомляемость, состояние разбитости, проблемы со сном в течении более года. – периодически головные боли- наблюдаемся у невролога с 2015 года.
– было небольшое онемение ладони год назад, прошло.
Скрининг основных острых кишечных инфекций и паразитов – отрицательно.
Основные анализы, биохимия в норме кроме:- Биохимия крови: Общий белок 80.2
ОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ ИЛИ В НОРМЕ: Антитела к антигенам аутоиммунных заболеваний печени IgG, Антитела к эндомизию IgA, Иммуноглобулины подкласса IgG4, Кальпротектин, Альфа-1-антитрипсин в кале, Скрининг Белка Бенс-Джонса в моче, Parvovirus B19, ДНК, Пепсиноген, Helicobacter pylori, Гастрин-17, Токсины A и B Clostridium difficile, Суммарные иммуноглобулины класса A в сыворотке (IgA), Суммарные иммуноглобулины класса M в сыворотке (IgM), Суммарные иммуноглобулины класса G в сыворотке IgG, Антитела к тканевой трансглутаминазе IgG IgA, Антитела к дезаминированным пептидам глиадина IgA IgG, Borrelia burgdorferi IgG титр, Вирус гепатита G, Вирус клещевого энцефалита, HBsAg, anti-HСV, Treponema pallidum, Антистрептолизин-О, Ревматоидный фактор, С-реактивный белок

ОТКЛОНЕНИЯ:
1. Эозинофильный катионный белок – 31,8.
2. Антинуклеарный фактор на HEp-2-клетках, IgG: Титр 160, Тип свечения ядерный гранулярный тип свечения (AC-2,4).
3. Моча мутная, но по общему анализу отклонений нет.
4. Дисбактериоз кишечника: молочнокислые бактерии <10^5, Бактероиды <10^5.

Какое диагностическое значение имеют данные отклонения анализов? Какие еще можно сдать анализы? Есть смысл сдать иммуноблот АНА?

Вопрос закрыт

проблемы со сном

состояние разбитости

общая утомляемость

эозинофильный катионный белок

антинуклеарный фактор на hep-2-клетках

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация аллерголог-иммунолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 2 августа 2020

Педиатр

Здравствуйте! Феритин сколько? Кал на глисты именно пцр методом или обогащения з хкратно сдавали?

Пожаловаться

Иванна, 2 августа 2020

Клиент

Маргуба,
Ферритин 29.5 нг/мл
кал на глисты трехкратно

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 2 августа 2020

Педиатр

Ферритин низковат, он должен быть примерно равен массе тела по цифрам . Отсюда плохая работа щитовидной с соответствующими жалобами

Полюбопытствуйте

https://yandex.ru/turbo/s/inna-sharfik.livejournal.com/90698.html

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 2 августа 2020

Педиатр

Что по щитовидной? УЗИ горм т4своб ттг,витД? УЗИ надпочечников,суточ кортизол мочи.натрий калий магний крови? Арт давление?

Пожаловаться

Иванна, 2 августа 2020

Клиент

Маргуба,
ТТГ, Т3 ,Т4 свободные сдавали- в норме, Витамин D суммарный - 35.8 нг/мл
Давление обычно 110 на 63

Пожаловаться

Смирнова Дарья Владимировна, 2 августа 2020

Аллерголог-Иммунолог

Добрый день! Зачем такой огромный спектр разных анализов? Что пытаетесь найти?
Какой образ жизни у девочки?
Что с питанием?

Пожаловаться

Иванна, 2 августа 2020

Клиент

Дарья,
образ жизни -активность средняя, спортом не занимается, но много гуляет, все лето на даче, работает там на огороде. Питание здоровое. Пытаемся найти причины ее жалоб на плохое самочувствие и плохой сон, апатичное состояние, в течение последнего года

Пожаловаться

Смирнова Дарья Владимировна, 2 августа 2020

Аллерголог-Иммунолог

Иванна, прикрепите, пожалуйста, анализ на антинуклеарные антитела

Пожаловаться

Смирнова Дарья Владимировна, 2 августа 2020

Аллерголог-Иммунолог

Антинуклеарный фактор*

Пожаловаться

Иванна, 2 августа 2020

Клиент

Дарья,
прикрепили -Антинуклеарный фактор
антинуклеарные антитела - еще не сдавали, нужно?

Пожаловаться

Ромашко Дарья Вадимовна, 2 августа 2020

Венеролог, Дерматолог, Трихолог

Здравствуйте! Какой образ жизни у девочки? Сколько времени она проводит на улице, в телефоне? Есть ли кружки по интересам?
Необходимо обследовать щитовидную железу, УЗИ и гормоны.Консультация эндокринолога.
Уровень витамина Д.

