Консультация педиатра /

Коклюш у ребенка — вопрос №2885846

68 просмотров

Ребенок (7 лет) месяц периодически кашляет, врач ставил бронхит и лечились соответственно от него, так же была аллергия на пыль в школе.
В начале января принимал антибиотик аугментин 5 дней.

Неделю назад опять начался кашель (приступами) в основном ночью, оставили дома наблюдать, четыре дня назад ребенок ночью от кашля начал вырывать, раз 12 точно вырвал. На утро
поднялась температура 40, один раз утром тоже вырвал из за таблетки.
Начался отит, болят уши(не сильно) и ухудшился слух.
Сдали оак и анализ антитела IgG и IgM к коклюшу.
В этот же день врач назначила антибиотик Панцеф 100 мг - 7мл 2 раза в день- 7 дней, сироп Аскорил 1 ч. л. 3 раза в день, зиртек 10 капель 1 р в день, ингаляции с пульмикортом.
Всё это делали кроме пульмикорта ,просто ингяляции с физ раствором ставила ему.
Кашель бывает периодами, не часто, рвоты больше не было. Температура высокая была 2 дня, сейчас колеблется от 36,5 до 38,4.
Сын активен, играет.

Сегодня пришел результат анализа по коклюшу.
Ребенок привит.
Также есть второй ребенок (2,5 года) - тоже неделю температура и кашель(не сильный, периодами,привит)
Скажите пожалуйста, что мы можем сейчас сделать?

Возраст: 7

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, какая дозировка антибиотика и какой вес ребенка ?

Вероятнее нужно будет ещё подключить кларитромицн, потому что это на коклюш нужны макролиды
Клиент
Вес 25,6 кг, панцеф 100мг- дозировка 7мл 2 раза в день.

Кларитромицин параллельно с панцефом давать?
Можно по подробнее про макролиды

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Панцеф не очень эффективен при гнойных отитах, обычно все-таки стартуют с амоксициллина в бОльших дозировках.

На коклюш он тоже не работает.

Макролиды - кларитромицин,

Принимается параллельно, но бывает на него рвота.

Когда повторный прием на счет отита ?
Клиент
Послезавтра пойдем к другому врачу
Педиатр
Да, оценитесь на приеме и обсудите постконтактную коклюшную профилактику, это когда ближний круг также получает антибиотики, чтоб предотвратить распространение инфекции далее
Педиатр
Здравствуйте.
По ОАК - характер бактериальный, характерный в том числе и для коклюшной инфекции. Показан антибиотик. Наиболее оптимальный из класса макролидов (он наиболее эффективен при коклюше), например Кларитромицин не менее 7 дней+пробиотик на весь период приема антибиотика+10-14 дней после его отмены.
Младшему сдать анализ крови на антитела к коклюшу класса М как к показателю именно острого процесса. По результату анализа определяться с лечением.
Клиент
Нам еще 2 дня нужно принимать антибиотик Панцеф. Как поступить? Параллельно начать Кларитромицин или дождаться окончания первого и сразу начать второй?
Педиатр
Я бы поменяла антибиотик, будь вы моими пациентами (если бы наблюдала очно). Но, на сайте мы можем давать только рекомендации и советы. необходимо так же смотреть по динамике состояния: если положительной динамики нет, то замена возможна.
Клиент
Состояние немного улучшилось, в какой дозировке нужно давать кларитромицин?
Педиатр
Кларитромицин назначается из расчета 10 мг/кг в сутки в 2 приема независимо от приема пищи в течение 7-10 дней.
Педиатр
Здравствуйте!

По общему анализу крови признаки бактериальной инфекции : лейкоцитоз, повышены нейтрофилы в абсолютных цифрах.

Ig M к коклюшу положительный, это значит, что у ребёнка инфекция протекает на данный момент.

В таком случае рекомендуется принимать антибиотик из группы макролидов.

Младшему ребёнку рекомендуется сдать кровь на коклюш, при положительном результате также показан антибиотик.
Клиент
Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста,в какой дозировке нужно принимать антибиотик и хватит ли одного его?
Педиатр
Согласно клиническим рекомендациям по лечению коклюша у детей, Кларитромицин (порошок для приготовления суспензии) – назначается при массе 20-29
кг – 187,5 мг 2 раза в сутки- 7 дней.

Также рекомендованы препараты на основе бутамирата в сиропе или драже в возрастных дозировках.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать при аллергии ?
9 апреля 2020
Анастасия
Вопрос закрыт
Почему прыщики на щечках у младенца?
17 сентября 2023
Олеся
Вопрос закрыт
Кровавая сыпь на ступнях
8 июля 2024
Наиль
Вопрос закрыт
Лечение хеликобактер
30 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита