Что вас беспокоит?
Диффузные изменения печени и поджелудочной железы.
Добрый день! Прошел УЗИ обп+почки+ УЗИ БЦА. Результаты прикрепил. На прием к гастроэнтерологу записался. Меня интересует то, что необходимо ли дополнительно исследовать инструментально поджелудочную и печень, тк диффузные изменения- это не диагноз, и хотелось бы уточнить причину, это гепатоз/липоматоз или что-то другое? Эластометрия печени, МРТ обп.? Что-то даст это и имеет ли клиническую значимость? Рост/вес 176/74. Ну и врач УЗИ сказал, что возможно заражение паразитами.
Здравствуйте, для уточнения есть ли структурные изменения рекомендовано лучше МРТ органов брюшной полости (чувствительнее к определению гепатоза, так же оценки поджелудочной железы).
По общему анализу крови не вижу подозрений на паразитозы, эозинофилы у вас в норме.
Так же есть исследование как стеатометрия печени - для оценки наличия жировой инфильтрации.
Я так понимаю, это метаболические проблемы, и при корректировке питания+снижения веса и нормализации ситуации с желчным пузырем и холестерином после приема желчегонных, могут наступить какие-то улучшения, по крайней мере, печени? Или это необратимый процесс?
При подтверждении, да требуется корректировка питания (Средиземноморскую диету рекомендуем,) + физическая активность.
При сгущении желчи важно в первую очередь регулярность питания, больше акцент на растительные жиры.
Если все же будет сохраняться, то рекомендуются желчегонные препараты (урсодезоксихолевая кислота 10 мг на кг массы тела, так же назначается при наличии жирового гепатоза, но там терапия от 6 месяцев)
Все процессы обратимы.
А описторхоз (в случае его обнаружения) может давать такую картину на УЗИ?
Принятый ответ
Теоретически сладж может быть при описторхозе, но это не основной признак.
Принятый ответ
Здравствуйте! Действительно, диффузные изменения не являются диагнозом, это изменения метаболического характера, являются результатом жизнидеятельности и в подавляющем большинстве случаев указывают на отложение жировой ткани в клетках печени и поджелудочной железы. Дополнительных диагностических мероприятий, подобные изменения, не требуют, дабы большой информативности они не добавят. Существует такой метод, как стеатометрия, он указывает уровень именно жировой ткани в органе, но опять же, дальнейшая тактика никак не изменится. Всё что требуется в подобных ситуациях, это модификация образа жизни, увеличение физической активности, придерживание средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете), которая благотворно влияет на состояние липидного профиля. Анализ биохимии хороший, что указывает на то что внутренние органы функционируют хорошо.
Касательно изменений в протоковой системе желчевыводящих путей, то в большинстве случаев это просто субъективный взгляд врача ультразвуковой диагностики, не более того, так как протоки по УЗИ видно плохо. Нормальный показатель эозинофилов в ОАК, делает риски наличия паразитозов крайне небольшими. Теоретически в протоковой системе желчевыводящих путей могут находится лямблии и описторхи, а чтобы исключить их наличие обычно рекомендуют выполнить кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня.
Похожие вопросы по теме
- 5 Апреля 201925 ответов
- 18 Февраля 20209 ответов
- 25 Мая 20201 ответ
- 26 Мая 20202 ответа