Что вас беспокоит?
26 недель узи , мозжечок, боковые желудочки
Добрый день, проходила 3D узи на сроке 25,6. Врач указала размер боковых желудочков справа 10 мм, слева 4. Рекомендация - экспертное узи через 2 недели вентрикуломегалия справа. При этом делала повторный замер и озвучила справа 9,2 мм. Прошлое узи на 23 недели было в другой клинике без описания размера этого параметра,просто норма, обратилась за уточнением. Справа 8,4 мм, слева 7,9 мм. Сегодня снова прошла в клинике, где была на 23 неделе, чтобы посмотреть динамику на одном и том же аппарате. Справа 9,2 мм (врач перепроверяла замеры 4 раза) 7,4 мм. И по все остальным параметрам разница ощутимая, в том числе по размеру мозжечка 28 мм в одном заключении, 29,7 в другом. Разница между исследованиями 2 дня. Вопросы: 1. Могут ли насколько отличаться параметры за 2 дня. 2. Какие меры предпринять, если учесть, что есть динамика к увеличению бокового желудочка. 3. Размер мозжечка насколько соответствует сроку и какие последствия если есть отклонения в этом параметре. Во вложении УЗИ на 23 неделях, 25,6 и 26,1
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Сделайте экспертное узи и с результатами необходима консультация детского нерволога/нейрохирурга. Они смогут дать вам более правильную информацию.
Т.е. все таки есть проблема? Потому что в целом оба врача сказали, что в пределах нормы, но та, что поставила 10 мм, сказала что это верхняя граница.
Это я вам написала на случай, если экспертное узи покажет отклонения. А так, сейчас сложно сказать.
Здравствуйте! Тут проблема в погрешностях измерения, так как измерения зависят на каком среза его сделали, а срезы могут меняться от того как лежит малыш. если даже участь самый большой размер то это легкая вентрикуломегалия, необходимо следить в динамике не 2 дня, в 2 недели, чтобы как-то очутить динамику. 2. Если даже растёт она, то внутриутробно ничего пока не сделаешь, надо смотреть динамику, если будет бурный рост то обычно назначают консилиум в жк-консультацию детского нейрохирурга, также будет смотреть после родов уде на малыше размеры.
Размеры мозжечка в верхней границе нормы , также нудно следить за динамикой
Здравствуйте! Мозжечок у вас в норме для 26 нед. А разница в измерениях боковых желудочков может быть связана с разной плоскостью выведения. На одном снимке 2 желудочка не всегда удается измерить. значение 10 мм - это верхняя граница нормы. Достаточно повторить узи в динамике через 2 недели
Врач, которая указала 10 мм, сделала повтор ближе к концу исследования и сказала, что 9,2 мм. Через 2 дня, т.е. сегодня, сходила на узи к другому врачу, она перепроверяла 4 раза, сказала, что 10 мм там никак не получается, проверяла с промежутками, когда ребенок поворачивался. И смущает, что в исследовании, где указано 10 мм, размер второго 4 мм, а на 23 неделях и сегодня у другого врача 7,2 и 7,4. Такой разницы же быть не может за 2 дня? Я просто переживаю, что если через 2 недели буду проходить и за основу брать узи с параметрами 4 и 10, а новое покажет в пределах 7 и 9 то динамика будет считаться совсем другой. Это может отразиться на тактике дальнейших действий врачей?
за основу ничего не надо брать в вашем случае. Задние рога боковых желудочков должны быть не более 10 мм. Если 10, 1 мм - это может указывать на вентрикуломегалию. Если вы будете проходить экспертное узи, то только этот критерий будет считаться, никакой динамической оценке по темпам прироста с боковыми желудочками не проводится. У вас они не были больше 10,1 мм, то есть заключение вентрикуломегалия не правомочно. Но если появились такие расхождения в УЗи, конечно же, нужно проверить на высшем уровне
Принятый ответ
и смущает также тот факт, что нет фото, где показано измерение, только протокол описательной части
Здравствуйте! Узи - это довольно субъективный метод исследования. Довольно часто так бывает, что один доктор измеряет одну величину с опрделенного ракурса, другой - другую.
