Что вас беспокоит?
Анализ крови ребенка
Здравствуйте. Сыну 7 лет, с прошлой субботы 25.01 поднялась температура 37,3 и держалась 5 дней, с третьего дня болезни по ночам сама опускалась до нормальных значений, сегодня (шестой день болезни) целый день не поднималась. Из других симптомов первые дни была боль в горле (брызгали ангидак) и небольшая заложенность носа. Сегодня решили сдать кровь, т.к меня беспокоит такое длительное повышение температуры. Подскажите, есть ли признаки бактериальной инфекции? Настораживает, что Соэ 40. Заранее спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Признаков бактериальной инфекции нет.
Лейкоциты в пределах нормы. Гемоглобин в норме. Чуть снижены средние концентрации гемоглобина (показатели латентного дефицита железа ) , но это имеет места быть, так как при орви запасы железа компенсаторно снижаются. Тромбоциты в норме. Чуть повышен гематокрит (это показатель сгущения крови) , рекомендую соблюдать водный режим 40мл/кг в сутки.
В лейкоформуле увеличение содержания лимфоцитов, что говорит о вирусном заболевании. Поэтому антибиотики не требуются. Соэ выше нормы, так как при вирусных заболеваниях соэ обычно повышается до высоких значений.
В заключении можно сказать, что инфекция вирусной этиологии, антибиотики не требуется.
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу крови: повышены эритроциты, признак сгущения крови.
Необходимо увеличить питьевой режим из расчета 40 мл на кг в сутки.
Отмечается снижение эритроцитарных индексов и плюс цветового показателя. Это могут быть признаками латентного дефицита железа. Но на фоне воспалительного процесса пока их оценивать не особо информативно., так как расход железа идет активно. По выздоровлению пересдать анализ и проверить ферритин. Если уровень снижен то начат профилактический курс приема препаратов железа в течение 1-3 месяцев.
Лейкоциты норма.
Повышены лимфоциты что говорит о перенесенной вирусной инфекции.
Соэ повышено. Это неспецифический показатель воспаления, повышается на вирусы, бактерии, грибы. Так же медленно приходи в норму, в течение месяца.
В целом по крови критичного ничего нет. Показаний для антибактериальной терапии нет.
При вирусной инфекции температура может держаться до 7-10 дней и быть волнообразной.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По общему анализу крови без выраженного воспаления - лейкоциты в норме, СОЭ хоть и повышенно, но показатель неспецифичный, малочувствительный, приходит в норму медленно
Эритроциты, гемоглобин в норме, а вот эритроцитарные индексы чуть снижены, что может указывать на латентный железодефицит. В первую очередь рекомендуется пересдать через 3-4 недели после выздоровления, так при болезни идёт большое потребление железа организмом. Если при пересдаче будет в норме, то хорошо. Если будут снижены, то рекомендуется сдать ферритин, сывороточное железо, ОЖСС. Если по ним будет снижение, то рекомендуется начать прием препаратов железа. Обычно назначают Мальтофер, тотему
Так же есть признаки сгущения крови, рекомендуется увеличить потребление жидкости ребенку
Признаков аллергической реакции нет - эозинофилы и базофилы в норме.
Лимфоциты и нейтрофилы в абсолютных числах не превышают норму, но идёт преобладание лимфоцитов над нейтрофилами (должно быть наоборот), что указывает на вирусную этиологию заболевания
Тромбоциты в норме до 600, у ребенка в норме.
Весь анализ в целом неплохой, по нему признаки вирусной инфекции, антибиотик в таком случае не показан
Длительно сохраняющаяся температура при вирусных инфекциях допустима, может быть до 7 дней.
Рекомендуется продолжить стмптоматическое лечение
Принятый ответ
Здравствуйте, Марианна.
По результатам ОАК:
Анемии нет (гемоглобин норма, но снижены эритроцитарные показатели mch mcv + снижен цветной показатель). Есть признаки Латентного дефицита железа. Но на фоне инфекции данные показатели могут снижаться, поэтому после полного выздоровления через 2-3 недели в подобных случаях рекомендуют сдать ОАК повторно и сывороточный ферритин. Если в крови также эти показатели снижены, сывороточный ферритин снижен, то тогда будут показаны препараты железа для восстановления депо железа в организме (феррум лек, мальтофер). Минимум на 2 месяца, с контролем анализа через 1 месяц.
Эритроциты в норме от 3 до 5. Но уивас повышены, плюс повышен гематокрит. Это признаки гемоконцентрации нужно пить больше жидкости 40 мг на кг в течение дня
Тромбоциты в норме от 150 до 500
Эозинофилы в норме. Аллергонастроенности нет.
Моноциты в норме.
Нейтрофилы преобладают над Лимфоцитами это физиологическая норма после 5 лет. У вас же наоборот повышены лимфоциты, что указывает на вирусную инфекцию.
Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4)
Соэ в норме до15. У вас повышено, но Соэ это не специфический показатель, который может реагировать на любую инфекцию вирусную/бактериальную. Поэтому в вашем случае оно среагировало именно на вирусную инфекцию.
Признаков за бактериальную инфекцию нет
В целом анализ не плохой, не переживайте. Температура при вирусной инфекции может быть до 10 дней, волнообразная. Динимика у вас явно положительная (температуры сегодня нет, а последние дни он самостоятельно снижалась - это характерно для вирусной инфекции).
Но в качестве Симптоматической терапии продолжайте лечение:
Обильное питье 40 мг на кг
Орошение слизистой носа солевыми растворами
Проветривайте помещение
Поддерживайте влажность в помещении 40-60 %
Принятый ответ
Здравствуйте, Марианна!
По анализу крови отмечаются признаки сгущения, возможно ребенок мало пил воды перед сдачей анализа или мало пьет в принципе, на это указывает повышение гематокрита и эритроцитов.
Снижены эритроцитарные показатели mcv, mch, это может быть признак латентного железодефицита, нужно сдать кровь на ферритин и железо, если показатели будут снижены, требуется профилактический прием препаратов железа.
Сдать через 2—3 недели после выздоровления
— Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 500).
— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.
— преобладание лимфоцитов и повышение Соэ признак перенесенной вирусной инфекции.
Соэ медленно приходит к норме до месяца.
Субфебрильная температура может быть до 2—3 недель после инфекции, как температурный хвост.
В целом все в порядке, не переживайте!
Похожие вопросы по теме
- 17 Мая 20183 ответа
- 22 Апреля 201916 ответов
- 7 Декабря 20197 ответов
- 31 Марта 20201 ответ