Высокое давление — вопрос №2880581

Question

Высокое давление — вопрос №2880581

Nikonov07@bk.ru, Москва

103 просмотра

31 января 2025

Добрый день. Неделю уже держится высокое давление. От 140/100 до 180/100. Вызывала скорую чтобы сбили. Лекарства не сбивают. На почке есть киста 7 см уже давно. Делала узи почек, щитовидки и сосудов. Кроме кисты, остальное все хорошо. Раньше давление было в норме.

Возраст: 56

Вопрос закрыт

давление

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

4 ответа врачей

Пожаловаться

nikonov07@bk.ru, 31 января

Клиент

Татьяна Васильевна, престилол, каптоприл, моксонидин

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

nikonov07@bk.ru, 31 января

Клиент

Татьяна Васильевна, так же еще цистон

Пожаловаться

Демчук Татьяна Васильевна, 31 января

Терапевт

Каптоприл и моксонидин - это препараты скорой помощи. Принимают их дополнительно при неэффективности базовой антигипертензивной терапии (как правило при АД более 160/100 мм рт ст).
Если Престилол принимаете в дозе 5+5, то можете перейти на дозировку 5+10 утром, вечером добавить Леркамен 10 мг.
Если престилол не помогает в дозе 5+10, то замените его на Эдарби Кло 40+12,5 мг утром, вечером Леркамен.10мг.
Обязательно ограничивайте соленую пищу, так как отсутствие эффекта от таблеток бывает при задержке жидкости в организме.
Киста 7см уже требует консультации уролога, так как есть вероятность показаний к оперативному лечению.

Пожаловаться

nikonov07@bk.ru, 2 февраля

Клиент

Татьяна Васильевна, добрый день. Прикрепила результаты анализов

Пожаловаться

Демчук Татьяна Васильевна, 2 февраля

Терапевт

Здравствуйте. Клинический анализ крови и мочи в норме. В биохимии выявлена дислипидемия при которой необходимо провести УЗДГ сосудов головы и шеи. Если при УЗДГ будут выявлены признаки атеросклероза, то обязательно к приему нужно добавить статины ( например, розувастатин 10 мг вечером постоянно). Диета -10 стол по Певзнеру с ограничением животных жиров и соли.

Пожаловаться

nikonov07@bk.ru, 31 января

Клиент

Анастасия Александровна, престидол, цистон. Делала ЭКГ по нему все хорошо.

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 31 января

Терапевт, Функциональный диагност

Я бы порекомендовала заменить препарат на группу сартанов, они более эффективные.
Можно начать с эдарби кло 40/12,5 мг утром, если недостаточно, то на вечер добавить леркамен 10 мг.
На скорую помощь - моксонидин 0,2 мг или капотен 25 мг
Из обследований рекомендуется сдать липидограмму крови, электролиты крови, креатинин, мочевину.
Гормоны щитовидной железы - ттг, т4 свободный
Эхокардиографию
УЗИ почек и почечных артерий