Думаю что стоит сделать экспертное узи через 3-4 недели, не ранее, чтобы оценить динамику. По размерам, прям критичного ничего нет, на данный момент нужен только контроль
Врач, которая указала 10 мм, сделала повтор ближе к концу исследования и сказала, что 9,2 мм. Через 2 дня, т.е. сегодня, сходила на узи к другому врачу, она перепроверяла 4 раза, сказала, что 10 мм там никак не получается, проверяла с промежутками, когда ребенок поворачивался. И смущает, что в исследовании, где указано 10 мм, размер второго 4 мм, а на 23 неделях и сегодня у другого врача 7,2 и 7,4. Такой разницы же быть не может за 2 дня? Я просто переживаю, что если через 2 недели буду проходить и за основу брать узи с параметрами 4 и 10, а новое покажет в пределах 7 и 9 то динамика будет считаться совсем другой. У меня просто сухая логика. Было 4 стало 7 - динамика на увеличение, было 10 стало 9, динамика на уменьшение. Если брать то, что измерили сегодня 9,2 и 7,4 и будет увеличение, или останется в тех же пределах, то динамика опять же будет оценена иначе. Это может отразиться на тактике дальнейших действий врачей? Есть ли способы как-то влиять на уменьшение?
Конечно таких различий быть не может, кто то недосмотрел. Какой то специфической терапии нет, просто узи почаще и роды в роддоме 3 уровня (перинатальный центр)
Принятый ответ
Здравствуйте
Размер желудочка пр верхней границе нормы.
Такие цифры (10мм) не относится к порокам развития ЦНС
Не влияет такой размер желудочка на развитие плода.
Не требует лечения.
Учитывая верхнюю границу нормы, узи в динамике.
Через 2-3 недели.
Важно чтоб показатель не увеличивался.
На том же уровне он может оставаться.
Расширение желудочков опасно сдавлением тканей головного мозга, что в последующем нарушает нормальное развитие некоторых отделов головного мозга, кровоснабжение.
В вашем случае о таких осложнениях речь не идёт
Мозжечок норма, разные цифры это погрешность измерения
Принятый ответ
Полина , здравствуйте!
Да, небольшие различия в измерениях могут быть связаны с несколькими факторами:
Даже на одном аппарате, но в разных клиниках, могут быть небольшие различия в калибровке и методике измерений.Каждый специалист может немного по-своему интерпретировать изображение и проводить замеры.
Если плод находится в разном положении, это может повлиять на точность измерений.
УЗИ — это субъективный метод, и небольшие отклонения (в пределах 1-2 мм) могут быть связаны с погрешностью.
В вашем случае разница в размерах боковых желудочков (9,2 мм и 7,4 мм) и мозжечка (28 мм и 29,7 мм) не является критичной и может быть объяснена вышеуказанными причинами.
Увеличение размера боковых желудочков (вентрикуломегалия) требует внимательного наблюдения. В вашем случае размер правого желудочка находится на верхней границе нормы (норма до 10 мм).
Повторное экспертное УЗИ - это правильно, что вам назначили контроль через 2 недели. Это позволит оценить динамику.
Если вентрикуломегалия прогрессирует, возможно , потребуется дополнительное обследование и консультация генетика .
Важно оценивать не только размер желудочков, но и другие структуры мозга, а также общее развитие плода.
Нормальные размеры мозжечка на 26 неделе составляют примерно 28-30 мм. Ваши показатели (28 мм и 29,7 мм) находятся в пределах нормы, и небольшая разница между исследованиями не является критичной.
Мозжечок отвечает за координацию движений и мышечный тонус. Если его размер значительно меньше нормы, это может указывать на гипоплазию мозжечка, что может сопровождаться неврологическими проблемами после рождения. Однако в вашем случае размеры соответствуют сроку, и поводов для беспокойства нет.
Различия в измерениях за 2 дня могут быть связаны с погрешностью аппарата, методикой измерений или положением плода.
Здоровья вам и вашему малышу!
Похожие вопросы по теме
- 18 Ноября 201911 ответов
- 18 Декабря 20198 ответов
- 13 Мая 202022 ответа
- 3 Июня 202012 ответов