Главная
Вопросы
Консультация аллерголога-иммунолога
Вопрос №2881039

Что вас беспокоит?

Крапивница и ОРВИ

Добрый день. Поставлен диагноз хроническая крапивница. Прошла лечение капельницами 5 дней: дексаметазон, глюконат натрия, супрастин. Спустя 5 дней заболела острым фарингитом, 3 дня температура 38.3, боль в горле. На этом фоне снова начались высыпания, которые не купировались антигистаминными. За ночь все тело было обсыпано огромными красными волдырями, сделала укол дексаметазон 8мг и супрастин 1 ампула. Как быть далее? Продолжать ли колоть дексаметазон, сколько и в какой дозировке? Можно ли колоть дексаметазон на фоне простуды, учитывая, что он подавляет иммунитет?

35 лет
31 Января 2025·Просмотров: 170·Та, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте.
Какое антигистаминное и в какой дозировке вы использовали?

Цетрин 1т/ 2раза в день, на ночь принимаю атаракс. До этого принимала фексофенадин, сменила за отсутствием эффективности

При отсутствии эффекта от антигистаминных можно увеличить дозировку антигистаминного препарата до 4 таблеток в сутки (2 таблетки утром и 2 таблетки вечером).
Дексаметазон коротким курсом в течение 3-5 дней можно использовать.
Короткие курсы не угнетают работу иммунной системы.
Обычно дексаметазон используют по убывающей схеме : 8 мг/8мг в первые два дня и в течение нескольких дней 4 мг.

Учитывая, что 3й день держится температура 38.3 на фоне фарингита уколы дексаметазона не усугубят ли течение болезни?
Колоть только дексаметазон? Супрастин не нужно? Принимать ли антигистаминные совместно с дексаметазоном?

Попробуйте увеличить дозировку антигистаминного. Если будет без эффекта, короткий курс гормона.
Супрастин не нужно.

Сегодня был поставлен укол дексаметазон 8мг, продолжать не нужно? Не будет синдрома отмены?

Нет, от однократного введения не будет.

Принятый ответ

Здравствуйте. Когда острая реакция была купирована продолжить необходимо курс терапии супрастином. 5 дней. Дексаметазон можно применять во время простуды. Он даже улучшит течение, т.к. снимает воспаление во всех тканях, за это не переживайте. Но все таки. В подобных ситуациях необходимо выявить сам аллерген. Почему такая бурная реакция организма происходит и на какой белок. Сменить рекомендуется в таких ситуациях порошок на гелевый и гипоаллергенный. И сдать анализ крови на аллергены универсальная панель методом иммунокап, кровь на ферритин, паратгормон, кальций , т4, Вит д. ❗
Будьте здоровы пожалуйста 🙏

Уточните, пожалуйста, супрастин колоть уколами 5 дней? Использовать при этом Цетрин в таблетированной форме? Дексаметазон продолжать?
Причину крапивницы выявить пока не удалось, аллергопанель сдавала. Ферритин всегда низкий, он может влиять на крапивницу?

Супрастин если колят, то Цетрин уже не нужен. Дексаметазон без очного осмотра врача не назначается никогда. 🙅‍♂️ поэтому по понятным причинам я его вам не рекомендую себе назначать, т.к. я вас не имею возможности к моему сожалению осмотреть((. Но одного супрастина курсом будет достаточно.
Низкий ферритин ооочень может влиять на крапивницу. Если он менее 50, то показан прием сорбифера дурулес по 1 т 2 р в сутки в течении длительного времени (не менее 2х мес) и далее контроль крови. И главное это кальций, вот он очень влияет на проницаемость сосудов к гистамину. Если его мало в результате недостаточного приема с пищей или при дефиците витамина Д, то мы будем наблюдать тяжелые аллергические реакции. Ежедневно положен прием 2500 ед вит д в сутки. Но если он в недостатке (менее 30) по анализу то показан прием 5000ед в сутки курс месяц.

Людмила Александровна, к вечеру высыпания снова стали проявляться, пока не сильно яркие, но также многочисленные. Полагаю, что к утру проявятся сильней. Приняла 2т цетрина, за 1 час изменений нет. В данном случае острое состояние не считается купированным?

В данном случае не Является купированным. Проанализируйте что вечером вы ели, может лекарства принимали или косметикой пользовались, гель новый для душа использовали?

Здравствуйте, как сегодня ваше самочувствие?

Добрый день, высыпания еще появляются по утрам, но уже не такие многочисленные, принимаю антигистаминные. По результатам ОАК назначен цефексим для лечения фарингита, но возникает вопрос целесообразно ли применение антибиотика и не вызовет ли он новый приступ острой крапивницы?

ОАК загрузила

Применение антибиотика целесообразно.
Вы давно обследовали щитовидную железу? нет ли в анамнезе аутоиммунного тиреоидита? Если не обследовали, то в срочном порядке это целесообразно сделать. Очень крапивница возникает не аллергенной природ, а аутоиммунной и связана с работой щитовидной железы.

по оак бак.инфекция, требуется антибиотикотерапия, продолжайте прием антигистаминного, ничего плохого не должно случиться не волнуйтесь за это.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.