Пожаловаться

nikonov07@bk.ru, 2 февраля

Клиент

Анастасия Александровна, добрый день. Прикрепила результаты анализов

Пожаловаться

nikonov07@bk.ru, 2 февраля

Клиент

Анастасия Александровна, добрый день. Прикрепила результаты анализов

Пожаловаться

nikonov07@bk.ru, 2 февраля

Клиент

Вероника Валерьевна, добрый день. Прикрепила результаты анализов

Давление где-то неделю

Пожаловаться

nikonov07@bk.ru, 2 февраля

Клиент

Вероника Валерьевна, Престилол

Пожаловаться

Дермугина Вероника Валерьевна, 2 февраля

Терапевт

Посмотрела ваши анализы, ОАМ( общий анализ мочи) в пределах нормы. ОАК (общий анализ крови) в норме, повышения базофилов в процентах не имеет диагностической значимости, смотрим на абсолютные значения, они у вас в пределах нормы. По биохимическому анализы крови у вас повышения ЛПНВ И ЛПВП, общего холестерина, что говорит о гиперхолестеринемии, нужно найти причину. Пройдите узи органов брюшной полости, нужно исключить дискинезию желчевыводящих путей как одну из возможных причин + проверить функцию щитовидной железы, гормоны ттг и т4 св. Сдайте кровь на триглицериды. Нужно провести УЗДГ БЦА ( сосудов шеи) для исключения наличия атеросклероза сосудов. Если атеросклероз сосудов подтвердится необходим прием статинов, например Розувастатин 10 мг 1 раз в день, через месяц контроль липидограммы.
Что касается повышения АД, если Престилол принимаете в дозе 5+5, то в таком случае врачи могут порекомендовать перейти на дозировку 5+10 утром, если вы отмечается повышение АД больше в утренние часы после сна, то вечером можно принять амлодипин 10 мг 1 таб на ночь.
Препараты скорой помощи моксонидин 0,2 мг или капотен 25 мг
Для того чтобы подобрать вам эффективную схему препаратов, рекомендую обратится на очный приём к терапевту или кардиологу, вести дневник АД в течение 7 дней, утром ( после сна) и вечером (перед сном), указывайте АД и пульс.
Очень много завит от того как вы измеряете АД, я рекомендую вам придерживаться следующих рекомендаций:
1) Измерение нужно проводить в комфортной, спокойной обстановке
2) За 30 минут до измерения артериального давления, необходимо воздержаться от физической активности, курения, приема пищи, употребления алкоголя и напитков содержащих кофеин, психиэмоционального состояния.
3) Непосредственно перед измерением АД:
• Опорожнить мочевой пузырь, т.к. полный мочевой пузырь может повлиять на показатели АД.
• Отдохнуть 5-10 минут.
• Измерения нужно проводить сидя, спина зафиксирована к спинки стула (кресла)
• Ноги расслаблены, не скрещены
• Не накладывайте манжету поверх плотной одежды и не закатывайте слишком тесный рукав. Рука должна быть на уровне сердца, в полосогнутом положении лежать на опоре.
4) Манжета укладывается на плечо, на 2 -3 см выше локтевого сгиба
5) При измерении артериального давления (АД) необходимо воздержаться от разговоров и не двигаться
6) При первичном измерении следует определить АД на обеих руках и в дальнейшем измерять АД на той руке, где давление было выше. Если показатели на правой и левой руке разняться в пределах 10-15 мм.рт.ст это нормально.
7) Проводить измерения 3 раза, первое измерения не считаем, поскольку т.к. может быть реакция на накачивания манжеты, берем среднее между вторым и третьим измерением, интервал между измерениями 3-5 минут (манжету не снимаем).
Будьте здоровы!

Пожаловаться

nikonov07@bk.ru, 2 февраля

Клиент

Вероника Валерьевна, триглицерилы и и ттг в норме

Пожаловаться

Дермугина Вероника Валерьевна, 2 февраля

Терапевт

Хорошо, но все остальные инструментальные методы обследования советую пройти, для исключения наличия атеросклеротических бляшек

Пожаловаться

nikonov07@bk.ru, 2 февраля

Клиент

Вероника Валерьевна, спасибо. Давление поднимается к вечеру. Утром все нормально

Пожаловаться

Дермугина Вероника Валерьевна, 2 февраля

Терапевт

Как я написала выше, врачи на приеме могут рекомендовать увеличить дозировку препарата Престилол 5 мг+ 5мг на Престилол 5мг +10 мг если давление будет повышаться, можно добавить Индапамид 1,5 мг утром

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высокий пульс

1 ответ

11 декабря 2022

Елена

Вопрос закрыт

Странное состояние

4 ответа

1 августа 2023

Ольга, Кстово

Вопрос закрыт

Непонятные ощущения в груди

4 ответа

9 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Давление 200/100

5 ответов

16 декабря 2024

Оксана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Демчук Татьяна Васильевна, 31 января · Accepted Answer · 2025-01-31T10:39:18+03:00

Пожаловаться

Демчук Татьяна Васильевна, 31 января

Терапевт

Здравствуйте.
Какие препараты принимаете на постоянной основе?
Результаты обследование прикрепите пожалуйста.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2025-01-31T11:55:10+03:00

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 31 января

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте!
Сердце, сосуды обследовали?
Анализы крови есть на руках?
Какие препараты принмаете на постоянной основе? напишите дозу и кратность приёма

Принятый ответ

Дермугина Вероника Валерьевна, 2 февраля · Accepted Answer · 2025-02-02T11:45:50+03:00

Пожаловаться

Дермугина Вероника Валерьевна, 2 февраля

Терапевт

Здравствуйте!
Скажите пожалуйста какие препараты вы принимаете на постоянной основе? И в каких дозировках? Как давно вас беспокоит повышение АД?

Принятый ответ

Каратеева Софья Дмитриевна, 5 февраля · Accepted Answer · 2025-02-05T08:03:21+03:00

Здравствуйте! Анализы в пределах клинической нормы. Необходима коррекция терапии, а именно прием препаратов на постоянной основе, ежедневно. Подбор должен осуществляться на очном приеме кардиолога или терапевта после оценки общего состояния. На основании результатов обследований могу порекомендовать коррекцию питания (рассмотрите средиземноморскую диету), а так же УЗИ сердца и сосудов шеи для исключения атеросклеротического поражения сосудов и решения вопроса о назначении статинов