Консультация педиатра /

Боль в животе у новорождённого — вопрос №2883845

178 просмотров

Новорождённый 3 месяца. Очень часто пукала и поджимала ножки. Была задержка стула неделю. По рекомендации врача - сказала поставить глицериновую свечку, по результатам анализа кала - пропить Энтерол и баксет беби.
Сильное газообразование ушло.
Но теперь ребенок постоянно плачет и поджимает ножки. Особенно по ночам.
На мой взгляд болит живот.
1. Можно ли было навредить глицериновой свечей и что-то повредить. Ставили 1/3 но убирали ширину, не длину. После этого покакала, по консистенции как зубная паста, цвет оранжевый.
2. В противопоказаниях у энтерола вычитала лактозная недостаточность, а у нас были углеводы до этого повышены, и возраст до года. Я давала полпакетика, разводила в ложке грудного молока.
Могла навредить ребенку? У нас был кислый запах у стула, покраснения вокруг заднего прохода и слышимость как глотает. Переживаю, что при лактозной недостаточности и учитывая маленький возраст навредил Энтерол.
Газообразование ушло, но теперь жидкий стул и постоянно плач и поджимает ножки.
Анализ кала, который смотрел врач прикрепила.
Что делать и проверить?

Возраст: 38

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Энтерол в этом случае помог, ведь сейчас копроскопия без воспалительных изменений. Единственное отклонение, это кислотность, кал кислый, что указывает вероятно на лактазную недостатосность. Так же на это указывает пенистый стул, впитывающийся в подгузник. В таком случае показан лактазар или колиф в каждое кормление. Эффект оценивается через 2-4 недели
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Николаевна, Энтерол назначали при таком анализе. Это до приема за неделю. Что будет если пить Энтерол при лактозной недостаточности. Переживаю, что врач не верно назначила

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Поняла. Энтерол действительно содержит лактозу, нужно принимать лактазар или колиф и все будет хорошо.
Педиатр
Кислый запах, кислый ph по копрограмме и покраснение попы говорят о том, что все таки лактазная недостаточность присутствует и нужен фермент(лактазар/колиф).
Педиатр
Здравствуйте, Ольга.

По описанию, действительно, возможна лактазная недостаточность. Для детей этого возраста- это транзиторное самопроходящее явление, длится до 4-6 месяцев и связано с незрелостью фермента лактазы.
В случае, если она доставляет значительный дискомфорт можно добавить препараты лактазы (лактазар, колиф, бэби док) до 4-х месяцев, а затем пробовать плавно отменять.

Если имеется повышенное газообразование используйте препараты симетикона (боботик, эспумизан) и обязательно физические методы: массаж животика, ношение в позах высаживание, тигр на ветке, будда - лицом к миру с поджиманием пяточек к животику.

Возможно присутствует еще период "младенческой дисхезии". Это самопроходящее состояние; возникает из-за незрелости нервной системы и дискоординации кишечника. Другими словами - ребёнок учится какать. Он тужится, кряхтит и краснеет в это время; детки чаще какают под утро).

Подскажите, в целом ребенок активный, улыбчивый во время бодрствования?
Вес хорошо набирает?

Не переживайте, малышу этим вы не навредили.
Сейчас такой возраст, когда от вас требуется физическая помощь и иногда помощь препаратами, нужно пережить этот период.
Принятый ответ
Клиент
Валентина Сергеевна, вес набираем. Первые 2 ночи вот так сильно плачем.
А баксед бэбт давать? Нам выписали, еще не пили?
Клиент
Валентина Сергеевна, и еще вопрос не может быть от свечки, не могла я повредить?
Был запор, а теперь понос?
Педиатр
Ольга, фермента будет достаточно, так как жидкий стул - это симптом лактазной недостаточности, плюс был еще энтерол, мог усилить разжижение стула. Оценивайте эффект через 2 недели после приёма препарата.

Нет, не переживайте, маловероятно, что дело в свечке, это совпадение)
Педиатр
Здравствуйте, Ольга.

