СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Сердцебиение

Здравствуйте! У меня такая проблема. После еды иногда " накрывает" приступ сильного сердцебиения, около 150-160 ударов/мин. Длится приступ недолго, сердце потом начинает биться нормально, и происходит обильное мочеиспускание(моча почти прозрачная). После этих приступов чувствую очень сильный упадок сил. Заметила такую вещь, что приступ всегда возникает тогда, когда я покушаю не плотно, если выхожу из-за стола с легким чувством голода и вот тогда сразу сердце начинает ускорение. А если кушаю плотно: и первое блюдо и второе, то тогда все нормально. Что это может быть? Проверила все ,что можно и сердце и щитовидку, все возможные анализы тоже сдала. все в норме, а приступы эти уже замучили, сил нет никаких. Спасибо

5 Мая 2020·Просмотров: 436·Светлана

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Светлана! Вам нужно сделать ЭФГДС, УЗИ внутренних органов.

Принятый ответ

Здравствуйте, ФГДС, узи брюшной полости делали?

Принятый ответ

Здравствуйте, Светлана! А Вы проверяли желудочно-кишечный тракт и органы пищеварения!!! В первую очередь надо исключать грыжу пищеводного отдела диафрагмы!!!

Принятый ответ

Здравствуйте Светлана, Вам необходимо пройти дообследования УЗИ органов брюшной полости и почек, Фгдс!

ДА, еще рентгеноскопию желудка с контрастированием, для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

Светлана, вспомните, когда это впервые началось??? Эти приступы самостоятельно купируются или Вы лекарственные препараты принимаете???

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Юлия, началось 1,5 года тому назад. Иногда принимаю анаприлин , чтобы остановить сильное сердцебиение.

Здравствуйте. Попробуйте ЭТАЦИЗИН или АНАПРИЛИН. С уважением. Здоровья и удачи.

Принятый ответ

Здравствуйте, Светлана. Связь нарушений ритма с приемом пищи требует исключения заболевания ЖКТ: ФГДС, УЗИ абдоминальное, Рентген верхних отделов ЖКТ с контрастирование. На мониторе ЭКГ удалось зафиксировать пароксизм наджелудочковой тахикардии?

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Анна, нет на экг ничего не удалось зафиксировать. Даже на холтере ничего не "поймали"

То есть в день проведения монитора не было приступа? Приёмом пищи не стимулировали его появление?
ЧПЭС не выполняли? Это искусственная стимуляция Вашего нарушения ритма?

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Анна, в день проведения монитора приступа не было. Приемом пищи не стимулировала приступ, а зря , наверно.

Тогда, Светлана, для уточнения диагноза показано ЧПЭС. И обязательно ФГДС, Рентген верхних отделов ЖКТ, УЗИ абдоминальное для исключения рефлюкса (заброса содержимого из желудка в пищевод), грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Вероятно, решив гастроэнтерологическую проблему, приступы прекратятся и специфического антиаритмического лечения не потребуется. Анаприлин можете использовать для купирования аритмии.

Для инсулиномы характерны приступы гипогликемии ( которые могут сопровождаться сердцебиением) натощак или через 2—3 часа после еды

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Анна, Спасибо Вам огромное за консультацию!!!!

Светлана, конечно, в первую очередь надо исключать патологию сердечно- сосудистой системы, для этого : экг, эхо-кардиография и экг- суточный монитор. Если Вам сделали все эти исследования и все в норме. Следующим решается вопрос о проведении эфи, это электрофизиологическое исследование, при котором проводится запись электрокардиограммы в то время, когда производится стимуляция сердца электроимпульсами с целью выявления аритмии. Также наряду с этим необходимо исключать грыжу пищеводного отдела диафрагмы, которая также может провоцировать приступы тахикардии!!! Для этого нужно сделать фгдс и рентгеноскопию желудка!!!

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Юлия, Спасибо Вам огромное!

Не за что!!! Хочется Вам действительно помочь!!

Светлана, я думаю нужно сделать дополнительные исследования в такой последовательности: в первую очередь обследовать органы пищеварения : фгдс и рентгеноскопия желудка, узи органов брюшной полости, также исключить сосудистую патологию органов жкт, для этого сделать УЗДГ брюшной аорты и ее висцеральных ветвей. Если по результатам этих исследований все в порядке, только в этом случае проводить ЭФИ сердца. Также проанализируйте, какие именно продукты провоцируют тахикардию!!! Возможно, кислое, сладкое , острое ??? Или все продукты???

Светлана, также существует вероятность, что эти приступы спровоцированы какой-то стрессовой ситуацией, тревожно- депрессивным состоянием??? Вспомните, было ли что-то подобное до того, как начались эти приступы??? Если, да, то в таком случае необходимо лечение, направленное на стабилизацию эмоционального фона, противотревожные и успокоительные препараты.

Здравствуйте. Это может быть связано с заболеванием поджелудочной железы, в частности инсулинома. При недостаточном потреблении пищи, инсулин действует чрезмерно, возникает гипогликемия и все ваши симптомы. Необходимо выполнить узи органов брюшной полости, а лучше кт или мрт. По возможности измерить глюкозу и инсулин во время приступа

Здравствуйте, Светлана
Если сердцебиение возникает на фоне приема пищи, да еще и зависит от объема съеденного, то это говорит о том, что оно носит вторичный характер. Т.е. это не заболевание самого сердца, а следствие "неправильной" работы нервной системы - а именно результат раздражения абдоминального ("солнечного) вегетативного нервного сплетения.
У Вас, вероятно, так называемая "скользящая грыжа" пищеводного отверстия диафрагмы.
Начните с ФГДС- на нем будет видно отсутствие патологии желудка и пищевода, но доктор увидит косвенные признаки грыжи. Эндоскопист порекомендует Вам, по результатам ФГДС, какой тест дополнительно выполнить для подтверждения диагноза и дальнейшую тактику лечения
Здоровья Вам!

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Илья, здравствуйте! Именно Вы вероятнее всего оказались близки к истине. Мои проблемы с приступами сердцебиения начались после ОЧЕНЬ продолжительного сильного нервного переживания и огромного стресса. Я, конечно , проверю все , что связано с желудком. Но мне кажется дело не в нем, а в нервах. То ли нужно принимать какие-то препараты, чтобы купировать эти вспышки сердцебиения, то ли продолжать лечить нервную систему, только очень уж она медленно у меня восстанавливается. Спасибо Вам за советы. Будьте здоровы и счастливы!

Добрый день! Двигаться в направлении исключения экстравазальной компрессии чревного стовла и хиатальной грыжи. Диагностика этих состояний проводится с помощью УЗДГ брюшной аорты и ее висцеральных ветвей, и рентгеноскопия желудка в поза Тренделенбурга. Какой у вас вес?

Здравствуйте гормоны сдавали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Елена, да сдавала. все в норме

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.