Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №2880515

Что вас беспокоит?

Расшифруйте Мазок с горла на стрептококки

Во вложении анализ :Мазок с горла , расшифруйте пожалуйста. Мучают частные ангины зимой. Горло всегда рыхлое и красное. Любая простуда уходит в ангину. С Лечением антибиотиками. И можно пожалуйста пояснения на какие антибиотики чувствительность. Не понимаю что к чему относится в анализе.

Хр.Танзиллит, Холецистит хр. ВСД
40 лет
31 Января 2025·Просмотров: 131·Диана

Принятый ответ

Здравствуйте. В мазке найдены представители нормальной микробиоты глотки и кишечника. Клебсиелла часто просто транзитная инфекция в глотке.
Специального лечения антибиотиком на данный момент не требуется.
Нет ли у вас изжоги, частой отрыжки кислого или горького вкуса во рту? Ощущение кома в горле, осиплости? В миндалинах видели ли вы когда-нибудь казеозные пробки?

Татьяна Владимировна, да изжога есть ,пробки да , промывание делали недавно.

Татьяна Владимировна, стоит ли бактериофаг использовать? Стрептококки или Клиебсиэлла

Да можно использовать вместе с промыванием, или после. Видите основная ваша проблема - Это не само горло, и инфекция которую мы там находим, а патология ЖКТ. Появление этих бактерий в маске происходит именно из-за гастроэзофагиального рефлюкса..
Это значит что нет смысла бороться конкретно против этих инфекций, нужно постараться исключить возможность их попадания сюда. Это значит что нужно постоянно контролировать и лечить ГЭРБ (гастроэзофагиальный рефлюкс).
Фаги действительно можно использовать, это безопасный метод контролирования микробиоты глотки без ее нарушения.
Можно использовать гель отофаг для смазывания слизистых оболочек всей полости рта 3-4 раза в день в течение 10 дней. Можно капать через нос например секстафаг или поливалентные фаги по 4-5 капель в каждой носовой ход, опрокинуть голову так чтобы капли стекали по задней стенке глотки также 3-4 раза в день 10 дней.
Когда вы болели ангиной, обычно сдавали анализ крови, срб или мазок какой-то? Почему каждый раз с антибиотком лечили?

Татьяна Владимировна, срб норма,вы его видели комментарии давали в другом вопросе.
Антибиотики поэтому что простуды уходят в ангины гнойные с сильным восполнением в горле.
Температура а за зиму болею до 10 раз .
Это уже нет сил (((( любая простуда у меня ангина, лимфоузлы увеличены на шеи и под ухом ...

Можно попробовать проконсультироваться с инфекционистом, возможно есть вирусные инфекции которые снижают иммунитет и активируют бактериальные осложнения.
Можно попробовать провести профилактический курс с применением Гропринозина Пранобекс - у препарата есть противовирусный эффект и иммуномодулирующий, то есть усиливает противовирусный иммунитет. Что это касается горла можно проводить в острый период лечения фагами, или после стихания основных симптомов, далее продолжить лечение имудоном.
При следующем обострении постараться обойтись без антибиотиков, применить их только если будут какие-то изменения в крови, которые указывают на бактериальную инфекцию. При этом понятно что в горле может происходить всё что угодно, и налёты и сильная боль и сильная отечность. Но если в крови не будут никаких изменений не использовать антибиотики. Надо дать немножко времени микрофлоре в глотке восстановиться. У вас видимо сильно снижена местная защита.
И обязательно Когда вы заболеваете рекомендуется принимать и препараты для подавления рефлюкса, даже если в это время не ощущается изжога или какие-то другие симптомы. Можно рассасывать гевискон, можно альфазокс, Пепсан-Р и т.д.
Каждые три-четыре месяца проводите курсы промывания миндалин возможно это будет необходимо только в первый год.

Ничего нет страшного в том что лимфоузлы увеличиваются когда у вас острое воспаление в глотке, лимфоузлы образуют иммунные клетки точка возможно миндалины плохо с этим справляется и другие лимфоидные структуры глотки, и лимфоузлы вынуждены больше работать. Это не является ориентиром для того чтобы начинать приём антибиотиков.
В анализе крови нужно ориентироваться на общее количество лейкоцитов, с-реактивный белок, и самый чувствительный показатель бактериальной активности - это прокальцитонин, он всегда увеличивается когда есть действительно активная бактериальная инфекция.
В течение своего заболевания вы можете мониторить каждый 3-5 дней уровень с-реактивного белка, это даст вам возможность понимать если риск осложнения или нет, чтобы вам не переживать, угрожает ли вам что-то или нет Если не принимаете антибиотик.

Татьяна Владимировна, Благодарю вас за такой развернутый ответ 💖 спасибо большое

Пожалуйста, выздоравливайте ☝️💐

Татьяна Владимировна, подскажите ещё пожалуйста.
Вы ранее писали пропить Нексиум 10мг
2 раза в день 1 месяц.
Лечение Герб
А можно Нексиум 20 мг в таблетках 1 раз в день.
Там составляющая одна.
А стоимость оочень разная ))
И можно ли данный препарат при повышенной кислотности?
Я купила в таблетках 20мг ))

Да конечно, основная доза принимается утром.

Принятый ответ

Здравствуйте , в мазке выявлены условно -патогенные микроорганизмы (это естественные обитатели различных биотопов организма человека) лечения не требуют .

Принятый ответ

Здравствуйте

В мазке выделена условно-патогенная флора, лечить ее не нужно, в норме может жить на слизистой. В зеве патогенным считается только пиогенный стрептококк, который является виновником частых рецидивов ангин. Он находится глубоко в толще небных миндалин и не всегда может попасть на тампон при заборе материала.


Во время ангин стрептатест делали хоть раз?
Сдавали показатель АСЛО, чтобы точно исключить стрептококк?

Валерия Александровна, спасибо.
Этот результат мазок сделать во время ангины ,ОСЛо да сдавала норма

Значит воспаления возникают не на фоне стрептококка.
А уровень ферритина и витамина Д как давно проверяли? Их дефицит снижает защитные свойства организма, что в осенне-зимний-весенний период повышает заболеваемость

Принятый ответ

Здравствуйте
Прикрепите фото горла

В мазке условно-патогенная Флора, которая в норме живет в зеве
Пиогенного стрептококка - возбудителя стрептококковой ангины в мазке нет
Дополнительно рекомендовано сдать кровь на АСЛО - антитела к пиогенному стрептококку

Как у вас дышит нос? Есть ли стекание по задней стенке глотки?
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?

Принятый ответ

Здравствуйте
Данную флору специально не лечат антибиотиками. В таком случае нужно поискать ещё причины обострений, возможно, это не ангины.
Важно смотреть АСЛо, обычно при стрептококовых ангинах оно очень высокое. Также орошают миндалинины спреем, например Панавир Инлайт для ротовой полости 1-2 раза в день,но длительно,месяц
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения и постановкой диагноза

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.