Состояние апатии, какой-то упадок сил, не важно себя чувствую — вопрос №2880523

Question

Состояние апатии, какой-то упадок сил, не важно себя чувствую — вопрос №2880523

Заира, Краснодар

140 просмотров

31 января 2025

мне 28 лет, страдала паническими атаками около 2 лет с периодичностью, проработала у психотерапевта все гештальты, пила (флуоксетин примерно 5 месяцев, бринтелликс тоже примерно столько же) летом прокапала мексидол, цитофлавин, милдронат, картексин, все вроде улучшилось, после пропила витамин д ( он у меня гинетическине усваивается, фоливую кислоту, суббету ( по назначению эндокринолога) селенактив, кальцеминадваннс, железо (тардиферон) неделю (по назначению гемотолога) прикрепляю все обследования за 2024 г

сейчас беспокоит - подергивание глаз очень регулярно, голова ватная, слабость, словно после перенесенной болезни астения какая то, нет сил даже лишний раз встать с дивана, бессонница мучает, не высыпаюсь, хотя ложусь всегда рано

Возраст: 28

Хронические болезни: аутоиммунный тиреоидит, носитель антител к ТПО, субклинический гипотериоз при однократном исследовании, избыток массы тела ИМТ 28,37 кг/м2

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Заира, 31 января

Клиент

Частые переутомление, очень много тревог, работа нервная

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Заира, 31 января

Клиент

Да фортедетрим в 10.000

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 31 января

Невролог, Рентгенолог

Через 2 месяца нужно будет повторно пересдать витамин Д.
Пройдите пожалуйста тест который выше написан еще

Пожаловаться

Заира, 31 января

Клиент

Витамин вообще не усваивается

Пожаловаться

Заира, 31 января

Клиент

Как прикрепить фото? Тесты

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 31 января

Невролог, Рентгенолог

Прикрепили результаты, по нему умеренно выраженное тревожное расстройство.
Оно может проявляться патологической усталостью и слабостью.
Если есть набор веса на антидепрессантах, можно рассмотреть прием флуоксетина, этот антидепрессант на вес не влияет, даже наоборот на нем можно похудеть.

Пожаловаться

Заира, 31 января

Клиент

Я пила его 7 месяцев

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 31 января

Невролог, Рентгенолог

Если на препарате был положительный эффект, то можно вернуться к приему.

Пожаловаться

Заира, 31 января

Клиент

Но я поправилась в весе сильно поэтому не хочу на антидиприсан

Пожаловаться

Заира, 31 января

Клиент

Просто я уже не могу принимать это антидепрессант я поправлюсь от них ужасно

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 31 января

Невролог

Можно рассмотреть другую группу - СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин), которые чаще всего не влияют на вес.
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью наравне с антидепрессантами. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн. Лучше, если будет проводить психотерапевт, а не психолог.

Пожаловаться

Заира, 31 января

Клиент

Прикрепила

Пожаловаться

Заира, 31 января

Клиент

А я занимаюсь с психиатром))

Пожаловаться

Заира, 31 января

Клиент

Я сейчас больше жалуюсь на упадок сил и энергии страха такого у меня нет

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 31 января

Невролог

Упадок сил и энергии чаще связаны с депрессией и не всегда тест показывает верно. У вас он показал повышенную тревожность, хотя вы пишите, что её нет. Депрессия хуже поддаётся лечению КПТ, здесь все таки лучше рассмотреть медикаментозную терапию, особенно, если нет улучшения длительное время.
Витамин Д хоть и занижен,но такой яркой симптоматики дать не может

Пожаловаться

Заира, 31 января

Клиент

А нельзя пропить вроде (элеутерококка или милдроната? Сделать сосудистые капельницы мне обычно от них хорошо

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 31 января

Невролог

Сосудистые препараты здесь малоэффективны. Они могут дать облегчение лишь на время, но не лечат и проблема остается. В целом не входят в клинические рекомендации по лечению

Пожаловаться

Заира, 31 января

Клиент

Голова кружится тоже часто подскажите что в итоге принимать? Опять на антидепрессант? Я не хочууу

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 31 января

Невролог

Головокружение постоянное или приступами? По типу неустойчивости, опьянения или предметы кружатся вокруг вас?

Пожаловаться

Заира, 31 января

Клиент

Приступами и состояние опьянение

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 31 января

Невролог

Головокружение по типу опьянения чаще всего возникает в рамках ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение), которое развивается либо при длительных статических позах(за компьютером, водители), либо при тревожном расстройстве.
В таких случаях эффективна вестибулярная гимнастика
https://lorlor.ru/articles/posturalno-pertseptivnoe-golovokruzhenie/

А при неэффективности также назначаются антидепрессанты.
Тут решать для себя, хотите ли вы полностью избавиться от симптомов и тогда все таки рассмотреть антидепрессант, или симптомы не такие выраженные и вы не готовы к медикаментозной терапии, тогда продолжить занятия КПТ.
Но, к сожалению, нет препаратов, которые бы убрали симптомы сразу.

