Консультация лора /

Расшифруйте Мазок с горла на стрептококки — вопрос №2880515

76 просмотров

Во вложении анализ :Мазок с горла , расшифруйте пожалуйста.
Мучают частные ангины зимой.
Горло всегда рыхлое и красное.
Любая простуда уходит в ангину. С Лечением антибиотиками.
И можно пожалуйста пояснения на какие антибиотики чувствительность.
Не понимаю что к чему относится в анализе.

Возраст: 40

Хронические болезни: Хр.Танзиллит, Холецистит хр. ВСД
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР
Здравствуйте. В мазке найдены представители нормальной микробиоты глотки и кишечника. Клебсиелла часто просто транзитная инфекция в глотке.
Специального лечения антибиотиком на данный момент не требуется.
Нет ли у вас изжоги, частой отрыжки кислого или горького вкуса во рту? Ощущение кома в горле, осиплости? В миндалинах видели ли вы когда-нибудь казеозные пробки?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, да изжога есть ,пробки да , промывание делали недавно.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Татьяна Владимировна, стоит ли бактериофаг использовать? Стрептококки или Клиебсиэлла
ЛОР
Да можно использовать вместе с промыванием, или после. Видите основная ваша проблема - Это не само горло, и инфекция которую мы там находим, а патология ЖКТ. Появление этих бактерий в маске происходит именно из-за гастроэзофагиального рефлюкса..
Это значит что нет смысла бороться конкретно против этих инфекций, нужно постараться исключить возможность их попадания сюда. Это значит что нужно постоянно контролировать и лечить ГЭРБ (гастроэзофагиальный рефлюкс).
Фаги действительно можно использовать, это безопасный метод контролирования микробиоты глотки без ее нарушения.
Можно использовать гель отофаг для смазывания слизистых оболочек всей полости рта 3-4 раза в день в течение 10 дней. Можно капать через нос например секстафаг или поливалентные фаги по 4-5 капель в каждой носовой ход, опрокинуть голову так чтобы капли стекали по задней стенке глотки также 3-4 раза в день 10 дней.
Когда вы болели ангиной, обычно сдавали анализ крови, срб или мазок какой-то? Почему каждый раз с антибиотком лечили?
Клиент
Татьяна Владимировна, срб норма,вы его видели комментарии давали в другом вопросе.
Антибиотики поэтому что простуды уходят в ангины гнойные с сильным восполнением в горле.
Температура а за зиму болею до 10 раз .
Это уже нет сил (((( любая простуда у меня ангина, лимфоузлы увеличены на шеи и под ухом ...
ЛОР
Можно попробовать проконсультироваться с инфекционистом, возможно есть вирусные инфекции которые снижают иммунитет и активируют бактериальные осложнения.
Можно попробовать провести профилактический курс с применением Гропринозина Пранобекс - у препарата есть противовирусный эффект и иммуномодулирующий, то есть усиливает противовирусный иммунитет. Что это касается горла можно проводить в острый период лечения фагами, или после стихания основных симптомов, далее продолжить лечение имудоном.
При следующем обострении постараться обойтись без антибиотиков, применить их только если будут какие-то изменения в крови, которые указывают на бактериальную инфекцию. При этом понятно что в горле может происходить всё что угодно, и налёты и сильная боль и сильная отечность. Но если в крови не будут никаких изменений не использовать антибиотики. Надо дать немножко времени микрофлоре в глотке восстановиться. У вас видимо сильно снижена местная защита.
И обязательно Когда вы заболеваете рекомендуется принимать и препараты для подавления рефлюкса, даже если в это время не ощущается изжога или какие-то другие симптомы. Можно рассасывать гевискон, можно альфазокс, Пепсан-Р и т.д.
Каждые три-четыре месяца проводите курсы промывания миндалин возможно это будет необходимо только в первый год.
ЛОР
Ничего нет страшного в том что лимфоузлы увеличиваются когда у вас острое воспаление в глотке, лимфоузлы образуют иммунные клетки точка возможно миндалины плохо с этим справляется и другие лимфоидные структуры глотки, и лимфоузлы вынуждены больше работать. Это не является ориентиром для того чтобы начинать приём антибиотиков.
В анализе крови нужно ориентироваться на общее количество лейкоцитов, с-реактивный белок, и самый чувствительный показатель бактериальной активности - это прокальцитонин, он всегда увеличивается когда есть действительно активная бактериальная инфекция.
В течение своего заболевания вы можете мониторить каждый 3-5 дней уровень с-реактивного белка, это даст вам возможность понимать если риск осложнения или нет, чтобы вам не переживать, угрожает ли вам что-то или нет Если не принимаете антибиотик.
Клиент
Татьяна Владимировна, Благодарю вас за такой развернутый ответ 💖 спасибо большое
ЛОР
Пожалуйста, выздоравливайте ☝️💐
Клиент
Татьяна Владимировна, подскажите ещё пожалуйста.
Вы ранее писали пропить Нексиум 10мг
2 раза в день 1 месяц.
Лечение Герб
А можно Нексиум 20 мг в таблетках 1 раз в день.
Там составляющая одна.
А стоимость оочень разная ))
И можно ли данный препарат при повышенной кислотности?
Я купила в таблетках 20мг ))
ЛОР
Да конечно, основная доза принимается утром.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , в мазке выявлены условно -патогенные микроорганизмы (это естественные обитатели различных биотопов организма человека) лечения не требуют .
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

В мазке выделена условно-патогенная флора, лечить ее не нужно, в норме может жить на слизистой. В зеве патогенным считается только пиогенный стрептококк, который является виновником частых рецидивов ангин. Он находится глубоко в толще небных миндалин и не всегда может попасть на тампон при заборе материала.


Во время ангин стрептатест делали хоть раз?
Сдавали показатель АСЛО, чтобы точно исключить стрептококк?
Принятый ответ
Клиент
Валерия Александровна, спасибо.
Этот результат мазок сделать во время ангины ,ОСЛо да сдавала норма
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Значит воспаления возникают не на фоне стрептококка.
А уровень ферритина и витамина Д как давно проверяли? Их дефицит снижает защитные свойства организма, что в осенне-зимний-весенний период повышает заболеваемость
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Прикрепите фото горла

В мазке условно-патогенная Флора, которая в норме живет в зеве
Пиогенного стрептококка - возбудителя стрептококковой ангины в мазке нет
Дополнительно рекомендовано сдать кровь на АСЛО - антитела к пиогенному стрептококку

Как у вас дышит нос? Есть ли стекание по задней стенке глотки?
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Данную флору специально не лечат антибиотиками. В таком случае нужно поискать ещё причины обострений, возможно, это не ангины.
Важно смотреть АСЛо, обычно при стрептококовых ангинах оно очень высокое. Также орошают миндалинины спреем, например Панавир Инлайт для ротовой полости 1-2 раза в день,но длительно,месяц
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения и постановкой диагноза
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Укус клеща у ребенка
13 мая 2021
Марина
Вопрос закрыт
Анализ крови
2 декабря 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Короткая шейка матки( ицн)
31 декабря 2022
МАРИНА
Вопрос закрыт
Расшифровка мазка
8 апреля 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Лейкоцитоз в мазке на флору
3 июня 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Не могу разобрать название лекарства
29 ноября 2024
Ирина, Воронеж
Вопрос закрыт
Streptoc. pneumon. в носу
14 февраля
Евгения, Южно-Сахалинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Маргарита Александровна  Белова
78 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Очень помогла Направила по правильному пути лечения, благодаря её консультации смогла найти...