Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2885095

Что вас беспокоит?

Пеленочный дерматит

Здравствуйте! У нас скорее всего пеленочный дерматит , лечим три дня цинковая мазь и бепантен чередуем , воздушные ванны , подмываем просто водой , пока не проходит . У нас еще как будто постоянный жидкий стул , как водичка желтая вытекает , в день ходим нормально в туалет 2-3 раза , в остальное время небольшие пуки жидкие с желтым творожком (не пенится) . Ночью не спит тужится и стучит ножками, плачет , как будто газики или колики . Нам 3 недели. Как вылечить дерматит и может ли быть жидкий стул признаком лактозной недостаточности ? Мы на гв.

1 Февраля 2025·Просмотров: 179·Мария, Усть-Кут

Принятый ответ

Здравствуйте
Фото увидела
Рекомендуется давать лактазар в каждое кормление (1капс на 100 мл), оцениваем эффективность от приёма через месяц.

В совокупности с приёмом лактазар:воздушные ванны, подмывание водой, не использовать влажные салфетки, не использовать присыпки с тальком.
Нанесение цикапласт В5бальзама 3 р в день 10 дней. При отсутствии динамики добавить комфодерм крем 2 р в день тонким слоем 5 дней (не более)

Здравствуйте.

Ребеночек еще маленький и у него продолжается становление процессов пищеварения. Еще незрелая ферментативная система, в том числе и переваривание лактозы. Еще идет становление микрофлоры кишечника.

Если есть частый жидкий стул(в вашем случае пукает с примесью жидкого стула), попа красная, то можно заподозрит частичную ЛН. Тогда есть смысл добавить лактозар, и посмотреть, будут ли изменения.

Учитывая что частый стул у ребенка, и он имеет кислое рН, это раздражает чувствительную кожу малыша, и вызывает покраснение. Рекомендую смазывать попу, цинковой пастой (она создает тоненькую пленочку которая защищает кожные покровы от раздрожающего действия стула и мочи) наносить только на чистую кожу!!!

Жидкий стул у таких маленьких деток так же может быть связан с физиологическим дисбактериозом (когда еще не установилось нормальное соотношение между микрофлорой кишечника), в таких случаях рекомендую бак-сет беби. Это пробиотик+пребиотик, он закрепляет стул, и содержит большое количество бифидо и лактобактерий полезных для микрофлоры кишечника. Можно принимать в комплексе с лактозаром.

При коликах можно использовать препараты на основе симетикона: эспумизан беби, саб-симплекс.
Так же при коликах рекомендуют био-гая.

Необходимо: частая смена памперса(каждые 2-3 час), воздушные ванны, чем чаще тем лучше, подмывание ребенка после каждого акта дефекации и сменой памперса. Попробовать в течении дня быть без памперса. Подмывать проточной водой без мыла. Исключить влажные салфетки.

Принятый ответ

Мария, здравствуйте!
Постоянный жидкий стул с таким выраженным покраснением ануса действительно может являться критерием транзиторной лактазной недостаточности. В подобном случае обычно рекомендуется давать ферменты лактазы перед каждым кормлением грудью - лактазар, колиф или лактаза беби док.
В настоящий момент описанная картина соответствует действительно пеленочному дерматиту, поэтому в данном случае рекомендуется:
1. Продолжать воздушные ванны: по 20-30 минут при каждой смене подгузника
2. Убрать влажные салфетки, подмывать просто проточной водой
3. Наносить цинковую пасту при каждой смене подгузника.
Если в течение 5-7 дней покраснение не станет меньше, то в таком случае рекомендуется добавить пимафукорт 4 раза в день тонким слоем на 2-3 дня.

Здравствуйте
Лактазар даете ?
Пробуйте пока без подгузника
Местно наносить дексапантенол

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию симптомов у малыша есть признаки транзиторной лактазной недостаточности.

Этот диагноз клинический. Симптомы: жидкий, пенистый стул, впитывается в подгузник, раздражение перианальной области, бурление и урчание в животике есть при кормлении, дискомфорт малыша при кормлении.

В подобных случаях рекомендуется давать ребёнку фермент лактазар /колиф.
Так же по фото пелёночный дерматит.
У вас он возник из-за кала, который разъедает кожу ребёнка.

Рекомендуется:
Минимизировать памперсы
Воздушные ванны как можно чаще
Подмывайтесь после каждого акта дефекации
Меняем памперс каждые 2 часа ночью
Салфетки влажные не используем
Судокрем после каждого подмывания наносите.

При повышенном газообразовании эспумизан бэби по необходимости.

Если в течение 5 дней покраснение не станет меньше, то в таком случае рекомендуется добавить пимафукорт 3-4 раза в день тонким слоем до 5 дней.

Добрый день. По клиническими признакам нельзя исключить лактазную недостаточность. В этом случае нужно сдать кал на углеводы, если такой возможности нет, то в каждое кормление даём содержимое капсулы лактазара или 4 капли колиф. Местно судокрем и Бепантен, чередуя. Чаще выкладывайте малыша на животик, делайте массаж живота, упражнения типа велосипед, применяйте позу высаживания, чтобы помочь малышу покакать. Использование средств бытовой химии сократить до минимума, влажные салфетки не применять. При купании использовать средства для атопичной кожи ( биодерма, ля Рош позе)

Рекомендуем прочитать статью про лечение Дерматита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.