По описанию симптомов у мылыша признаков младенческой дисхезии.

Это состояние когда ребёнок не может скоординировать мышцы тазового дна и анальный сфинктер, поэтому тужится, поджимает ножки, краснеет, плачет, а покакать сразу не может. С возрастом это пройдёт.

Рекомендации :
Чаще выкладывать на живот
Массажик животику
Велосипед упражнение
Поза высаживания (повышается внутрибрюшное давление и ребёнку легче покакать и попукать)


По копрограмме Воспалительных изменений нет. Есть признаки ферментативной недостаточности это возрастная норма.
Бактерии могут быть в кале это вариант нормы, ткк как сейчас активно заселяется микрофлора кишечника. Для лучшего заселения микрофлоры кишечника рекомендую использовать биогая 2-4 недели. Бак сет сильно может закрепить стул.

1. При задержке стула больше 5 дней деткам часто назначают глицериновые свечки 1/2. Навредить не могли. Но ставим не чаще 1 раза в 3 дня, так как ребёнок должен учится какать самостоятельно.

По описанию стула у вас все хорошо.
Консистенция не запор. Цвет хороший.
Стул на ГВ может отсутствовать до 7 дней, на ИВ до 5 дней.

2. Энтерол навредить не мог, ничего страшного, что давали. Но конечно даём по инструкции.

Скорее всего это просто совпадение.

Подскажите сейчас кал пенится? Впитывается в подгузник? Бурление и урчание в животике есть при кормлении? Раздражение перианальной области есть?

Фермент используете?

Принятый ответ
Клиент
Ирина Михайловна, кал пенится и полностью впитывается.
Понос после свечки начался
Педиатр
Я думаю все же это совпадение.

По описанию симптомов у малыша признаки Лактазной недостаточности.

В подобных случаях рекомендуют давать малышам фермент (лактазар /колиф).

В 30 мл смеси илм грудного молока добавить 1 капсулу лактазара ЛИБО 4 КАПЛИ колифа. Сначала даём 30 мл с ферментом, затем докармливать до полного объёма смесью /грудью.

Фермент даём в каждое кормление.
Эффективность лечения оценивается через 2-4 недели. Но первые эффекты уже видны на 5 - 7 день.
Педиатр
В препарате энтерол есть лактоза. А при ЛН не достаточно фермента, который ее расщепляет. Поэтому скорее всего у вас появился такой стул как раз на фоне приема Энтерола, так как в нем лактоза. Поэтому и не рекомендуют его применять при ЛН.
Педиатр
Здравствуйте! Копрограмма в норме.

Свечкой Вы не навредили,
Энтерол давать не нужно по возрасту.

По описанию у малыша лактазная недостаточность и младенческая дисхезия.

В отношении ЛН рекомендуется добавлять фермент лактазар или колиф в каждое кормление.


Ребенок еще не умеет эффективно тужиться, только учится координировать работу мышц брюшного пресса и тазового дна.

Поэтому перед тем, как сходить в туалет или выпустить газики, малыш тужится, кричит, краснеет.

Дисхезия может наблюдаться вплоть до 9 месяцев.

Облегчать состояние, при этом не вмешиваясь активно в процесс опорожнения можно, практикуя позу высаживания, хорошо помогает в отхождении газов.

Делайте массаж животика по часовой стрелке несколько раз в день.
На животик выкладываем перед каждым кормлением, чтобы
«спустить» лишний воздух и не провоцировать повышенное газообразование.

Принятый ответ
Педиатр
Ольга, здравствуйте!

Пенящийся кал, жидкий, полностью впитывающийся в подгузник, раздражение перианальной области - это симптомы лактазной недостаточности. В таких случаях назначается прием Лактазара или Колифа на каждое кормление.
Эффект оценивается через несколько недель.
Не переживайте, свечкой и Энтеролом Вы не могли навредить ребенку.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребенок часто задает вопросы о смерти
13 мая 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена