Консультация гастроэнтеролога /

Диффузные изменения печени и поджелудочной железы. — вопрос №2879921

119 просмотров

Добрый день! Прошел УЗИ обп+почки+ УЗИ БЦА. Результаты прикрепил. На прием к гастроэнтерологу записался. Меня интересует то, что необходимо ли дополнительно исследовать инструментально поджелудочную и печень, тк диффузные изменения- это не диагноз, и хотелось бы уточнить причину, это гепатоз/липоматоз или что-то другое? Эластометрия печени, МРТ обп.? Что-то даст это и имеет ли клиническую значимость? Рост/вес 176/74. Ну и врач УЗИ сказал, что возможно заражение паразитами.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте, для уточнения есть ли структурные изменения рекомендовано лучше МРТ органов брюшной полости (чувствительнее к определению гепатоза, так же оценки поджелудочной железы).
По общему анализу крови не вижу подозрений на паразитозы, эозинофилы у вас в норме.

Так же есть исследование как стеатометрия печени - для оценки наличия жировой инфильтрации.
Клиент
Я так понимаю, это метаболические проблемы, и при корректировке питания+снижения веса и нормализации ситуации с желчным пузырем и холестерином после приема желчегонных, могут наступить какие-то улучшения, по крайней мере, печени? Или это необратимый процесс?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
При подтверждении, да требуется корректировка питания (Средиземноморскую диету рекомендуем,) + физическая активность.
При сгущении желчи важно в первую очередь регулярность питания, больше акцент на растительные жиры.
Если все же будет сохраняться, то рекомендуются желчегонные препараты (урсодезоксихолевая кислота 10 мг на кг массы тела, так же назначается при наличии жирового гепатоза, но там терапия от 6 месяцев)

Все процессы обратимы.
Клиент
А описторхоз (в случае его обнаружения) может давать такую картину на УЗИ?
Гастроэнтеролог
Теоретически сладж может быть при описторхозе, но это не основной признак.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Действительно, диффузные изменения не являются диагнозом, это изменения метаболического характера, являются результатом жизнидеятельности и в подавляющем большинстве случаев указывают на отложение жировой ткани в клетках печени и поджелудочной железы. Дополнительных диагностических мероприятий, подобные изменения, не требуют, дабы большой информативности они не добавят. Существует такой метод, как стеатометрия, он указывает уровень именно жировой ткани в органе, но опять же, дальнейшая тактика никак не изменится. Всё что требуется в подобных ситуациях, это модификация образа жизни, увеличение физической активности, придерживание средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете), которая благотворно влияет на состояние липидного профиля. Анализ биохимии хороший, что указывает на то что внутренние органы функционируют хорошо.
Касательно изменений в протоковой системе желчевыводящих путей, то в большинстве случаев это просто субъективный взгляд врача ультразвуковой диагностики, не более того, так как протоки по УЗИ видно плохо. Нормальный показатель эозинофилов в ОАК, делает риски наличия паразитозов крайне небольшими. Теоретически в протоковой системе желчевыводящих путей могут находится лямблии и описторхи, а чтобы исключить их наличие обычно рекомендуют выполнить кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Стоит ли принимать препараты
3 августа 2021
Алексей
Вопрос закрыт
Увеличена селезенка и печень
20 декабря 2022
Даша, Москва
Вопрос закрыт
ЗРР в три месяца.
21 июля 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
1 февраля 2024
Майя
Вопрос закрыт
Результаты УЗИ
19 марта 2024
nastya_dydina272894@mail.ru, Моздок
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Елена Борисовна Долгова
17 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень доброжелательный доктор, внимательная, ответственная, желающая разобраться в ситуации и...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Давыдова
Оперативный ответ был дан, внушает доверие. Спасибо! Попробую принимать рекомендованные...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Прядко
Внимательность к деталям,чуткое отношение. Да,полезные советы и ответы!Я сделала выводы!...
— Оксана, г. Москва