Пожаловаться

Заира, 31 января

Клиент

Да! Я сейчас жалуюсь больше на упадок сил и энергии глаз дергается больше нервная

Пожаловаться

Котулева Алина Николаевна, 31 января

Психолог

Да, это проявление тревожно- депрессивного расстройства, как вариант.

Тревожно- депрессивное расстройство не опасное состояние, но часто оно портит качество жизни.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. и сключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗ+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.

Пожаловаться

Заира, 31 января

Клиент

Анализы я вам прикрепила дефицитов нет) ТТГ тоже в норме

Пожаловаться

Котулева Алина Николаевна, 31 января

Психолог

Значит , важно дойти до врача психотерапевта для назначением медикаментов

Пожаловаться

Заира, 31 января

Клиент

Ну я уже пила долгое время антидепрессант можно пропить (элеутрокок или милдранат) сосудистые капельницы мне они помогали

Пожаловаться

Котулева Алина Николаевна, 31 января

Психолог

Как долго пили АД ?

Сосудистые препараты сомнительны в лечении , не имеют ни одного исследования, которые бы показали свою эффективность и безопасность, но здесь решать только вам.

Все же по клиническим рекомендациям ваше состояние лечится АД (до 12 мес с нормальной дозировкой)+ психотерапия

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 1 февраля

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
к приему можете рассмотреть группу СИОЗСН, например Венлафаксин
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

Пожаловаться

Заира, 2 февраля

Клиент

Здравствуйте! Я была на бринтеликсе и флуакситин более чем 6 месяцев!
Сейчас у меня больше как астения (упадок работоспобности и слабость на что либо) тревоги таковой нет)
Я очень бы хотела уйти от антидепрессантов так как набор веса итак большой ( хотела бы что-то в роде адаптола или фенита про пить

Пожаловаться

Заира, 2 февраля

Клиент

Фенибута *

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Заира Туркав, 31 января

Частые переутомление, очень много тревог, работа нервная

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Говолокружение после насморка и насморк

9 ответов

14 марта 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Сухой кашель , температура

4 ответа

27 августа 2024

Ксения

Вопрос закрыт

Есть ли у ребенка железодефицитная анемия?

3 ответа

16 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Эпизодическое "головокружение" при беременности

4 ответа

13 декабря 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Плохое самочувствие

3 ответа

30 января

Елизавета, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Частые переутомление, очень много тревог, работа нервная

Фатнева Марина Алексеевна, 31 января · Accepted Answer · 2025-01-31T10:51:52+03:00

Здравствуйте!
Сейчас витамин Д не принимаете? По последнему анализу он ниже нормы.
По поводу эмоционального состояния, тревожности нет? Как часто бывают стрессы, переутомления?
Пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 31 января · Accepted Answer · 2025-01-31T13:06:18+03:00

Здравствуйте! При панических атаках рекомендуется принимать антидепрессанты не менее 12 месяцев от наступления эффекта, а не от начала терапии. При ранней отмене все симптомы возвращаются. Ноотропы не используются в современной медицине, поэтому улучшений от них нет.
Пройдите пожалуйста тест Бека на тревогу и депрессию
https://psytests.org/depr/bdi-run.html

https://www.b17.ru/tests/bai/

Котулева Алина Николаевна, 31 января · Accepted Answer · 2025-01-31T13:14:45+03:00

Здравствуйте!
Вероятно, не было пролечено тревожное расстройство, а сейчас вновь откат случился.
Психотерапией в каком подходе работали?

Панически атаки проживать умеете и купировать ?

А анализе ТТГ больше 4, тоже может давать такие симптомы , консультацию эндокринолога проходили?

Акбашева Лилия Альбертовна, 31 января · Accepted Answer · 2025-01-31T19:18:39+03:00

Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении

Тяпкин Иван Васильевич, 31 января · Accepted Answer · 2025-01-31T20:20:56+03:00

Здравствуйте Заира!
В дополнении к рекомендациям коллег для восстановления сил попробуйте воспользоваться аутотренингом по Шульцу. Этот метод, основанный на саморегуляции и глубоком расслаблении, способствует восстановлению внутреннего баланса и улучшению психоэмоционального состояния. Когда человек испытывает эмоциональное истощение, аутотренинг помогает ему вернуть утраченные силы, активизируя внутренние ресурсы. Во время практики аутотренинга человек учится сосредотачиваться на своих ощущениях, отпуская напряжение и негативные мысли. Это позволяет не только снизить уровень стресса, но и повысить уверенность в себе.