Пожаловаться

Иванна, 2 августа 2020

Клиент

Дарья,
ТТГ, Т3 ,Т4 свободные сдавали- в норме, Витамин D суммарный - 35.8 нг/мл, УЗИ щитовидки – эхо-признаки умеренных очагово-диффузных изменений, эндокринолог сказал что это возможно на фоне минеральной недостаточности выписал йодомарин, пьем, но состояние по ощущениям не улучшается.
образ жизни -активность средняя, спортом не занимается, но много гуляет, все лето на даче, работает там на огороде

Пожаловаться

Ромашко Дарья Вадимовна, 2 августа 2020

Венеролог, Дерматолог, Трихолог

Сколько часов она спит ночью? Когда встаёт и ложится спать? Конкретные цифры, пожалуйста.
Что вы имеете ввиду работает в огороде, если у ребенка утомляемость?
Есть ли у нее увлечения, хобби, друзья?
Почему спрашиваю, Учитывая нормальные анализы, пытаюсь найти психосоматических причину.
А вообще подросткам свойственна повышенная утомляемость, так как нагрузка на организм невероятная, из-за гормональной перестройки.

Пожаловаться

Иванна, 2 августа 2020

Клиент

Дарья,
Ложится строго до 22-00, встает обычно, как сама решит, что пора вставать, около 9-00-10-00 утра, а вот сколько спит из этого времени- сама говорит что мало, засыпает после 24 часов, просыпается около 5 утра и больше не спит, но желания раньше вставать нет, т к чувствует себя не выспавшейся. Потом едет на велосипеде на дачный участок к бабушке (летом живет у бабушки, не с родителями) или гуляет, по желанию. В огороде любит копаться, собирает ягоды, огурцы и др. Из увлечений фотографирует, в основном природу. В прошлые годы в учебное время посещала разные кружки -рукоделие, рисование, иногда сочиняет рассказы. В последний год какая-то апатия ко всем занятиям, хотя всячески поощряется любое увлечение, но и не заставляем насильно, не хочет- не ходит. Из друзей-есть две подруги, когда живет дома- гуляют вместе, сейчас иногда общаются онлайн, еще есть друзья по кружку фото, с ними тоже переписываются онлайн.
В течение последнего учебного года приходила из школы и сидела за уроками долго над одним упражнением, никак не могла сосредоточиться, а год назад уроки делала быстро. Говорила- «я фигово себя чувствую», на предложение бросить уроки и идти погулять ответ- «это все равно не поможет, не хочу». К психотерапевту обращались, делает аутотренинг, записаны на следующий плановый прием.

+ 1

Пожаловаться

Ромашко Дарья Вадимовна, 2 августа 2020

Венеролог, Дерматолог, Трихолог

Попробуйте адаптогены, элеутерококк, женьшень, арника, лимонник, не менее месяца.
Добавьте омегу и витамин Д (для иммунитета лучше когда уровень в крови 40-59).
Ферритин низковат, может иметь место латентная железодефицитная анемия.
Что сказал психотерапевт? Нет ли у ребенка депрессии?

+ 1

Пожаловаться

Иванна, 2 августа 2020

Клиент

Дарья, депрессию как диагноз не постивили,
назначения:
1. Лечебно-охранительный режим с соблюдением режима сна и бодрствования
2. Физическая активность (физ упражнения) минимум по часу 3 раза в неделю в течение месяца.
3. Аутогенная тренировка 4 р/с
4. Сеанс психотерапии
5. Индивидуальные задания
6. Мелатонин 3 мг в таблетках

+ 1

Пожаловаться

Ромашко Дарья Вадимовна, 2 августа 2020

Венеролог, Дерматолог, Трихолог

Значит следуйте этим рекомендациям, плюс как я уже написала.
Насколько я поняла девочка интроверт, возможно личностные особенности вместе с гормональный перестройкой оказывают такой эффект.
Удачи вам.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

У ребенка нарушился сон

4 ответа

23 июня 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Ломит шею и тело без температуры

4 ответа

30 июня 2024

Эльмир, Омск

Вопрос закрыт

Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы/тревожное расстройство

4 ответа

20 августа 2024

Диана, Москва

Вопрос закрыт

Проблемы с засыпанием из-за тревожности

3 ответа

28 января

Павел, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Смирнова Дарья Владимировна, 2 августа 2020 · Accepted Answer · 2020-08-02T16:26:07+03:00

Эти анализы (антинуклеарный фактор) в норме. Их сдают при подозрении на аутоиммунное заболевание. У вас все хорошо. В семье нет аутоиммунных заболеваний? Если есть, то следует посетить ревматолога, подобными заболеваниями занимаются они.
Эозин катионный белок повышается чаще всего при аллергии или паразитозах. Однако показатель неточный и устаревший. Можно на него не обращать внимание.
Мочу просто неудачно собрала.
Анализ на дисбиоз неинформативен. Не комментирую и лечить не нужно.
По Вит Д, ферритину соглашусь с коллегами.
Девочка не худела? Телосложение какое?

Все симптомы очень неспецифичны. Они могут сопровождать заболевание, но, скорее всего, это подростковый период так себя проявляет. Продолжайте наблюдаться у невролога и психотерапевта